一、先天性肿瘤有什么饮食禁忌
1、宜吃防护化疗、放疗食物:荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。
2、宜多食抗颌骨肿瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。
3、宜食抗感染、溃疡的食物:黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。
4、忌烟、酒、咖啡、可可。
5、忌油腻、油煎、烟熏食物。
6、忌生硬坚固、不易咀嚼食物。
7、忌刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
8、避免食用含有致癌物的食物如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物。
二、先天性肿瘤的症状体征
1、颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的5.1%~6.5%, 在先天性肿瘤中约占60%,约占鞍区肿瘤的30%,居儿童鞍区肿瘤的第一位,在成人鞍区肿瘤 中仅次于垂体瘤居第二位,多见于男性,男女比例约为2:1,可发生于任何年龄,多见于青年 和儿童,5~20岁者约占55%,80%以上在40岁以下。
2、小脑桥脑角肿瘤:首发症状为三叉神经痛者占2/3,晚期常表现为小脑桥脑角综合征。
3、中颅窝肿瘤:主要表现为三叉神经损害症状,常见面部感觉减退,咀嚼肌萎缩力弱。
4、脑实质内肿瘤:依肿瘤所在部位产生相应的症状,大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状及轻偏瘫等,小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状,个别的枕下亦可有皮毛窦。
5、生殖细胞瘤:病程多较短,自发病至就诊短者10天,长者可达2年,平均7~8个月,主要表现为颅内压增高症状,局部症状和内分泌症状, 由于肿瘤易阻塞导水管,造成脑积水,产生头痛,呕吐,视乳头水肿等颅内压增高症状和体征,头痛早期为阵发性,主要在额颞部,进行性加重。
三、先天性肿瘤的治疗方法
颅咽管瘤:
1、手术治疗:为主要的治疗方法,但由于肿瘤位于脑底深部,与周围结构紧密相连,手术 切除困难,危险较大。手术一般作右前额皮骨瓣,进行全部切除者经额底入路,手术最好在显 微镜下进行。术中应尽量避免牵拉下丘脑。防止损伤神经血管,将肿瘤仔细分离切除。术前 术中术后均宜给予,肾上腺皮质激素治疗,以地塞米松为好,术后4~5天起逐渐减量。
2、放射治疗:放疗可减少囊液形成。一般认为对作部分切除的病人术后可行放射治疗,成人量为7000cGy,儿童量为5500cGy。对无明显视神经受压的囊性肿瘤,亦可穿刺抽出囊液后注入适量的同位素,行内放射治疗,也可取得较好的效果。
上皮样瘤:
1、宜行手术切除肿瘤,原则上应将肿瘤囊壁完全切除,以防复发。术后主要并发症 为无菌性脑膜炎,一般恢复良好,少数病人于数年以至一二十年后复发。
生殖细胞瘤:
1、肿瘤较小的可行放射治疗,肿瘤较大的可作分流术后行放射治疗,放疗照射最好 包括椎管。肿瘤对放疗敏感,疗效满意。
四、先天性肿瘤的检查方法
颅咽管瘤:
1、内分泌功能测定:垂体功能减退者,基础代谢率降低,糖耐量常呈低平曲线或下降延迟,T3,T4,FSH,LH等各种激素测定均可降低。
2、头颅X线片:80%~90%的病人头颅平片有异常改变,主要表现有:鞍区钙斑,蝶鞍改变;蝶鞍常呈盆形扩大,少数亦可呈球形扩大,颅内压增高征,约见于60%病人。
3、颅脑CT扫描:均于鞍区显示肿瘤的轮廓,瘤实质多表现为稍高密度或等密度影像,钙化组织则为高密度影像,囊腔为低密度,强化扫描实质部分大多有不同程度的影像增高,具有钙化,囊腔及强化影像增强三者,一般可以确诊。
上皮样瘤:
1、头颅X线片:常有颅内压增高的表现。
2、颅脑CT扫描:显示为低密度影像,一般注射造影剂后影像不增强,个别的可见边缘有轻微增强。
生殖细胞瘤:
1、头颅x线平片:一般均显示颅内压增高征,约40%可见松果体异常钙化,在儿童出现钙化,或成人钙化超过1厘米者,均为病理性。
2、CT扫描:大多显示高密度影像,亦可为等密度,常见钙化,两侧脑室扩大,注射对比剂后影像增强。
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