一、髌骨骨折有哪些表现
髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2∶1。髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血，髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，有移位的骨折可触及骨折间隙，被动活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。
髌骨骨折通常按照骨折位置，骨折后的外形及移位的程度进行分类。
1.无移位的髌骨骨折
(1)无移位的横形骨折。
(2)无移位的粉碎性骨折。
2.有移位的髌骨骨折
(1)髌骨中1/3横形骨折。
(2)髌骨上或下极横形骨折。
(3)有移位的粉碎性骨折。
(4)纵行骨折。
(5)骨软骨骨折。
横形骨折最为常见，约占所有髌骨骨折的50%～80%，大多发生于中1/3或下级;粉碎性骨折占30%～35%;纵行骨折及骨软骨骨折最少见，占12%～17%，纵行骨折常因直接暴力作用于髌骨的一侧关节面而引起，骨软骨骨折通常发生于青少年，并且常在创伤性髌骨脱位或半脱位时合并发生。
二、髌骨骨折的治疗原则
复位、固定、功能锻炼。一些大的关节最好3个月左右回复的不错了再考虑拆石膏，不过在拆石膏以前，大概50天左右，就要根据回复情况考虑积极下地锻炼，增加受损出的血运，促进恢复。
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨头汤是大家都首推的骨折愈合期用的方法。
骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段，早期(1-2周)，受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周)，瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上)，受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。
但是忌少喝水，忌不消化之物，忌过食白糖，忌盲目补充钙质，忌多吃肉骨头，忌偏食，骨折禁饮果子露，忌长期服三七片。按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的。
手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子(不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数)，不然对骨折的愈合有碍!具体是否已经骨折愈合，最终要经过拍片决定，还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是，骨折局部无压痛以及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线，外固定解除以后伤肢能满足以下要求，上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察两周骨折处不变形。
多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成;VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程;VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西!试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确!临床可以使用电刺激治疗骨折。
三、髌骨骨折的护理保健
髌骨骨折的发生大多是因为在生活上的不小心造成的，所以大家在日常的生活中一定要多加的注意了，保护好自身的关节健康，对于自身的身体都是很好的。
1.用药
遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。
2.饮食
髌骨骨折患者对于饮食一定啊哟多加的注意了，对于髌骨骨折患者宜食清淡易消化富含蛋白质食物，不宜过饱;忌辛辣刺激食物，禁烟酒，髌骨骨折患者在平时要多加的注意了。
3.功能锻炼
遵医嘱及早进行功能锻炼，恢复肢体功能，功能锻炼注意循序渐进，避免过劳，注意安全。
4.生活起居
戒烟酒，保持大便通畅，养成定时排便的习惯;养成良好的生活习惯，保证充足睡眠。
5.情志
髌骨骨折在日常的生活中一定要保持一个愉快的心情，及时的疏导不良情绪，髌骨骨折一定要配合治疗，安心养病。
6.定期复查
遵医嘱复诊，患肢出现肿胀疼痛、活动不利等异常情况时，及时就医。
四、髌骨骨折患者的功能锻炼
1.伤后两周以内
功能锻炼的主要形式是四肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部位上、下关节不可活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
(1)上肢
鼓励患者握拳、手指屈伸活动，腕关节做轻度背伸掌屈动作。根据骨折部位，做肘关节伸屈和提肩活动。
(2)下肢
鼓励患者做脚趾自主活动，踝关节背伸和跖屈，股四头肌舒缩活动;牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，做抬臀动作。
2.伤后3～4周
继续增强患肢肌肉舒缩活动，逐步恢复骨折部位上、下关节的活动，逐渐由被动活动转为主动活动。功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。
(1)上肢
握拳，做自主性关节屈伸活动。可由一个关节开始，继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带，自主抬举上臂。
(2)下肢
练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引患者，练习双手拉吊环，健肢蹬床等活动;小夹板外固定的患者，协助患者扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼。
3.伤后5～6周
骨折部位有足够的骨痂时，可以进一步做较大幅度的关节括动，防止肌肉菱缩，避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和固定的活动。
(1)上肢
做力所能及的轻微工作，使关节得到全面的锻炼。
(2)下肢
将双拐逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿动作，蹲下起立及旋转摇膝动作。
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