健身气功与四季养生
周期性节律是宇宙的根本规律，您了解它是如何体现在生活中吗？例如您的体温、血压等等，何时达到高峰?何时进入低谷？细心的人会发现，人的体力、智力、情绪都有过高峰和低谷的时刻，呈现周期性波动。其实人人都能感受到神经、血管、心、肺、胃肠等有节律的生理活动。最明显的有日、月、年和生、长、壮、老、已的周期。生理学家巴甫洛夫说：“在人类机体活动中，没有任何东西比节奏性更有力量。”现代生物钟养生法，就是要了解自己的生理活动周期，据此来安排日常生活。
这种周期性节律是人类在进化中，适应时空环境形成的。两千多年前的经典，《黄帝内经·四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。……逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。……是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”春夏是阳长阴消的阶段，阳气渐旺，为什么还要养阳呢？因为顺势而为来养阳，将收到事半功倍之效。秋冬养阴也是同理。这种天人合一的预防医学观点，早已被人们接受，关键在于身体力行去实践，所以说“道者，圣人行之，愚者佩之。”
这个养生原则应具体贯串到运动、饮食、起居、精神活动、防治疾病等各个方面去。篇幅所限，本文只讨论有关健身气功的问题。
一、春季健身
春天主生，阳气升发，柳丝吐绿，万象更新，欣欣向荣。人体阳气也顺应自然，逐渐旺盛起来，向上向外疏发。中医认为肝与春季相应，主疏泄，喜条达而恶抑郁，要像草木一样枝叶舒展，表现为心情舒畅，活泼愉快。这相当于植物神经中的交感神经适度兴奋，是一种生理性动员状态。中医把这比喻为少阳春生之气。
科学研究和实践都证明，适度运动最能使人心情舒畅。所以在春天即使晚睡了，也要早点起，先在床上伸伸懒腰，做两手托天理三焦，再做9次腹式呼吸，《圣济总录·神仙导引》称为“转胁舒足”、“鼓腹淘气”。空气质量好时，到户外晨练，否则就在室内操练。衣着要宽松舒适又柔软保暖。中医认为春天风气盛，肝气旺，可用健身气功八段锦的攒拳怒目增气力来养肝。肝木太旺会伤脾土，还要用调理脾胃需单举来养脾胃。木旺生火太过，可用摇头摆尾去心火。有神经衰弱、高血压、青光眼、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、慢性肝炎、妇女月经不调及更年期综合症等慢性病者，如果肝气太旺，可能会出现头痛、眩晕、目赤、耳鸣、口苦、咽干、急躁易怒、闷闷不乐、恶心呕吐、胸胁脘腹胀痛、腹痛、疝气、泄泻、遗尿、小便不利等症，宜用六字诀的嘘字诀泻肝气。根据中医理论，“虚者补其母，实者泻其子”，肝木生心火，还可用呵字诀泻心火。而呼字诀、嘻字诀是四季都可以练的，这样至少可练六字诀中的4节。当然无论健康、亚健康和疾病状态，都可以按嘘、呵、呼、噝、吹、嘻五行相生的顺序六节全练，通过五行生克制化，会自动调节内脏功能的平衡。
春季病毒、病菌的繁殖也开始活跃，气候咋暖咋寒，人们一时适应不了，呼吸道粘膜抵抗力下降，容易得呼吸系统疾病，如禽流感、SAS、感冒、花粉症等。流行病学的调查资料表明，麻疹、白喉、流脑、百日咳、猩红热、腮腺炎、气管炎、肺结核等呼吸道传染病的发病率，春季远远高于其他季节。
为了预防，除随时增减衣服外，每日要坚持擦鼻。方法是把双手拇指鱼际处（手太阴肺经）搓热，在鼻梁、鼻翼两侧轻轻摩擦18～36次，以发热为度。中医认为能“升清阳，灭百邪”，现代研究认为，能改善上呼吸道粘膜血液循环，增强免疫力。再用拇指按揉合谷穴81次，要有酸、麻、胀、痛等得气的感觉才行。穴位在手背第2掌骨桡侧的中点处， 以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。主治头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。现代研究认为，合谷能调节免疫功能，防治上呼吸道感染等疾病。 还要按揉足三里穴81次，在外膝眼下三寸（一幅），胫骨外侧一指，简便取法是：掌心捂在膝盖上，中指点到胫骨外侧便是。主治胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、下肢酸麻冷痛等。现代研究认为，足三里可防治高血压、消化不良、免疫功能失调等，是抗衰老、抗疲劳、调节免疫功能的全身强壮要穴。
由于天气变暖，皮肤血管和毛孔渐渐扩张，皮肤的血流量大增，供应给大脑的血液就会减少；此外，日长夜短，睡眠时间相对减少，所以出现春困。应该顺应自然的变化，多到大自然中活动，如放风筝、爬山、郊游、赏花、散步等等，都能使人精神振奋，充满活力。原因是运动改善了新陈代谢过程，增强了血液循环和呼吸功能，加上空气中的负离子这种维生素，对改善中枢神经系统、内分泌以及免疫系统功能都有良好的作用。
当然，适宜春季锻炼的项目还有很多，可因人而宜，在下午增加一些运动量。运动前要做好准备活动，肌肉、关节活动开以后，再做剧烈运动。
一年中冬、春季空气污染严重，一天中早晨6点左右为空气污染高峰。运动越剧烈，受害的程度就越大。春季雾多，风沙也大，易受“风邪”的侵害，轻者伤风感冒，重者引发关节疼痛，胃病发作，甚至能诱发患面神经麻痹、心绞痛、脑中风等。应该注意躲避，防潮防寒，要学会鼻吸口呼，不要呛风。
二、夏季健身
夏天主长，天阳下济，地阴上蒸，万物繁荣茂盛，人体阳气外发，是新陈代谢旺盛时期，气血运行也活跃于体表。皮肤毛孔开泄，通过出汗，调节体温，以适应暑热的气候。汪绮石在《理虚元鉴》里指出：盛夏防暑邪；长夏（夏末一个月）防湿邪；同时注意保护人体阳气，防止因避暑而过分贪凉。
由于每天多次出入空调冷气环境，经受冷适应的条件反射，促使交感神经过度兴奋，肾上腺素大量分泌，给心脏增加了负担。中医理论早就有夏季与心相应，宜“养心”的说法。夏季室外活动多，活动量增大，天气炎热，血液循环加快，汗出也多。昼长夜短，睡眠时间较少。因此，消耗的能量多，心脏的负担很重，若不注意对心脏的保养，伤心即伤阳气。
久处冷气环境中的人，一旦进入炎热的环境，体内发生一系列的生理反应。除体温迅速上升外，开始出汗，而带汗的皮肤又往往粘有许多细菌。当再回到冷气环境时，皮肤和粘膜血管收缩，免疫力下降，很容易引起细菌感染。因此室内外温差不宜太大，以不超过5摄氏度为好。入睡时，最好关上冷气，有条件时要经常通风换气。要晚睡早起，多到户外活动，不要怕阳光，该汗出时就要出汗，不要闭汗，要使气得泄。患有冠心病、高血压、动脉硬化、关节痛等慢性病，尤其是老年人，不要长期呆在冷气环境里，户外锻炼更能使心情愉快，生意盎然。睡醒后，也要先在床上伸伸懒腰。《遵生八笺·去病延年六字法》说：“心呵顶上连叉手”，八段锦的两手托天理三焦都是伸懒腰。中医认为，夏季心火旺，暑热为阳邪，其性升散，容易耗气伤津。可能表现为心烦、口渴、口舌生疮、口苦咽干、尿黄淋痛以及心悸、怔忡、失眠、多梦、掌心热、沿心经循行部位疼痛等，宜用六字诀的呵字诀泻心火。根据中医理论，心火生脾土，还可用呼字诀泻脾。加上四季可练的而嘻字诀，至少可练3节。当然八段锦的摇头摆尾去心火是必练的，心火旺伤肺金，练左右开弓似射雕可养肺。夏季湿邪盛，湿伤脾，慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、慢性肝炎、胃肠道功能紊乱等慢性病，可能出现食少、脘腹胀满、噫气、呕恶、泛酸、腹痛、肠鸣、泻痢、痰饮、水肿、肢倦身重、舌根强痛、黄疸、小便不利等症，可用六字诀的呼字诀，八段锦的调理脾胃需单举。
空调避暑，有利有弊。在室内感觉有凉意时，一定要站起来适当活动四肢和躯体，以加速血液循环，最适宜练健身气功。其实最有利的避暑是利用健身气功的调心，所谓“心静自然凉”。邱处机的《摄生消息论》指出：避暑不仅在“虚堂、水亭、木阴等洁净而空敞之处”纳凉，更宜“调息净心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减；不可以热为热，更生热矣。”古有歌云：“避暑有要法，不在泉石间，宁心无一事，便到清凉山。”
夏季三伏时节，由于高温、高湿、低气压的作用，人体汗液不易排出、蒸发，因而会使人烦躁、疲倦、食欲不振，易发生中暑、食物中毒、胃肠炎、痢疾等消化系统疾病，以及疟疾、脑炎等。为了预防，除注意饮食卫生、防昆虫叮咬，防晒降温外，还可做些自我按摩。每日按揉内关、中脘、天枢、足三里各81次。内关穴在前臂掌侧两筋之间，腕横纹上2指，主治心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛等。现代研究发现，内关可调整心功能，调节心律，治疗心绞痛、无脉症、心律不齐、高血压、胰腺炎、休克等。 中脘穴在上腹部前正中线上，当心窝和肚脐中间1/2处，主治胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下硬痛，虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血晕等。天枢在腹中部，平脐，距脐中2寸的腹直肌上，主治腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调。中暑昏迷时，宜在阴凉处，用针刺或手指甲掐人中穴（鼻唇沟上1/3处）、十宣穴（两手十指尖端），或用消毒缝衣针，点刺放血，苏醒后，再送医院急救。
如果运动量还不够，夏季体育锻炼，最好的项目莫过于游泳了。游泳能提高呼吸系统功能，经常参加游泳锻炼的人，其肺活量可达5000毫升，而一般人肺活量只有3500毫升左右，可防治慢性气管炎，改善肺功能。还能提高心血管系统功能，减少代谢废物在血管壁上的沉着。还能使大脑皮层的指挥功能增强，感到精神振奋，周身轻快。尤其是能加强脂肪代谢，而减肥。但也不是任何人都可参加的，下水之前，务必作一次彻底的体格检查。
其他如玩健身球能调和气血、舒筋健骨、健脑益智，且运动量小，不受场地、气候的限制。若能经常坚持练习，对偏瘫、颈椎病、肩周炎、冠心病、手指功能障碍等疾病均有较好的康复作用。
《本草纲目》作者说垂钓能解除“心脾燥热”，谚语云：“湖边一站病邪除，养心养性胜药补”。之所以能养心养性，是由于脑、手、眼配合，静、意、动相助，是进入气功态的境界。肌肤感受清风吹拂，耳闻斜阳中的蝉鸣，目视绿波中的浮标跳跃，寻得这片刻的愉悦和宁静，自然心地清凉，意在丹田，形静实动。
“露、透”的夏装，有利于散热，人在裸体情况下，辐射散热要比穿着普通服装大10倍。空气浴、日光浴、冷水摩擦等，是锻炼适应环境能力的好方法，冬泳、抗寒功等耐寒锻炼，都是从夏季开始的。但是强烈阳光里的紫外线B，可导致白内障、晒伤皮肤、引发皮癌，虽然《黄帝内经》说“夜卧早起，无厌于日”，实践中也要恰到好处，不能过度，遮阳帽、遮阳伞、太阳镜、防晒剂都是必要的防护措施。
三、秋季健身
秋天主收，万物收敛，虽说秋高气爽，却呈现肃杀萧条之象。秋天与肺气相应，应以养肺为主。要早卧早起，与鸡俱兴，收敛神气，意志安宁，使肺气清。先在床上练八段锦的两手托天理三焦，左右开弓似射雕。三焦气机调畅，可养肺气。中医学认为，燥为秋季的主气，以皮肤干燥，体液缺乏为特征，可早晚在被窝里做全身干沐浴的皮肤摩擦。燥邪为患往往出现感冒、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核等呼吸系统疾病及颈、肩、背、腰、骨关节疾病。可能有项背强痛、咳嗽、咽痒、咽痛、口干、气逆、哮喘、痰多、寒热、无汗、胸闷胀痛、呼吸气促、尿频黄赤、沿肺经循行部位疼痛等症。可用六字诀的噝字诀泻肺燥。金生水，还应用吹字诀泻肾中邪气。肺金太旺伤肝木，用八段锦的攒拳怒目增气力来养肝。
《红楼梦》中有“已觉秋窗愁不尽，那堪秋雨助凄凉”的诗句，所谓“秋风秋雨愁煞人”。医学研究证明秋冬阴沉天气，阳光少而弱，松果体分泌的“褪黑激素”相对增多。此激素能诱人入睡，使甲状腺素、肾上腺素受到抑制，造成细胞“瘫痪懒散”，因此使人消沉抑郁，易患抑郁症。尽管秋季特点是养收，还是要到户外多接受阳光，运动能改善不良情绪，使人愉快，游山玩水，使人开朗。但是不要运动量太大，不可汗流浃背，耗气伤阴，健身气功的运动量正合适。预防“秋燥”等呼吸系统疾病，还可多做前述的点穴自我按摩以及“静功”等等。
四、冬季健身
冬季草木凋零，万物闭藏，人体的阳气也要潜藏，将一定能量贮存于体内，为来年的“春生夏长”做好准备。人体新陈代谢水平相应较低，因而要依靠“养肾”来保证生命活动，适应严冬的气候。要避寒就温，但不可捂得过厚，以免出汗，耗气伤阴。有晨练习惯最好改在下午进行，特别是空气污染时，不要到户外锻炼。早卧晚起，必待日光。在被窝里做些“干沐浴”之类的自我按摩，用足跟按摩对侧涌泉穴、太溪穴各81次，左右交替轮换，以养“肾气”。涌泉穴在足底部，卷足时足前部凹陷处。主治头痛，头晕，眼花，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便困难，小儿惊风，足心热，转筋，癫疾，昏厥。太溪穴在内踝后方，踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。 俗话说寒从脚上起，脚离心脏最远，加上皮下脂肪层较薄，保温性较差，因此脚的皮温最低。足部受寒邪，可引起胃脘痛、腹泻、痛经、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症。脚还与上呼吸道粘膜有密切联系，一旦脚部受凉，会引起呼吸道粘膜的毛细血管收缩，抵抗力下降，以致上呼吸道感染。
若有神经衰弱、肺结核、心脏病、肾病、高血压、低血压等病，可能出现腰膝酸软、畏寒肢冷、眼睑浮肿、小便不通、阳痿、遗精、早泄、精冷、不孕不育、眩晕耳鸣、潮热、盗汗、心悸、失眠、口干、咽痛、咳痰带血、喘息、背痛、黄疸、腹泻、嗜睡等症，可用六字诀的吹字诀、嘘字诀、呼字诀、嘻字诀，还可用八段锦的两手攀足固肾腰、五劳七伤往后瞧、背后七颠百病消以养肾。
冬季锻炼，应充分做好准备活动，要做到浑身发热，这样便会觉得四肢有力，精神饱满，寒冷也不足惧了。从室内到室外，温度骤然降低，会使皮肤和肌肉立即收缩、关节和韧带僵硬，体内的代谢放缓。若立即开始锻炼，有可能造成肌肉、韧带拉伤或关节损伤，而且由于心跳骤然加快，还可能引起其他不适症状。冬天在室内练功，最好选用南向的房间，一定要让空气流通。古人云：“头冷足暖，养生之道”，练功不论是站式、坐式，均应双脚足趾抓地，用意念将气引至足底，当足底有热气充盈感后，再将气引至足背，这样反复练习，不仅能使上实下虚状态转变为头冷足暖而使步履稳健，还可防治高血压、脑动脉硬化、中风等疾患，降低冬季心脑血管病的发生率。收功后，用力搓热双手足，并进行浴面梳头的自我按摩。
虽说冬季“养藏”之道，不宜大运动量的体育锻炼，但是俗话说：“夏练三伏，冬练三九。”“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”人和动物一样，对周围环境都有适应能力。所谓冷适应是指机体在长期的寒冷刺激下所发生的一系列生理、生化反应，产生对寒冷环境的适应能力，生活在寒带的爱斯基摩人、挪威人以及我国北部的鄂伦春人就是冷适应的典型。由于不断受到冷空气的刺激，人体造血机能增强，抗体增多，从而大大提高对疾病的抵抗力，有助于预防感冒、气管炎、贫血和肺炎等疾病。据测定，参加冬季锻炼与不参加锻炼的人，其抗寒能力相差10倍以上。一定要因人而异，循序渐进地进行锻炼，不可贸然行事，以免发生运动意外伤害。
《实用普通外科手术彩色图谱》 主编：李衍杭 徐智 姜廷印第二军医大学出版社全彩16开豪华精装定价：380元优惠价：350元 联系电话：010-82930550 82930551 随着科学技术手进步与高科技的发展，不少外科疾病机制，得到了正确的阐明，尤其是为疑难疾病早期诊断提供了有利依据，也为手术治疗增加了机会，对提高手术治愈率起了巨大的推动作用。手术是某些疾病治疗中重要组成部分，手术的质量直接关系到治疗效果、是成败的关键、是外科治疗中重要技能。因此，外科医师应十分重视手术操作的每一个过程，中青年医师必须做到爱护机体组织，在手术的各个环节中执行正规的切割、止血、结扎、缝合等操作步骤，使每次手术都有新的提高，手术操作逐渐成熟、正规。在外科实践中，结合基础理论逐步养成优良的外科素质和对病人高度负责的良好医德。人体是辩证统一的有机体，同一疾病在不同患者身上，其病理变化既有相同之处，也有不同之处，也有随着年龄、性别、身体状况差异而存在的许多不同之处。临床上儿童和年迈体弱的老人及代偿能力差的患者，采用在能起到治病的前提下，选择适合于患者的手术术式，以减少手术中的并发症，达到治愈疾病的目的；所采用的术式，只能在一定的基础上规范进行。在正确地解决疾病复杂变化，尤其是危重疾病时手术的基本操作（基本功）的熟练程度和正确性是重要的。因此，培养和提高外科基本功是十分重要的。术前正确掌握手术适应症、进行准确手术前准备、在一定的基础上规范进行合理的术式，术后严密观察病程变化并及时进行治疗，方能取得手术治疗的成功。《实用普通外科手术彩色图谱》作者来自北京大学第三医院、北京潞河医院、山东大学齐鲁医院、青岛市肿瘤医院及临沂市第二人民医院等单位。几十位专家教授根据多年的临床经验和体会，参阅了大量的国外经典著作以及有关资料，三易寒暑，始成此书。以彩色图谱的形式，以图为主，图文并茂，系统介绍了普通外科范围内手术。内容汇集了颈部、乳腺、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝、胆道、胰腺、脾、肾上腺、血管、肛门周围手术及门静脉高压症手术与腹腔镜手术，绘制彩图1600余幅。手术规范、术式正规，术中易发生并发症之处用黑体字标出，以提醒读者注意！本图谱色泽鲜艳、对比度清晰、实用性强、手术视野中器官毗邻明确、每个操作步骤层次分明、简明扼要、准确无误、通俗易懂。为提高外语水平，便于查阅每种术式和重要器官毗邻都注有英文。本书融先进性、实用性、科学性于一体，对外科医师尤其是中青年医师掌握和提高手术技巧、减少并发症、提高治愈率能起到现实的指导作用，是医学丛书中的奇葩！是外科医师必备的工具书。由于编者水平有限，书中难免存在错误、疏漏和不足之外，敬请广大同仁予以谅解并批评指正，我们将不胜感谢。 目录 颈部手术甲状腺次全切除术甲状腺腺瘤摘除术甲状旁腺切除术根治性颈淋巴组织清扫术乳房手术根治性乳房切除术改良根治性乳房切除术腹部常用手术切口腹直肌切口上腹正中切口旁正中切口肋缘下斜切口胸腹联合切口腹股沟与股部疝修补术腹股沟区与股前区的应用解剖腹股沟斜疝修补术腹股沟直疝修补术股疝修补术胃与十二指肠手术食管贲门肌切开术胃底折叠术幽门括约肌切开术胃造口术幽门成形术和胃十二指肠吻合术胃、空肠吻合术迷走神经切断术胃次全切除术（Bilroth I式）胃次全切除术（Bilroth II式）大网膜切除术胃全切除术胃癌根治性胃大部分切除术胃大部切除术后合并胃空肠结肠瘘胃、十二指肠溃疡切除的非常规术式溃疡前壁缝合十二指肠残端法溃疡远端十二指肠开放式缝合法Lahey术十二指肠造瘘术胃窦粘膜剥除术、溃疡旷置法Nissen术十二指肠残端、空肠Roux-en-Y式吻合高位胃溃疡与胃远端切除术（改良Kelling 法）Pauchet术Roux-en-Y食管胃空肠吻合术（Gsendes法）胃十二指肠穿孔缝合术胃冠状静脉结扎术小肠手术小肠造口术小肠部分切除术小肠折叠术肠套叠复位术Meckel憩室切除术阑尾切除术大肠手术右半结肠切除术左半结肠切除术结肠全切除术直肠、肛管经腹会阴联合切除术回肠、肛管吻合术直肠脱垂经会阴修复术Swenson 结直肠拉出切除术
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