男性尿道炎
一、病因
1、免疫原因:男性尿道炎的发病最重要的原因是免疫力减弱,导致男性细菌性尿路感染。
2、性感染:某些病毒和细菌,如淋球菌、大肠杆菌、嗜血杆菌、沙眼衣原体、支气管肺炎衣原体等,都可以引起男性尿道炎。
3、抗生素滥用:抗生素使病原体致病性改变,产生抗药性,而且使自身机体微生物细胞产生抗生素抗性。
4、性行为:一些不规范的性行为,如淋病、克雷伯氏菌等,很容易引起男性尿道炎。
二、病理
1、组织病理:男性尿道炎的组织病理学变化主要表现为尿道上皮细胞肥厚、分泌物增多,血管扩张,弹性纤维减少,并可见明显的炎症细胞浸润。
2、物理病理:尿液检查可见蛋白质、白细胞增多,改性消除试验发现蛋白质呈阳性;光学显微镜检查可见白细胞、球菌、病毒等致病菌。
三、临床表现
1、典型症状:临床表现主要有尿道刺激、尿频繁、尿急、尿痛、尿色发黄或发绿、流脓、尿失禁等。
2、表现不典型:也可表现为无明显症状,仅表现为尿潜血、血糖升高等。
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一、男性尿道炎的病因
1、性病感染:梅毒、淋病、息肉菌、大肠杆菌属等病原体可引起男性尿道炎。
2、性活动:性生活过早、频繁、多次摩擦、与比自己年龄大很多人发生性活动等可造成尿道上皮受到刺激、损伤、发炎。
3、生活习惯:多次保守擦洗净外侧尿道,长久沾湿短裤等不良习惯,偶尔不尽全部排尿及穿不透气的衣物搭配不透气的裤子都可能使尿道受阻而发炎。
4、药物:有的抗结核药剂可引起尿道炎;抗酸剂或外用抗菌霜等也是半部比较常见的男性尿道炎诱因。
二、男性尿道炎的临床表现
1、疼痛:尿道口、阴囊处有灼烧感,尿时有疼痛、刺痛或明显的隐痛感。
2、血尿:少量血尿有时伴伴随症状,大量血尿有可能伴发腹痛、出汗、脱水。
3、分泌物:尿道口会有奇特的分泌物出现,产生一种特别的异味,有的病人甚至自因分泌物而影响生活、工作。
4、膀胱充盈度的变化:病人经常出现膀胱充盈度变化,反复刺激尿道,膀胱容积可能达到一般正常值的三倍以上。
三、男性尿道炎的检查
1、唾液抗体检查:以发现病人体内没有明显的分泌物而对原发病原体进行血清检查以及收集尿液、精浆等分泌物细胞学检查为主。
2、细菌培养:用双金属色层检查及培养葡萄乳球菌等检查,可以检测到病原体的存在并及时把握治疗方案。
3、放射性检查:根据病情的程度及钴镭放射检查的结果来判断病情及放射性检查的有效性。
四、男性尿道炎的治疗
1、抗生素治疗:根据尿液及精液实验乳球菌培养结果进行抗生素治疗,可根据实验室检查结果选择合适的抗生素用药。
2、补充维生素:根据治疗情况,有针对性的补充维生素,可以提高抵抗力来达到临床治疗效果。
3、饮食调节:有时候可以控制饮食,注意不吃刺激性食物并且尽量不要沾湿短裤等衣服。
4、生活保健:注意饮水,多喝水可以降低尿道口的津液中活性蛋白质,可以避免津液感染;长期做正确的体育锻炼可以改善免疫力及病因;及时尽全部排尿以保持尿道通畅,促进尿液正常排泄;注意饮食及休息习惯等,可以有效预防此类疾病的发生。
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