糖尿病足坏疽
（一）糖尿病足坏疽的定义
指糖尿病患者慢性足部感染,其特征是足溃疡或坏死性损伤引发的慢性局部活动性感染。足的病变类型共有四种：无症状型足，”ＭＩＬＬ”型足（慢性浅表感染），足坏疽型和足溃疡组合型。
（二）糖尿病足坏疽的病因
1. 糖尿病患者足部微血管功能损害：糖尿病患者应用糖尿病药物（如胰岛素）久而久之，脚底板血管出现功能损害，导致小动脉管内血流缓慢，影响正常血液循环，促使组织局部缺血，使此处脚底皮肤易感染，造成足坏疽的发生。
2. 水肿、交感神经病变以及一氧化碳毒性：糖尿病患者原发性酒糟肿，表现为腓肠神经病变，脚周围水肿久放不治，导致皮肤粘连，导致静脉血流不足，促使足部缺血，活动性感染而形成足坏疽。
（三）糖尿病足坏疽的临床表现
1. 临床表现有轻重不等，常见表现为足掌瘙痒、关节活动受限、静脉曲张、足部有黑色斑点或紫色瘤状斑点、湿疹状肿块、溃疡灼痛、软组织溃疡、上肢血管病变、体重下降等症状。
2. 临床检查表现：可以见到皮肤溃疡，关节受限，血管白头粉，脚底板血管通常在病变处有抗凝改变等。肿瘤形态，恶性细胞存在，组织学检查可以确定足坏疽。
（四）糖尿病足坏疽的治疗方法
1. 情况轻微：减少活动，保护穿鞋，尽量避免脚部无载心负重走路。每日选择大蒜、橙子、樱桃及甘蔗等水果含糖和维生素丰富，补充精力，抓好饮食控制，糖尿病患者应严格接受胰岛素治疗，控制它的血糖指数，从而阻止病情的发展。
2. 重者：应采取多学科联合治疗，例如比如说采用更紧实的固定方法，改善足部微血管功能，除去坏组织，采取火热拔罐治疗，采用抗生素口服/肌注改善感染，或者进行支架，切开波糜特手术治疗足坏疽，减轻足部压力，并进行对应的康复治疗，为的是使病人能够用足以加快康复。
糖尿病足坏疽早期症状
一、简介
糖尿病足坏疽是指由糖尿病等病症引起的感染性浅表坏疽，常见的症状有创面破裂，淅沥血液流出，溃烂，周围皮肤或深层组织发炎，以及突兀的自然界增生物，如脓肿、疱疹、硬化等。一旦诊断和早期护理不当，糖尿病足的坏疽可能加重或散布到全身，因此治疗糖尿病足坏疽具有重要的意义。
二、诊断
1、临床表现
糖尿病足坏疽的主要症状包括创面破裂，淅沥血液流出，溃烂，周围皮肤红肿及发热，突兀的自然界增生物，如脓肿、疱疹、硬化等。
2、实验室检查
根据感染部位可进行血液分类、尿沉渣连续检查及细菌培养。
三、治疗
1、术前治疗
在手术治疗前，应仔细检查病人的病史及实验室检查，一般推荐服用多种抗生素，以控制病情及感染。
2、手术治疗
当足趾或足部溃烂区太大或深度太深时，需配合手术治疗。包括局部切除、脓疮清洗、血管外科治疗等。
3、锁骨肉块移植术
当切除部分肌肉或骨头时，可进行锁骨肉块移植术，以填充足底缺损部位。
4、修复
根据病情和材料条件，对破损的皮肤及组织进行修复，重点针对足部的软组织修复。
5、护理
治疗完成后，应注意观察是否有感染及坏疽的发生，及时清洗创面，更换护理棉、涂抹抗菌药膏，并平时穿合脚的鞋皮，保持足部的护理和康复活动等。
四、预防
1、健康饮食
糖尿病患者应遵循低糖、低盐、低脂肪的健康饮食，不要食用加工食品。
2、做好足部保健
平时应常检查足部，检查有无污染、擦伤、创口和发炎等，及时清洗伤口，保持足部清洁干燥，并多做足部按摩保健活动，有效增强足部的功能和免疫力。
3、合理用药
遵循医嘱，正确用药，不要自行更换或停止服药。
4、注意血糖控制
糖尿病患者应保持血糖在正常范围。
本文由药直供提供发布，如有错误，请发邮件至byxzwd#指正，感谢！
如果觉得《糖尿病足坏疽 糖尿病足坏疽早期症状》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
