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暴饮暴食症状 心理原因

时间:2024-04-02 23:14:42

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暴饮暴食症状 心理原因

一、暴饮暴食的症状

(1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。

(2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。

(3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。

(4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

(5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。

(6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。

(7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。

(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。

(9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。

(10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。

(11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。

(12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。

二、心理原因

病症

暴饮暴食可能是最常见的饮食紊乱,其特征是间断性无法控制暴饮暴食(通常是隐蔽进行),但是与食欲过盛不同,暴饮暴食患者不会强迫自己呕吐或者吃泻药。结果暴饮暴食必然会导致体重极大增加。暴饮暴食症患者发现很难处理伤心、愤怒、抑郁或焦虑的感觉,所以她们就是通过吃东西来排遣。很多人把这个过程描绘成一个恍忽状态,说她们一旦不浪费她们吃的食物,她们就是全部塞到嘴里,然后咽下去。所有肥胖的暴饮暴食症者中,约有一半患有抑郁症,而肥胖但不暴饮暴食的人中只有5%被诊断为患有抑郁症。暴饮暴食患者通常精神沮丧,没有自信,可能还会有其它的问题,如恋爱或工作困难。

对暴饮暴食症(BED)患者来说,食物是一种瘾,从某种意义上来说,是最难治疗的一种瘾,因为有酒瘾或毒瘾的人通常可以慢慢完全避免酒和毒品,但是不可能完全放弃食物。当吃的过多成为一种慢性病时,暴饮暴食症患者最后会以暴饮暴食来安排她们的时间。为了吃,她们可能不去上班、不去上学或者避免与人接触,这种隐蔽行为意味着暴饮暴食症患者最后完全把自己孤立起来。吃得过多,对身体的影响是血糖不稳定、对食物的渴求、胃疼、畏热怕寒、头疼、新陈代谢紊乱、月经不调。伴随着肥胖又有其它很多疾病的风险:高血压、高胆固醇、血管阻塞、心脏病、中风、糖尿病、骨质疏松症、慢性肾脏问题或肾脏衰竭以及某些癌症。

食欲过盛

食欲过盛可能会食欲非常大,但不长胖。食欲过盛患者在的地方,大量的食物会被一扫而空,在她们的房间里会发现空的包装袋和瓶瓶罐罐。有些食欲过盛患者专门吃容易吐出的食物,加工谷物、液体沙司、牛奶饮料或冰激凌这些东西通常比固体食物,如肉或面包,更容易吐出来。吃完饭之后食欲过盛患者通常就躲到洗手间去了,尽管很多人都认为她们是在刷牙,但是洗手间里和她们的嘴里会有呕吐的气味。呕吐之后刷牙,会导致牙齿珐琅质比正常情况下腐蚀更快,所以食欲过盛者可能牙齿不好(用氟化物清洗嘴巴腐蚀性更小)。

食欲过盛患者一般性格外向、自信、自立,但是内心她们很焦虑,没有安全感。她们害怕批评,避免不同意见。因为她们很难处理和表达她们的感情需求,所以她们就直接吐出来。大多数食欲过盛者关注吃喝饮食已经很多年了。这可能是源于父母对饮食的担心,或者是瘦削与“被人接受”之间的联系。很多人节食失败的时候,就去用药物摧泻,担心没有别的办法可以减肥。矛盾的是,这个时候饮食紊乱可以暂时提高自信,源于一种不该有的成就感。食欲过盛者会撒谎,她们装作不需要节食,就能变得这么苗条。但是,食欲过盛者的安慰来自于吃东西,以及他催泻的时候的那种宽慰。这种安慰成为控制感情的让她们上瘾的方式。一旦狂吃、催泻的循环开始形成,身体和精神上的后果会破坏她们最初的自我价值感和控制力。

食欲过盛被错误的认为没有厌食症或瘾那么危险,因为如此食欲过盛尤其有危害。尽管死亡率低,但它会产生严重的精神和身体危害。食欲过盛者把自己同朋友和家庭孤立起来,迷茫、情绪不稳定、易怒,除了等待下次狂吃、催泻之外无法集中精力做任何事情。经常呕吐导致脸颊和下巴部位异常肿胀,会在手后面和指关节长胼胝体。食欲过盛者可能会月经不规律,或者月经完全停止。经常呕吐会导致脱水,会导致钾和钠流失,引起体内电解质失衡。这会导致心跳异常,可能导致心脏衰竭和死亡。呕吐时释放的胃酸会导致牙齿变坏,气味难闻。呕吐还会引起口腔溃疡、嗓子沙哑、胃功能紊乱。长期食欲过盛者还会食管发炎或破裂,甚至胃破裂。

三、暴饮暴食治疗方法

饮食紊乱的女性通常需要专家的帮助,但是自我帮助也会有效,但是认知行为疗法尤其有效,特别是如果病人治疗的很早,家庭咨询、心理疗法、上门治疗、抗抑郁药也都有效。英国一项试验研究,教给厌食症患者的父母一些心理疗法技巧,这使得重新住院率更低(10%),所以英国和美国正在进行更大规模的临床试验。但是,因为家庭功能障碍通常是激发饮食紊乱的原因,所以这个需要父母大量努力的疗法不太可能对每个人都有效。关于健康和营养的教育会有帮助,但是最终还是取决于病人自己的决心。她们需要学会怎样去改变她们的行为,怎样重新训练她们的身体来识别是否过饱,养成正常的饮食习惯,使她们远离食物瘾。最重要的是,她们需要去除关于个人体重对个人影响的障碍思维和感觉,调整负面的身体形象。

四、暴饮暴食危害

肥胖

首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任张声生说,现代人常吃的高脂肪高蛋白的食物,消化起来更加困难,多余的“营养物质”堆积在体内,其后果就是肥胖和一系列富贵病。“无数科学研究证实,肥胖会带来包括心血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、胆囊炎等,再加上由此带来的并发症,可能达到上百种,非常可怕。”洪昭光说。

胃病

张声生说,吃得过饱所带来的直接危害就是胃肠道负担加重,消化不良。此外,人体胃黏膜上皮细胞寿命较短,每2-3天就应修复一次。如果上顿还未消化,下顿又填满胃部,胃始终处于饱胀状态,胃黏膜就不易得到修复的机会,胃大量分泌胃液,会破坏胃黏膜,屏障,产生胃部炎症出现消化不良症状,长期以往,还可能发生胃糜烂、胃溃疡等疾病。

肠道疾病

中国台湾科学家发现,脂肪堵塞在肠道里,会造成肠阻塞,大便黑色、带血,通便不畅。

疲劳

吃得过饱,会引起大脑反应迟钝,加速大脑的衰老。人们在吃饱后,身上的血液都跑到肠胃系统去“工作”了,容易让人长期处于疲劳状态,昏昏欲睡。

癌症

日本科学家指出,吃得太饱会造成抑制细胞癌化因子的活动能力降低,增加患癌几率。

老年痴呆

日本有关专家还发现,大约有30%-40%的老年痴呆病人,在青壮年时期都有长期饱食的习惯。

骨质疏松

长期饱食易使骨骼过分脱钙,患骨质疏松的概率会大大提高。

肾病

饮食过量会伤害人的泌尿系统,因为过多的非蛋白氮要从肾脏排出,势必加重肾脏的负担。

急性胰腺炎

晚餐吃得过好过饱,加之饮酒过多,很容易诱发急性胰腺炎。

神经衰弱

晚餐过饱,鼓胀的胃肠会对周围器官造成压迫,使兴奋的“波浪”扩散到大脑皮质其他部位,诱发神经衰弱。

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