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治疗糖尿病白内障的手术方式和注意事项

时间:2021-07-13 21:39:10

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治疗糖尿病白内障的手术方式和注意事项

很多手术患者来说,往往是心理上害怕,而对于治疗方面往往是不知道怎么办。下面就白内障的治疗来说,在手术治疗前要做好的准备介绍一下,包括心理的准备和身体的准备,术前的检查和饮食的控制,都是需要做好才可以进

1治疗白内障的手术前准备工作

很多手术患者来说,往往是心理上害怕,而对于治疗方面往往是不知道怎么办。下面就白内障的治疗来说,在手术治疗前要做好的准备介绍一下,包括心理的准备和身体的准备,术前的检查和饮食的控制,都是需要做好才可以进行手术的治疗,患者不要以为老是检查没有什么意义。

治疗白内障的手术前准备工作

包括眼部准备和全身准备两个方面。眼部准备首先是详尽的眼部检查和辅助检查,全面了解术眼外眼和眼表的情况、晶状体的混浊形态特征及核硬化的程度、是否伴有其他影响视功能的眼部疾病等等。

1.白内障手术做好心理准备。此外,还应对手术可能遇到的问题及术后患者视力恢复的可能性做全面评估,做好心理上和物质上的准备。其次,术前1-3天局部应用抗生素及皮质激素或非甾体类抗炎药,也可在术前3天适当口服非甾体类抗炎药,这有助于清洁结膜囊并防止术后眼内感染性或非感染性炎症,同时也可在手术中维持瞳孔散大。

2.白内障手术做好检查的准备。对合并有糖尿病视网膜病变的患者,术前应根据晶状体混浊的程度,决定是否做眼底血管荧光造影检查,依此来决定是否需要先行视网膜光凝治疗。

3.特殊白内障做好血糖的检查。全身准备除了同非糖尿病白内障患者一样,需要注意心脑、肝肾功能等全身情况之外,应特别注意血糖的变化。血糖控制不良不仅增加手术的风险,术后并发症的发生率也会明显升高。控制的标准一般为:空腹血糖≤8.3mmol/L,糖化血红蛋白≤11%。

看到了上面的介绍我们了解到,白内障的手术前需要做好心理的准备,克服害怕的心理,再就是需要重视眼睛的检查,让更多的掌握眼睛的情况,有利于疾病的治疗。

2治疗糖尿病白内障的手术方式和注意事项

单纯的白内障可以说就是选择好治疗的时间,及时的进行手术就是可以了,但是如果是糖尿病白内障往往是要选择好手术的方式,同时也是要做好治疗的准备,掌握好注意事项,这样才能够保证更好的治疗糖尿病白内障,下面就介绍一下治疗糖尿病白内障的手术方式和注意事项。

治疗糖尿病白内障的手术方式和注意事项

第一.糖尿病白内障手术选择手术方式

1、单纯的白内障与其他白内障手术一样,行超声乳化白内吸出联合人工晶状体植入或白内障囊外摘除联合人工晶状体植入均可。因超声乳化手术具有切口小,术后反应轻等诸多优点,在有条件的医院应优先选择这种方式。对合并增殖性视网膜病变,需要做玻璃体切割手术的患者,则应根据具体情况酌情决定是否联合或分期手术。

2、是否为病人植入人工晶状体,要根据患者眼部并发症的具体情况而定。多数人认为增殖性糖尿病视网膜病变不应作为人工晶状体植入的禁忌,但是以下几种情况确不宜植入人工晶状体:严重的增殖性糖尿病视网膜病变伴广泛牵引性视网膜脱离;虹膜新生血管形成;新生血管性青光眼。

第二.糖尿病白内障术后注意事项

1、糖尿病人的白内障手术后反应相对较重,有可能引起前房纤维渗出和虹膜粘连,甚至发生人工晶状体虹膜夹持。由于糖尿病患者在用药方面具有特殊性,所以术后合理用药尤为重要。我院的做法是:使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药点眼1个月,酌情使用短效散瞳剂活动瞳孔。由于某些糖皮质激素眼液会引起眼压升高,故用药期间应检测术眼眼压变化,及时调整用药。

2、术后对眼底的观察也十分重要。医护人员应做好对患者的健康教育,强调糖尿病患者定期进行眼底检查的重要性。如果病情需要,术后2周可行眼底荧光血管造影,术后1个月可行眼底激光治疗。

看到了上面的介绍,我们大家了解到白内障有很多的情况,而糖尿病白内障需要掌握治疗的方式和注意事项,这样才能够保证我们更好的康复,希望大家能够很好的重视。

3错过了白内障的治疗时间造成严重后果

都是希望我们有个健康的身体,但是人都是可能患病的,需要很好的把握治疗的时间,积极的进行诊断和治疗,而对于一些患者来说,错过了治疗往往是会严重的后果。下面就白内障患者错过了白内障的治疗时间造成严重后果,那就是失去了治疗的机会,引起失明。

错过了白内障的治疗时间造成严重后果

第一.错过了最佳的治疗时间失去治疗机会的病例。唉……一声长长的叹息在角落里响起,我们看着他,心里也充满了遗憾。这位老大爷已经87岁了,两年前右眼视力出现了明显的下降,他一直以为是白内障造成的,并且听邻居说要等白内障熟了、看不见了,再做手术,因此直到右眼几近失明时才来到医院。

第二.错过了治疗时间检查的表现。经过系统的眼科检查,老大爷的白内障已经达到了成熟期、Ⅳ级核的程度,仅仅能看到眼前的手指,白内障手术已势在必行。但是由于白内障过熟,程度太重,眼底完全看不见,因此术后效果无法预计。虽然手术很成功,无任何炎症反应,但是患者视力的提高却不明显。

第三.经过进一步检查,眼底黄斑扫描显示患者右眼患有陈旧性黄斑水肿,严重影响了术后视力恢复。在被告知视力恢复不佳的原因后,老大爷连连摇头,后悔不已。他说:原以为看不清就是因为白内障,想着等熟了再做,没想到是眼底也有了毛病,拖了两年,真应该早些到医院来检查,要是早点把眼底病治好,今天就不会是这个结果了,真是把自己耽误了。

随着人口老龄化,老年性白内障患者越来越多,需要手术的人群也越来越大,但白内障手术相关知识的普及却远远不够,很多老人都以为白内障要等到看不见才能做,其实这种观点是非常错误的。

第四.白内障手术的时间选择:

1.最佳矫正视力低于0.5

2.中等偏上程度白内障,核性白内障、并发性白内障应适当提前手术时间

3.合并高度近视、虹膜炎、青光眼等其他眼部疾病应适当提前手术时间

第五.白内障过熟的危险:

1.易引起其他眼部并发症,如晶体膨胀性青光眼、晶体脱位等。

2.看不见眼底,无法预计术后效果。

3. 手术危险大:因晶体核过硬,超声时间长,易发生术中后囊破裂、术后角膜水肿等并发症。

经过了上面的介绍,我们了解了白内障错过了治疗时间的严重后果,同时我们也是了解到白内障手术选择的时间,如果出现了白内障过熟是有很多的危险的情况的。希望大家要重视。

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