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糖尿病患者警惕节日酮症酸中毒

时间:2022-03-04 02:27:03

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糖尿病患者警惕节日酮症酸中毒

糖尿病患者警惕节日酮症酸中毒,近期南方气候温热,气候干燥,加上中秋佳节的气氛还没有散,很多人身体却亮起了红灯,以往在黄金周高发的节日病又在伺机发作,糖尿病患者和因秋燥引发的疾病明显比前期增多。 酮症酸中毒的

1早期发现糖尿病酮症酸中毒如何应对

从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看,糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段,即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。那生活中早期发现糖尿病酮症酸中毒,如何应对呢?下面我们来了解一下:

糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能:

* 糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿和消瘦

* 出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等(但常常没有腹泻)

* 呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果气味

* 头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。

此时病友应该:

* 测血糖:酮症酸中毒时,血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。

* 测尿糖和酮体:尿糖(+++以上),酮体阳性。没有条件自我监测尿酮体的患者应该立即去医院检测尿酮体。

尿中出现酮体怎么办?

尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中,病友不能坐等医院的治疗,而应积极做下面几件事情:

* 继续原有胰岛素注射治疗,不要因为进食少而停止胰岛素注射。

* 大量饮水,以盐水最佳。

* 停用双胍类降糖药,如降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)。

* 每2小时监测一次血糖和尿酮体。

* 迅速去医院或及时与您的医生联系,到达医院后,将由医生指导进行进一步的治疗。

酮症酸中毒的预防

* 不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素治疗。

* 坚持规律的饮食、运动和药物治疗。

* 生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗。

* 坚持必要的血糖和尿酮体监测,血糖持续高于13mmol/L,应监测尿酮体。

* 正确的防止各种诱因的出现,酮症酸中毒是可以预防的。

2糖尿病患者警惕节日酮症酸中毒

近期南方气候温热,气候干燥,加上中秋佳节的气氛还没有散,很多人身体却亮起了红灯,以往在黄金周高发的节日病又在伺机发作,糖尿病患者和因秋燥引发的疾病明显比前期增多。

酮症酸中毒的发生和天气变暖,以及过节饮食上控制不当有关。

值得提醒的是,有些人即使服用控制血糖的药,但没有定时做血糖监测,血糖没有控制在正常范围内自己往往并不知情。一旦胰岛素用量不足,体内脂肪分解速度加快,产生大量酮体,尽管采取一些补救措施,血糖也没有控制在健康范围,也会诱发酮症酸中毒。

酮症酸中毒的主要治疗方法还是通过纠正高血糖,抑制酮体生成,再大量补充生理盐兆,先补充盐水,待到血糖降至13.9MMOL/L的时候再适当补糖水,还要调整电解质紊乱,抗感染也很重要。

另外气温升高,患者一定要及时补充水分,要少食绿豆百合这类消暑食品,特别是一些冷饮,饮料,含糖较高的月饼之类的东西,对于糖尿病患者来说,建议最好不要吃。

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3糖尿病酮症酸中毒 警惕胃瘫

张先生患了糖尿病酮症酸中毒,经抢救虽已脱险,却从此感到进食后肚子胀鼓鼓的,打饱嗝,恶心,呕吐,呕出不消化的食物,还带有一股酸臭味,好像吃进去的东西堆在胃内下不去一样,抽血化验和胃镜检查均未发现明显的异常。医生诊断为糖尿病性胃轻瘫。

医生解释说:胃轻瘫属于消化道动力障碍性疾病,也称做胃麻痹、胃无力、胃潴留等,检查可以发现胃内食物排出减慢、胃窦运动功能减弱或不协调。

胃具有储存食物和泵的双重功能。胃轻瘫的发病机制还未完全明白,但是如果手术和糖尿病神经病变损伤了支配胃肠运动的神经,系统性硬化症使胃壁变硬而活动减弱,或其他的因素影响了胃运动的协调性,就有可能使胃紧张性收缩和蠕动发生障碍,减慢食物的排出,使胃液和固体食物在胃内潴留,这就是胃轻瘫了。胃轻瘫症状往往与进食有关,进餐时或进餐后更加明显,也有的出现在空腹时。呕吐物含有4-6小时前吃过的食物,或为前一日的食物。

糖尿病是导致胃轻瘫的常见病因之一,占胃轻瘫就诊患者的17%,糖尿病引起的胃轻瘫多发生在未经治疗、治疗不当或治疗不规则的糖尿病患者中,以胰岛素依赖型糖尿病多见。

消除病因或控制原发病,胃轻瘫的症状才能消失。

4糖尿病酮症酸中毒患者要了解疾病

糖尿病酮症酸中毒患者有哪些特殊反应?糖尿病酮症酸中毒是糖尿病中非常严重的一种病中往往会危及糖尿病患者的生命安全,因此要早识别早诊治。那么对于它的危害到底有哪些呢?

中度及重度的糖尿病患者,更要做好预防,要长期坚持服药,坚持遵照医嘱服药,不擅自更改药物或变换药物剂量,生活方面要保持规律生活,尽量避免饮酒、暴食、疲劳、激动等。

糖尿病酮症酸中毒的常见症状有:突然出现厌食、乏力,与平时状态不一样;呼吸深长而快,接近糖尿病酮症酸中毒的患者后可闻见烂苹果的味道;不明原因的呕吐;头痛、烦躁、嗜睡、谵语,严重者甚至还会发生昏迷;腹部疼痛,与急腹症的患者类似;脉搏快,眼窝下陷、血压略低等。因此,当我们发现糖尿病患者,存在上述的症状时,应立刻就医以进一步诊治。

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专家温馨提醒:糖尿病并不可怕,但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病治疗,普通药物治疗只能暂时缓解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求医。

对于糖尿病一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化,后果会非常严重。

5糖尿病酮症酸中毒知多少

糖尿病现在是常见病,但知道糖尿病的人不一定知道糖尿病酮症酸中毒,那什么是糖尿病酮症酸中毒呢?糖尿病酮症酸中毒是由于缺乏胰岛素,不能利用葡萄糖产生能量,机体开始使用脂肪产生能量,但是,与此同时,制造出一些我们称之为酮体的物质,它们是乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。这时尿中会出现酮体,即我们说的"糖尿病酮症"。如果仍然不能得到治疗,这种代谢紊乱会进一步加剧(整理),乙酰乙酸和β羟丁酸都是酸性物质,使血中酸的浓度增加,出现血pH值下降,发生酮症酸中毒。这是非常严重的情况,因为这些酸性物质经血液循环进入脑组织,使脑细胞受到严重损害,导致昏迷,甚至威胁生命。

从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看,糖尿病症酸中毒包括两个阶段,即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。在酮症期,患者表现为原有糖尿病症状的加重,如显著乏力、口渴、多尿。

化验检查尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖增高,多为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)。如果病情继续发展,血中二氧化碳结合力会降低,可至13.5~9.0 mmol/L以下,血pH值下降至7.35以下,就发展到了酸中毒阶段,这时患者表现为食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡或烦躁、呼吸加深加快有酮味(烂苹果味),由于严重脱水,出现尿量减少,血压下降甚至休克,最终发生昏迷。

知道了糖尿病酮症酸中毒的发病机制和临床表现,我们可以更好地对症处理。

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