粉碎性骨折发生骨不连的几率相对较大,现在可以作再次复位植骨内固定手术。当然,如果实在不愿意手术,不影响生活质量,症状不严重的话可以选择不治疗,部分锁骨肿瘤将锁骨完全切除后仍然对上肢活动没什么大的影响。但是如果不是再受暴力导致的再骨折,而是治疗三年的骨不连的话,骨折断端都已经硬化,单纯靠中药、外固定能否治愈我持怀疑态度。
据我了解,骨不连的治疗方法有很多,虽然植骨较其他方法来说更为快速有效,但骨不连也并不是一定要植骨的,而且,对于处于生长发育的孩子、双腿不等长人群、或是骨折断端骨痂较多,但骨折线仍然比较清晰的人群来说,一味地植骨反而会造成双腿不等长等不好的结果。
只有骨折断端缺损比较大,骨折断端硬化严重的患者,才是比较适合植骨的,而且植骨还必须要到专业的医院,选择适合的材料(建议使用自体骨),更大程度上减小排异反应。
另外,植骨后还要避免过早活动,为愈合创造更大的可能。
对于不适合植骨的人群来说,可以在骨断端有较好稳定性的弹性固定基础上,有控制的渐进、适时负重是较有效的促进骨愈合的机械刺激方式,或者采用低强度脉冲超声、电刺激疗法、高压氧治疗、体外冲击波(ESW)刺激、骨髓移植、生长因子注射、内固定、加压外固定等方法治疗改善,只要维持骨折端的稳定、恢复局部血供、填补骨缺损及促进成骨等,无论手术治疗,还是保守治疗,都能够使骨折端产生合适的生物力学环境,从而利于骨折愈合,再加上自我的约束和管理,往往都会去的较好的效果。
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