胆结石一定要开刀吗 有胆结石要开刀吗

胆结石，那是小肠的火力不足，以‘制附子’为君，‘玉米须’为臣，根除患者2.3cm的胆结石，我明白：我穷，是因为我的白衣服干净！

虽说生在中医世家，但由于父亲很有中医天赋，所以20多岁时，就被送到一个赤脚医生那学习更多的东西。

那些年父亲很潇洒，经常和老师外出游学，结识的朋友越来越多，其中有一位至交，和倪海厦老师关系颇好，父亲又十分喜欢倪老的看病理念。

于是通过朋友的帮助，他终于鼓起勇气联系上了倪老，那段时间他正和朋友研究胆结石，大家各抒己见，于是他给倪老师写了信咨询。

倪老很有耐心，不仅给了一张方子，还叙述了其中缘由。

父亲研究了好几日，他说：原来世上压根没有胆结石，那不过是小肠的火力不足。

一次我遇到一位多发性胆结石患者，最大的2.3cm，医生建议切除胆囊，但切了之后消化能力大大减弱，很多病也会随之而来，周转看了好多家医院，也无济于事，就在准备手术前，听朋友介绍找了我。

我给患者用了清热解毒的药，却迟迟不见效果，于是我赶紧去找父亲，他也把那张压箱底的方子教给了我。

患者自述右胁胀痛，一吃东西就胃痛，有时会嗳气，反酸，口苦，偶尔会后背疼，大便干，2天1次，舌红苔黄腻脉沉弦。

根据患者体质，见方：制附子、炙甘草、白术、茯苓、金钱草、玉米须。

7剂药喝完，患者疼痛、腹胀、呕恶之感基本消失。

二诊时调整药方，一次上厕所右腹部一阵剧烈的疼痛，之后排出3颗绿油油的豆大的石头，最后去医院检查，结石消失，诸症悉平，随访至今未见复发。

西方医学对胆不够了解，殊不知胆去除后，疼痛依然存在，而且病人无胆必将面临肝结石，比胆结石更严重。

小肠中有热源，能蒸发膀胱中的水，蒸发的水份进入肝脏，有了水份的充份供应，肝脏就能清除血液里的浊物，从而生成了胆汁。

胆汁和人体的胡须，头发，大便等都是一类东西，属于身体内的残渣，只不过胆汁是干净的残渣，需要排出到肠道中，作为存储，只有胆汁的量够了，就能完成人体的疏泄能力。

可一旦胆汁不够了，人体的疏泄能力一差，身体不得向外疏泄，导致气郁而化火，火烤着胆汁而成石头或者泥沙状。说白了就是胆汁被火烧成了石头。

很多人中医一有胆结石，会用清热下火的药物，其实治标不治本，甚至会加重病情，为什么呢？

因为这是小肠中热源的火力不足，导致肝脏减弱了清除血液浊物的功能，从而减少了胆汁的形成。并不是身体内上火了，要是一味的清热降火，把本身缺少的热源也浇灭了，能不能加重吗？

所以倪师是这样用药的：

1、固本——君药：这是肝的疏泄能力不好，见肝之病首先实脾，实脾从中土去治，当中气足则肝气升，心火与小肠火的热量自然就足。

制附子是一味温里药，性大热，具有上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的功效。炙甘草温养阳气，缓和附子的燥烈。

生白术，健脾燥湿恢复脾胃的能力，茯苓燥湿利水，有健脾和胃的功效。脾胃强大了不仅有助于排石，还能扶正，防止复发。

2、治标——臣药：金钱草自古被誉为“排石圣药”，能生津解毒、利尿，玉米须更是能够清肝利胆（对于胆结石较严重的人，可以加大玉米须的量）。

现在胆结石动不动就要手术，压根没有实质性解决办法，我觉得不是这个病没法治，而是医生为了手术而治病，为了完成业绩而治病，那病还能治好吗？

我不管别人怎么做，我从不会让我患者做手术，我是穷，但我对得起我的良心，我的白衣服很干净！

我用一张压箱底的方子，消掉患者的胆结石后，才明白：良言难劝该死鬼，慈悲不渡自绝人。

自从张伯礼院士做了胆囊摘除手术，从那以后，我基本很少写关于胆囊结石的文章，因为大家都不相信。

我曾试着写了1篇，下面一片群嘲：你这么厉害，怎么不去给张伯礼院士看？

那一刻，我感到前所未有的悲哀，大家只知道张伯礼院士摘除了胆囊，但没有人知道，他当时的情况是：胆囊已经化脓、胆管结石嵌顿坏疽了。

即便是这样的情况，中医也不是没有办法，但当时“武汉保卫战”正到叫劲的时候，时间就是生命，中医相对于西医，毕竟要慢一些，而张伯礼只说了一句话：正在打硬仗，我不能躺下。

正是这件事，助长了一部分人的气焰，他们拿起了键盘，似懂非懂，一知半解，就开始乱喷。

胆结石中医能不能治，我很清楚，那些遇见问题，就让病人做手术的医生，说实话，我从心底里看不起他们。

去年，门诊来了一位患者，说自己半年前发现右上腹隐痛，去医院检查，在胆囊内发现数个高回声团，最大为1.9cmⅩ1.28cm，结为团状，诊为：胆囊多发性结石（泥沙样）。

我仔细问了情况之后，了解到他食欲不振，失眠，舌质淡白，脉沉。

拟方：柴胡，香附，党参，鸡内金，穿破石，威灵仙，鸡血藤，甘草。

患者开始不相信，说：我这是胆的问题，柴胡不是疏肝的吗？

我对他说：治病，最忌讳的就是质疑医生，你来找我，就应该相信我。

结果，患者用了半个月，二诊的时候，患者上腹隐痛缓解，我加了三棱，三诊时已无不适，去医院检查彩超示最大结石已下，我又加了路路通、木瓜，让他再服两个周期，巩固疗效。

有人问：这是怎么回事？

很多人觉得，胆结石是一块石头，必须要做手术，但是在我看来，胆结石，最根本的原因是气机出了问题，为什么这么说呢？

因为气机不流通了或者流通不畅了，就容易造成各种病理产物的瘀滞，结石就是一种。如果肝胆气机流通很畅快。

就好比一条河流，水流量始终保持足够的量，河流就不会淤堵。同样，肝气条达，肝胆系统就不会瘀滞。

再看这个方子，除了柴胡，香附疏肝行气的药之外，还藏着三个排石高手：

1，鸡内金，它是一味消食的良药。但鸡内金最让人心动的妙用还不是消食，它可以化掉身上的一切结石，很厉害。

2，穿破石，穿破石为什么叫穿破石呢，并不是说它真的能够穿破石头，而是说这个药穿透力很强很强，可以穿透我们身体很多的瘀滞。

3，威灵仙，既带有灵又带有仙的药名凤毛麟角，威灵仙不仅可以化掉结石，还可以化掉身体多出来的骨刺，卡在喉咙里的鱼刺也可以用它解决。

除此之外，我还加了党参、鸡血藤、甘草，补气补血，扶正祛邪，因为这个方子当中，开破性的药比较多，杀伐之力重，这三味药可以中和药性，顺带着顾护中焦脾胃。

从很早之前开始，就有很多双眼睛盯着中医，只要犯一点点错，就会被揪着不放。

这让我想起了历史上几次著名的空难，由于大家过度关注，就有一种“坐飞机不安全”的错觉，但是分析真实的数据，飞机是与火车、汽车相比，安全系数高了不止一个量级。

如果大家都抱着这种看法，中医不亡，可以说是天理难容。

我写这篇文章，还会有人质疑，但是无所谓，良言难劝该死鬼，慈悲不渡自绝人，我把我知道的写出来，哪怕只能帮助一个人，我就没有白写。

真的解决大问题了

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诊疗新方案！微创治疗胆结石，不开刀就让胆结石无处遁形|生活圈

05:58

你卖什么中药？哈哈//@优雅饺子Pm:为什么切除呢？我就可以把胆结石溶掉而不会再长，把胆囊炎治好不用手术切除

徐鹏远教授谈胆结石昆明医科大学第二附属医院胃肠外科主任医师

胆囊切除后哪些食物需要忌口？

01:16

我妈以前是胆结石，后面手术把胆都切除了，现在我妈都没有胆了！！！！

【小心不痛不痒但可能致命的胆结石】

大部分胆结石，在结石卡在胆囊颈部或胆囊管之前，多数人是没有明显症状的，也就是我们很多人讲的不痛不痒的结石。

对于这一类“不痛不痒”的结石处理，不要说患者，就是我们专业的肝胆外科医生，其实内心也是很纠结的。

如果轻易的做胆囊切除手术，会造成一部分患者胆囊功能丧失，从而对以后的生活、饮食造成影响！但如果一昧的保守观察又很容易出现胆总管结石，胆源性胰腺炎甚至胆囊癌等并发症！（这个月我就碰到了2例胆囊癌的患者，其中一位才33岁，真的是灾难性的并发症！）真的发生了这些并发症，也就后悔莫及了！

那么，对于这些不痛不痒的结石，究竟该如何处理最好？

我认为还是要综合评估患者的个体情况、胆囊功能以及结石并发症风险等来选择一个对患者个体最佳的个性化治疗方案（溶石，观察，切胆或保胆），而不是一昧的观察或切胆！

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#胆结石如果没有症状该不该主动切除#胆结石如果没有症状，就不要切除，不管是保胆囊手术，还是不保胆囊手术都不要做。

前面我已讲过，胆结石的形成是有条件的，不是轻轻松松、随随便便睡一夜起来结石就形成了。

人类进化到现在，人体的结构和功能是非常完美的，体内液体的凝结与溶解是处于平衡状态的。只要你稍微注意一下，胆结石是并不容易形成的。

胆结石不用手术切除，但一定要治疗它，留着它在体内，早晚是有后患的。

有的人说，没有症状可以不管它，这样的建议是不恰当的。

因为既然有胆结石，那就有患结石的生活习惯和机体功能长久的紊乱，你不管它，结石还会继续长大的。另一方面，只要有结石存在，就那样的结石式生活习惯，机体不良症状早晚会出现。

胆结石的形成是不易的，消除它也是要费周折的，但我们可以用中西医结合的方式来达到最终祛除的目的。

但治病从来不仅是医生和药物、技能的事，患者的生活配合和意志支持也是很重要的。

保守治疗胆结石，要有持久战的信心。和医生沟通一下治疗方案，若治疗一段时间，结石没有丝毫变小和变少，不要灰心，也不要埋怨医生，应调整一下方案，继续观察改进治疗。

药物方面，对于胆固醇结石，可以用一些熊去氧胆酸一类的，加用一些排胆利胆促进胆囊收缩的中药，另要注意消除大肚腩，降低肠管的压力，以促进胆汁流向肠管。

也可配合针灸、按摩，适度慢跑，还要注意饮食调理。

总之，保守治疗是绝对有效的，方法也是很多样的，铁杵磨成针，水滴石还穿，一个小小的胆结石，不用开刀是能消除的。

但需要你找到一个用心的内科医生，并且自己也要用心坚持力行，和接受治疗方案的长期不断调整。

但我们也知道，做手术的也还是很多的，不管它的也还是不少的，而坚持采取非手术治疗的确也是不多的。

怎样选择是自己的事，但一定要多找几个医生咨询咨询，那对你的选择会有帮助。

胆囊陪伴你了那么多年，你忍心对它下狠手吗？

也不是狠心吧，只是没办法，其实还是没找对医生，也没法一直信任找到的医生。

但要确信，追求完美的人，才会有一个无限接近完美的方案。

每当大夫们建议胆结石＋胆囊炎患者手术时，我真想对他们说：癞蛤蟆插羽毛，你算飞禽还是走兽？

那是我在医院还没有一年的时候，因为主任和同事好言相劝，也会私下帮他们去诊几个病人，虽然这在医院是坚决禁止的，但因为我和很多患者也熟，再加上主任的这层“关系网”，倒也没有招来什么麻烦。

那天刚帮忙完，我收拾东西准备回的时候，一个声音喊住了我：大夫，你能不能帮帮我？

虽然我可以走动，但是不必要的麻烦也是不愿意招来的，看着他满脸的愁苦，我不禁想到，众生皆苦，人人都在负重前行，我帮不了你，你也帮不了我。

但是转念一想，我行医又是为了什么，从医院辞职又是为了什么？心底有个声音再告诉我这时间的福和祸，都可以在善意中转换。

于是，我把他拉在了医院的楼道角落，简单了解了一番：

患者在我们医院检查出是胆囊炎+胆囊结石，胆囊内部有多个高回声团，右上腹时常疼痛，吃了药，用处不大，主治大夫说：小事儿，做个手术就好了。

可是他并不愿意，正好见到了我。后来，我根据他的情况，我迅速写下一张方子：

香附，柴胡，郁金，黄芩 ，猫爪草，蜈蚣兰，海金沙，青皮，大黄。

结果，患者回去用了半个多月，欣喜地跑到医院找我。不用想，这事被当事的知道了，从那之后主任和同事再也没有求助过我了。

虽然，我后来也没有担什么责任，但是这件事，让我觉得非常恶心：癞蛤蟆插羽毛，你们算飞禽还是走兽？

同样，我也恶心我自己，哪里治不了病？非得要在这见不得光的深渊里面对峙吗？想通了之后，后来的日子，我甚至也没有走过医院那条街，因为我原谅不了曾经的自己。

而那位患者，后来我调整了药量，让他继续服用，前后一共两个月，复诊两次，第三次的时候，已经没事了。

肝气瘀阻，堵的是我们的气血，阻滞会产生很多病理产物，比如淤血、湿气、痰湿，这些痰湿、湿气、瘀血就会形成囊肿、息肉、结石等等。

而胆囊炎就更好解释了，在这些垃圾转化为结石的前身是会化热的，一化热就会有炎症，胆囊炎就是这样来的。

所以，这方子里：

• 第一步，我用柴胡、香附、郁金，这三味药可以说是疏肝、行气、解郁的最强搭配了。

• 第二步，清热。

中医讲，瘀而化热，不管是痰也好，瘀也罢，湿气也好，积食也罢，只要瘀滞久了，慢慢就会化热，结石就是水热之结，胆囊炎也是湿热爆发的结果。

黄芩、柴胡。这是一对最佳的搭档，柴胡升肝气，黄芩降胆热，一升一降，疏肝利胆，这不就妥了。

• 第三步，排石。

蜈蚣兰、猫须草、海金沙。这三味药，清热解毒、利尿排石、活血散瘀，是大名鼎鼎的排石药。

• 最后，我加了大黄、青皮，大黄负责把碎掉的结石从肠道排出去，青皮疏肝气行气破气又不伤气，协助大黄，给大黄一个推动力。

方子虽好，毕竟是以泄为主，如果气虚的人用，你就要加上黄芪、党参之类益气补中的药。

本人胆结石，医生说要做手术，把整个胆切掉，医生没开药，叫我有时间过去医院，帮我安排时间手术，本人不想去做切除，个人觉得胆是人体里的一个器官，肯定是有它的作用，想保住这颗胆

网友们，你们有知道或听说过胆结石，不做切除手术，通过要药物排出来的吗（用什么药）

有过胆囊结石的朋友可以分享经历吗？给我当作一个参考，[作揖][作揖]

老妈今年69，前几年妈妈检查出了胆结石，因为一直不痛不痒，所以就没有手术。今年体检医生说这个胆结石要做手术，不然以后一旦发作不得了，趁现在身体还好，又是微创，早点手术有利用身体恢复。

回家收拾收拾请好假带着妈妈来住院，心想着四五天可以出院了，哎人算不如天算[捂脸]妈妈一直高血压吃的是利血平降压药，手术不能吃这个药，要停一个星期。得了，重新开药回家一个星期之后再来吧。

胆囊结石需要切除胆囊吗？胆结石是现代人常见的疾病，对于人们的正常 生活、工作会造成不小的影响。胆结石也叫胆石症， 主要是指胆道系统如胆囊或胆管内发生的结石疾病。我们要明确胆囊切除手术的适应症，并不是所有胆囊结石的患者都需要进行胆囊切除的，具体的情况还是需要结合患者的情况和结石的大小而定，否则还可能会引起各种不良反应，甚至引起术后并发症。通常而言，以下几类患者需要接受胆囊切除术：如果患者的胆囊结石过大，如结石直径远超2公分，则属于巨大的胆囊结石，需要接受胆囊切除术； 如果患者同时患有胆囊结石和胆囊萎缩的情况，也需要接受胆囊切除术；此外，如果结石类型为充满 型结石或者结石合并胆囊息肉，也需要接受胆囊切除术。#健康##健康解密##健康养生#

一天吃5个鸡蛋，男子胆囊长满结石

最近在汉川有一个王先生特别喜欢吃鸡蛋，一天最多吃6、7个鸡蛋，结果前几天因为肚子疼去医院查出了胆结石，看到手术后这么多密密麻麻像煤渣一样的结石，你是不是很好奇它们是怎么长出来的？

胆结石不一定全是吃出来的，主要是那么造成胆结石的原因一般是胆固醇代谢有问题，正常人多吃点少吃点都不一定有问题。但是如果是每天吃的鸡蛋过多，6到7个，而且还不爱喝水，这样就夸张了。

胆固醇和饮食的关系主要有下面几点，你可以对号入座看一下：

1.高质高胆固醇饮食

2.糖尿病，而糖尿病常常会出现胰岛素抵抗，胆汁淤积，脂质代谢异常，高胰岛素血症会促进肝脏摄取胆固醇

3.三餐不规律：胆汁从肝脏产生以后，储存在胆囊里面，胆囊将胆汁浓缩5至10倍。我们在进食之后，胆囊会释放胆汁，促进食物的消化和吸收。如果三餐饮食不规律，特别是不进食早餐，导致胆汁长期储存在胆囊里面，胆固醇等成分就会析出

4.口服避孕药 胆结石好发于女性，男女比例为1:2.5，提示雌性激素在里面发挥作用。有研究显示，长期口服避孕的女性，患胆囊结石的风险，是正常人的2倍左右。

5.突然减肥：身体内部的脂肪被大量的消耗，也会造成胆固醇的生存增加，从而造成胆汁淤积和结石。

如果这几种情况你都有，那就要小心了！#胆结石#

今天有一个患者门诊前一天，胆结石刚刚犯过，问这次减重手术，能不能把胆结石一起做了。我们昨天还做了这样的手术，一个患者是糖尿病和食管裂孔疝一起做的，另外一个患者是糖尿病和胆结石一起做的。

做胖胖的这种手术，我们是最专业的，我本人手术的有七千多例。我们最胖的患者五百二十多斤，三百多斤，那都是常见的胖胖了。

所以，做胖胖的手术，我们最专业哦。

#谣零零计划##日常医学科普##健康#

“保胆取石”手术方式，刚刚被国内最权威的专家共识彻底否认了！

“保胆取石”这一术式，近年来颇受大家争议，原因在于一方面“保胆取石”被大多数正规医院的外科医生所唾弃，另一方面却在普通民众中很有市场，近半数的胆结石患者来门诊时都要问能不能做“保胆”手术，外科医生要不厌其烦地去解释为什么不能“保胆”，而同时国内依然有不少医院在大肆宣传“保胆”手术是新技术。

《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（版）》于前日发表在《中华外科杂志》上，是由中华医学会外科学分会胆道外科学组，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会共同编写而成，无论是编写的专家队伍，还是发表的杂志，都已经是我国现阶段外科领域的最权威代表了。

《共识》指出，目前，我国胆囊良性疾病（包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊腺肌症等）的外科治疗存在许多不规范之处，导致手术相关并发症有增加趋势。特别提出反对实施“保胆手术”。不知道如果有机会读到这一共识，那些还准备做“保胆手术”的患者会怎么想，那些还在坚持做“保胆手术”的医生们会怎么想！

无论是“保胆”技术再怎样改进，最终依然无法改变胆囊结石形成的病因，这也是为什么“保胆”之后结石高复发率的重要原因之一；此外，胆囊癌的逐年高发和深入人心的“保胆”理念不无关系，很多人因为盲目“保胆”而导致病情加重而过早丧命。

医学是科学，各种诊断和治疗方法的存在都应该是经过大量临床观察和严谨科学试验证实后才能被接受的，任何冠以所谓“高科技”和“新理念”但经不住验证的说法，最终还是站不住脚的。当然，我们也应以发展的眼光和态度来对待任何现阶段有争议的问题，但至少现阶段，广大医务工作者还是应以《共识》作为自己诊疗的依据。

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