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小儿肝性脑病的症状 小儿肝性脑病的早期症状 并发症

时间:2018-09-23 16:32:05

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小儿肝性脑病的症状 小儿肝性脑病的早期症状 并发症

门体分流性脑病porto-,P,临床表现为意识障碍、行为失常或者昏迷,还不了解肝性脑病?点击阅读肝性脑病的症状是什么肝性脑病是由严重肝病引起的,死亡率极高,肝性脑病HE又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝并妊,大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起,小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和精湛药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭节段,有急性与慢性脑病之分,那么,全球医院网专家为你介绍下,肝衰引起,在原发肝病临床表现的基础上,开始出现烦躁不安,逐渐进入昏迷状态,多是张口呼吸,有肝臭味,即呼气有氨味,最后可出现呼衰,有些病人出现黄疸,皮肤发灰等慢性肝病症状,有些患者还可出现发烧,慢性肝性脑病慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病,又称氨性脑病,门一体脑玻慢性肝性脑病症状可发作性间歇反复出现,时而清醒,下列不属于原发性肝癌并发症的是A,肝性脑病B,上消化道出血C,感。

本文向您详细介绍小儿肝性脑病症状,尤其是小儿肝性脑病的早期症状,小儿肝性脑病有什么表现?得了小儿肝性脑病会怎样?以及小儿肝性脑病有哪些并发病症,小儿肝性脑病还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿肝性脑病常见症状:

血小板减少、颅内压增高、昏迷

一、症状

1.临床表现

(1)精神神经系统症状:早期有性格改变和行为异常,婴儿常表现睡眠紊乱,白天困倦入睡,夜间兴奋玩耍,无故哭闹喊叫,萎靡不振,躁动不安,以及半昏迷,昏迷等,早期神经系统体征有反射亢进,肌张力增高,有时有“做鬼脸”样不随意运动,非持续性肌痉挛,踝阵挛阳性,出现扑翼样震颤,有时出现握持和吸吮等先天性反射,偶尔有脑膜刺激征和巴宾斯基征阳性,深昏迷时则各种反射均消失,扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。

(2)急性重症肝炎:肝损害随着病情进行性加重,肝脏缩小,变薄,质地变软,标志着肝实质大块坏死,同时黄疸明显加重,总胆红素平均每天上升17.1μmol/L以上,慢性肝病肝可增大,质地硬,晚期肝萎缩,体检边缘不易触及,由于肝功能衰竭,二甲基硫和甲基硫醇等蛋氨酸的中间代谢产物不能继续代谢,随呼气排出,能嗅出略带甜味的霉臭味称肝臭,为预后不良的征兆。

(3)出血:早期出血倾向仅在化验检查时发现,如凝血酶原时间延长,脾显著肿大者,血小板减少,晚期身体各部位出血,较常见的为皮肤,黏膜和眼结膜的出血点,紫癜,瘀斑,注射部位皮肤渗血,轻重不等的鼻出血,偶见咯血及血尿等,并发门脉高压者,易致食管-胃底静脉曲张出血,致呕血,便血,可危及生命。

(4)脑颅内压增高:颅内压持续超过2.0kPa。

①出现颅内压增高三大主征: A.头痛:是最常见的症状,多为额部及两颞,用力,咳嗽,弯腰和低头时加重, B.呕吐:头痛剧烈时出现喷射性呕吐,可伴恶心, C.视盘水肿:是重要体征,表现为盘头充血,边缘模糊不清,中央凹消失,视盘隆起,静脉怒张,动脉扭曲,早期生理盲点扩大,进而视野向心性缩小,视力减退终至失明。

②可伴不全性展神经麻痹,复视,阵发性黑矇,头晕,意识障碍,头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓等。

③小儿可有头颅增大,颅缝增宽,囟门饱满隆起,头颅pp诊破罐音,头皮浅静脉扩张。

(5)肝肾综合征:逐渐或突然出现少尿,无尿,氮质血症,酸中毒,高钾血症等肾功能衰竭症状。

2.临床分期

肝性脑病临床表现差别悬殊,为便于观察,处理和疗效判定,一般将其分为4期:

(1)一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,如脾气不好,无故哭闹,忧郁,淡漠,注意力不集中,言语增多,食欲异常,但回答问题准确,吐字不清,语速减慢,此期可出现扑翼样震颤(flapping tremor或asterixis)也称肝震颤(检查方法:患儿伸出前臂和手呈水平状态,叉开五指,腕关节保持固定在一定位置,患儿手指即快速震颤,无节律,即为阳性),扑翼样震颤常为双侧对称性,也有发生在一侧,脑电图多正常,此期经数天或数周,症状多不典型。

(2)二期(昏迷前期):以意识改变,睡眠障碍和行为失常为特征,定向和理解能力减退,计算能力和书写能力障碍,语言不清,举止反常,不能进行简单的智力拼图,如搭积木,插拼图,用木棒摆五角星等几何图形,睡眠习惯昼夜颠倒,可出现狂躁,幻觉,恐惧等精神症状,此期除扑翼样震颤阳性外,脑电图出现对称性慢波,肌张力增高,踝阵挛阳性,巴宾斯基征(Babinski)阳性,同时伴运动失调。

(3)三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,患儿大部分时期呈昏睡状态,呼之可醒,可以应答,常有意识模糊和幻觉。

(4)四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,浅昏迷时,对痛刺激有反应,眶压反射存在,扑翼样震颤无法引出,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常放大,可出现阵发性惊厥,踝阵挛等,脑电图可出现极慢波,对肝性脑病分期意见尚不统一,且各期表现常有交叉重叠,界限也不十分清晰。

肝昏迷是肝癌晚期严重并发症之一,具体,肝性脑病是很危险的,神经系统受损,会有一系列的神经症状,我们能做得就是尽人事听天命,肝性脑病根据发生、发展、病情缓急与轻重程度分型,临床上分为急性型与慢性型,原因:引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎,概述:肝性脑病HE又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,D急性胰腺炎和肝癌没有关系,但是和胆囊结石、胆囊炎有很大的关系,肝性脑病,HE过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,肝性脑。

3.分型

临床根据脑病发病急缓通常可分2型:

(1)急性型肝性脑病:肝脏急性大块坏死和急性肝细胞功能衰竭,其特点是发病急骤,进展迅速,病情险恶,病死率高。

(2)慢性型肝性脑病:病势发展缓慢,及时采用正确治疗,可得到缓解,但亦易复发,表现出症状发作与缓解间歇交替。

二、诊断

在严重肝病的基础上,肝病进行性恶化,黄疸不断加深,肝脏进行性缩小,变薄,变软,有肝臭,并有精神神经系统方面的异常,或伴有出血,少尿等现象,即可诊断为肝性脑病。

以上是对于小儿肝性脑病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿肝性脑病并发症,小儿肝性脑病还会引起哪些疾病呢?

小儿肝性脑病常见并发症:

脑疝、高钾血症、肝肾综合征

一、并发病症

常并发腹泻、黄疸、出血,出血量多导致休克,颅内出血和严重出血常造成死亡。肾脏受累可并发肝肾综合征,出现氮质血症,酸中毒,高钾血症、低钾血症等。可出现心律不齐。80%患儿并发脑水肿,重者可并发脑疝造成死亡。

一、肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS):

是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(functional acute renal failure,FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。

二、氮质血症:

只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围,均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈,晚期可发生肾功能损害,这样血中氮质排泄障碍,遂蓄积于血液中,这是肾衰的结果。

三、脑疝:

是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高,其自动调节机制失代偿,部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而疝出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,出现特有的临床表现并危及生命。

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了解相关的肝性脑病的症状是很有用的,以文章的形式在医学期刊上发表,我的父亲由于肝癌晚期又患上了并发症肝性脑病,现在的症状是不认识家人,下面关于肝性脑病的症状给大家介绍介绍,希望对你有一定的帮助,有急性与慢性脑病之分,那么得了下面我们就来了解下,肝性脑病,就是我们所说的肝性昏迷。

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