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关于糖尿病胰岛素的分类有哪些

时间:2018-06-15 07:05:34

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关于糖尿病胰岛素的分类有哪些

糖尿病足是继糖尿病的并发症之一,它发生于足部,如果患者没有对足部护理到位,可能会给患者带来截止的危险。所以除了了解糖尿病足的危害之外,糖尿病足的治疗也很是关键。那么,糖尿病足的治疗应当如何进行呢?

1糖尿病足应当如何治疗

糖尿病足是继糖尿病的并发症之一,它发生于足部,如果患者没有对足部护理到位,可能会给患者带来截止的危险。所以除了了解糖尿病足的危害之外,糖尿病足的治疗也很是关键。那么,糖尿病足的治疗应当如何进行呢?

1) 以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合tulaoshi脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

(2) 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

(3) 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

(4) 神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。

(5) 缺血性病变的处理:如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。

(6) 感染的治疗 :有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部脓肿者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素,如头孢霉素加克林达霉素(克林达霉素可以很好的进入组织,包括很难进入的糖尿病足);不应单独使用头孢酶素或喹诺酮类药物,因为这些药物的抗菌谱不包括厌氧菌和一些G+细菌。口服治疗可以持续数周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在开始时应从静脉给药,同时还需要外科引流,包括切除感染的骨组织和截肢。

(7) 外科治疗:难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。

经过上诉文章的介绍, 希望大家能够将糖尿病足的治疗谨记于心。患者在进行治疗的同时,护理好足部,不要让足病给自身带来第二次伤害。希望大家能够早日恢复健康。

2关于糖尿病胰岛素的分类有哪些

糖尿病患者虽然使用这糖尿病胰岛素,却不知道自己使用的是那种糖尿病胰岛素。肯定有患者有这样的提问,胰岛素就是胰岛素还会有不同吗?对的,胰岛素的分类有三种,下面来看看有哪些。

理想的基础胰岛素应该是作用持续稳定的基础胰岛素,作用时间足够长,至少需要12~24小时,这样患者可每天注射1~2次。基础胰岛素包括中效人胰岛素(NPH)、长效胰岛素类似物。

理想的餐时胰岛素应该在注射后即开始起效,患者可在进餐前即刻进行注射。因通常进食后血糖会有升高,因而餐时胰岛素应该有一个作用峰以调节这部分升高的血糖,然后迅速恢复基础状态。超短效胰岛素类似物是理想的餐时胰岛素,短效人胰岛素也属于餐时胰岛素,但较前达峰慢、持续时间较长。

为兼顾患者对基础和餐时血糖控制的需求,将短效胰岛素或超短效胰岛素类似物和中效胰岛素混合形成预混胰岛素。例如将25%的赖脯胰岛素(超短效胰岛素类 似物)与75%的精蛋白锌赖脯胰岛素(中效)混合,将50%的赖脯胰岛素与50% 的精蛋白锌赖脯胰岛素混合,或将30%的人胰岛素(短效)与70%的精蛋白锌人胰岛素(中效)混合等。

如果各位患者分清了糖尿病胰岛素的分类,我相信对自己的病情就会有个基本的了解。因为,胰岛素不同分类对治疗糖尿病的病情不一样,正确的了解药物,是一个很好的方法。

3患上糖尿病足后该怎样治疗

现在患上糖尿病过后,不仅仅是每天注射胰岛素那么简单的。很多的患者因为患上了糖尿病并发症导致很多的不便。就比如现在的糖尿病足,现在这个疾病的治疗是十分复杂的,如果不仔细了解糖尿病足的治疗,那么对后期的恢复就没有帮助。

糖尿病足的治疗:

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如 果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的 压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤 组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、 感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

以上主要讲解了两个大症状的糖尿病足治疗,一个是溃疡的治疗还有一个就是感染的治疗。这两种的情况属于常见的类型,所以各位患者一定要多了解才能对疾病更好的帮助。

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