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鬼箭羽在当代名老中医糖尿病临床治疗中的应用与经验总结研究

时间:2024-04-27 13:41:55

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鬼箭羽在当代名老中医糖尿病临床治疗中的应用与经验总结研究

【消渴】任继学教授治消渴用鬼箭羽。鬼箭羽始载于《神农本草经》,寒凉苦泄,破血通经,临床可用于瘀血所致痛经、经闭、产后腹痛、胸痹心痛及癥瘕瘀肿等。任老用鬼箭羽活血通络,治疗消渴。认为消渴病久,本元虚损,气虚则血癖,阴虚则血涩,久病久虚皆可人络,导致血瘀,即《素问·痹论》所谓“病久入深,营卫之行涩”。瘀滞既成,陈腐难去,新血难生,瘀虚交互为患,产生恶性循环,终致阳气不得敷布,津血不得畅荣,使消渴之未病引发,已病更甚。《血证论》记载“血渴”病机云:“血与气本不相离,内有瘀血,故气不得通,不能载水津上升,是以发渴,名曰血渴,瘀血去则不渴矣”。血渴虽非完全等同消渴,但其因瘀致渴的病机则是相同的。瘀血滞瘤,补益清润药物不能加于好血,难以取效,故以破瘀生新为要务。《读医随笔》云:“加行血药于补剂中,其功倍捷”。鬼箭羽“破陈血”(《药性论》),任老谓其活血通络,推陈致新,恢复水精平衡,可使补益药物活泼畅荣而不壅腻,治消渴常用的剂量为15g。{任喜洁,宫晓燕,刘艳华。任继学教授治消渴用药经验拾零[J]。中国中医药现代远程教育,,(01),23-24}

【糖尿病】臧堃堂治疗糖尿病用鬼箭羽。认为糖尿病病机以肾虚脾虚为主,痰浊燥热为标,治法以滋肾阴、补脾气为主,祛痰浊、化瘀血为辅,常用生地黄、熟地黄各20g,山茱萸15g,山药30g,茯苓10g,玄参30g,麦冬12g(即六味地黄汤去泽泻、牡丹皮加玄参、麦冬)滋肾阴以降妄炎之火;用白术6g,党参(或太子参)15g,黄黄芪30g,苍术20g,甘草6g(即四君子汤合黄芪、苍术)补脾气以助运化之功;佐以丹参20g,鬼箭羽30g,以化瘀滞、通脉道,为基本方。使水升火降,阴虚得补,虚火得清,中焦健运,痰浊得化,气复阴回,糖代谢即可复常。又根据患者不同表现随症加减。若能食善饥,时觉中空,加熟地黄30g,黄连6g,生石膏30g(先煎)以填补真阴而降胃火;若腰腿疼痛,加桑寄生30g,续断12g,牛膝10g,木瓜10g通经而强筋骨;若大便溏泻,去生地黄、麦冬、玄参,加炒芡实30g以涩肠止泻;若血压高,加石决明30g,白蒺藜10g,生龙骨、生牡蛎各15g(先煎),茯神10g,夜交藤30g以镇静安神;若尿频有脂膏,加桑镖峭15g,冤丝子12g,沙苑子12g,益智仁12g以固肾益精。{史文丽, 臧堃堂治疗糖尿病经验[J]。中医杂志,,(06),417}

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