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白内障合并糖尿病的治疗

时间:2022-10-13 16:09:24

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白内障合并糖尿病的治疗

糖尿病是一种对患者危害很大的疾病,如果不及时治疗很容易引起一些并发症,白内障就是其中的一种。那么糖尿病引起的白内障做手术时怎么护理?下面让专家就这一问题给大家详细的讲解一下吧。糖尿病引起的白内障做手术

1糖友做白内障手术需知

糖尿病是一种对患者危害很大的疾病,如果不及时治疗很容易引起一些并发症,白内障就是其中的一种。那么糖尿病引起的白内障做手术时怎么护理?下面让专家就这一问题给大家详细的讲解一下吧。

糖尿病引起的白内障做手术时的护理:

1.糖尿病引起的白内障做手术前要做到监测血糖,使血糖维持在正常的水平。如果糖尿病人平时或者在做手术之前没有保持血糖在正常水平,比如说血糖过高时,做白内障手术,那么做手术时,高血糖能引起晶体肿胀,甚至破裂,而且手术后身体比较弱,免疫力也不足,特别是胰岛素分泌不正常,会加重糖尿病的病情,从而引起更严重的白内障。

2.术前几天,要使用一些眼药来清除眼部的细菌,防止细菌感染。有的病人还有泪道炎,此时应该配合医生,先把泪道炎控制好,再做手术。

3.保持体内新陈代谢正常,正常到什么程度呢?正常到每天排便通顺。如果排便不通顺,很容易引起眼部充血、出血。

4.术后保持足够的休息,而且要睡在病床上一天,睡姿要平稳,让血液在眼内慢慢恢复。一天之后,就可以在房间里走到,但是,不可以做低头的运动,低头会使得眼睛不舒服,影响疗效。

5.病人不可以用力做任何事情,因为用力的时候,会引起眼睛神经紧张,眼内的任何小动作,都会影响到眼睛细微的血管破裂或者是人工晶体植入的位置变化,从而影响视力的恢复。

6.术后的饮食也要格外注意,一般医院都建议给以半流食、易消化高营养食物,不要吃酸、辣、辛的东西,还要忌酒。

7.术后严格观察病情,如果发现异常或者不适,要及时跟医生说明。

2糖尿病眼病可以做白内障手术吗?

糖尿病患者麻烦多,而造成损害的并发症更是让患者不胜其烦。糖尿病并发症如果处理不好有失明的可能,那么糖尿病眼病患者可以做白内障手术吗?看看专家是怎么说的。

糖尿病人可以做白内障手术,而做好手术前的护理工作是降低手术风险的关键。白内障是眼科中常见的一种病症,而糖尿病性白内障是糖尿病的并发症之一,严重者可导致患者失明。对于白内障的手术治疗是非常严谨的,稍有差错将会导致严重后果,而糖尿病人做白内障手术较之常人的危险性更高。

医疗技术的发展使得糖尿病白内障手术成为可能。但糖尿病出血、感染等并发症的发生几率增加,手术的风险相对来说要大于正常人。由于合并糖尿病性眼底病变,术后视力恢复不理想及术后眼底病变有加重的风险,糖尿病患者在做白内障手术之前,一定要做好各种相应的检查,全面综合地评估各项指标,以便减少手术风险。

血糖会加快白内障的发展还会引起眼底病变,控制好血糖糖尿病白内障患者做手术前必须要做的准备工作。眼科专家会根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况,来决定是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,以使患者得到最满意的术后效果。而白内障患者如并发有高血压、心脏病等需先控制好血压,及时检查心脏功能的状况就可手术,一般白内障手术仅需3-5分钟,创伤小,所以术前患者应放松心情,这也是保证手术顺利进行的重要因素。

3白内障合并糖尿病的治疗

白内障手术是白内障患者复明的最主要的方法。目前,在政府及社会各种力量的努力下,我国白内障手术量有了较大幅度的增长,小切口白内障囊外摘除术及白内障超声乳化术联合人工晶体植入术的普及,为广大白内障患者带来了福音。

白内障患者合并糖尿病的情况很普遍,估计占综合性医院眼科住院白内障患者的1/3,糖尿病患者的白内障手术要注意眼底病变的检查,因为在合并糖尿病性视网膜病变的患者,白内障手术可能会导致眼底病变的进展,临床上常见到一些糖尿病患者白内障手术后出现严重的糖尿病性视网膜病变,甚至虹膜新生血管、继发性青光眼的情况,这就是因为白内障手术之前没有详细检查眼底,或者即使发现了糖尿病性的视网膜病变,但没有引起足够的重视,未予以治疗。

对白内障合并有糖尿病的患者,其治疗的方案有别于普通的白内障患者,在术前要对眼底的情况进行详细全面的检查和评估,对发现有糖尿病性视网膜病变的患者,应转诊到眼底病专科门诊,根据情况予以药物、激光治疗后再进行白内障手术,少数严重的糖尿病性视网膜病变要进行超声乳化联合玻璃体切割手术,对白内障和糖尿病性视网膜病变同时进行处理()。

在白内障很严重的情况下,视网膜情况可因为白内障遮挡无法检查,此时可先做白内障手术,手术后尽快查明视网膜情况,如发现有重度非增殖期以上程度的病变,则应立即进行全视网膜光凝,以杜绝白内障手术对糖尿病性视网膜病变的不利影响。

总之,合并糖尿病的白内障患者,需要白内障专科与眼底病专科的密切协作,制定合理的治疗方案,根据患者视网膜病变的有无、病变的严重程度,在恰当的时机,综合运用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术、视网膜激光光凝技术,甚至玻璃体切割手术进行治疗,才能得到满意的治疗效果。

4糖尿病患者要警惕并发白内障

糖尿病是因人体胰腺中的胰岛分泌胰岛素不足所引起的糖代谢紊乱的一种疾病。这里的“糖”字是泛指一些碳水化合物,如食物中的糖、米、面、蔬菜、水果等,都含有糖的成分。糖尿病病人由于糖代谢紊乱,进而导致脂肪和蛋白质的代谢紊乱,会引起心血管和神经系统的并发症。眼部的并发症有眼底出血与白内障等。

白内障除少数先天性或因外伤引起的以外,很多是因晶体内含物代谢紊乱引起晶体混浊所致。晶体好象是照相机的镜头,晶体混浊犹如用了一块毛玻璃来做照相机的镜头,光线被阻挡。晶体内含物的代谢紊乱,在老年人中颇为多见。故白内障主要发生于老年人。糖尿病病人如未得到有效治疗,白内障往往发生较早,发展较快,程度也较严重。

尽管目前有许多眼药水可以用于白内障的治疗,但疗效皆不能肯定。用手术摘除混浊的晶体,去除挡住光线的障碍物,才是有效的治疗方法。白内障可分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期等。发展到成熟期即告失明,此时可考虑手术治疗。但在手术前,应检查明确双眼的光感定位良好,眼内压力正常,眼部无炎症及无严重的全身性疾病,如高血压、尿毒症等,才能预期有较好的效果。白内障的病人常伴有糖尿病,欲手术治疗白内障,必先满意地控制糖尿病。否则很容易引起感染和眼内出血的并发症。

5糖尿病性白内障可做手术吗

白内障是糖尿病的眼部并发症一,发生率很高。目前,最有效的治疗方法就是行白内障手术。借助精良手(整理)术设备,现代白内障手术的适应范围扩大,手术成功率也大大提高。过去被认为是手术禁忌证的糖尿病性白内障也可以做手术了。

详检详查减低手术风险

尽管随着医疗技术的发展,糖尿病性白内障手术已经不再是什么难事。但是,由于有糖尿病的存在,出血、感染等并发症的发生几率增加,手术的风险相对来说要大于正常人。所以,糖尿病患者在做手术之前,一定要做好各种相应的检查,全面综合地评估各项指标,以便减少手术风险。

首先,要在专科医生的指导下控制血糖,让血糖平稳,手术风险降低。第二,要做眼部的详细检查,尤其是视功能和眼底检查。因为糖尿病患者的另外一个眼部并发症就是眼底病变,不同时期的眼底病变,对视功能有不同程度地影响。了解了眼底病变的程度,可以预测白内障手术后的视力情况,医生也可以根据患者的眼部情况给予适当地治疗。第三,术前体检:检查血压、心电图、胸透、肝、肾功能,以排除全身性疾病,保证手术过程及术后用药的安全。

适时手术还您明亮眼睛

我们知道,白内障是个逐渐发展性的疾病,要经过初发期、膨胀期、成熟期,过熟期等,发展到成熟期时眼睛即失明。那么,在白内障的发展过程中,糖尿病患者什么时候可以手术治疗?手术的适应证有哪些呢?

糖尿病患者在以下情况下可以行白内障手术:①因白内障的影响,视力在0.3左右;②眼部无活动性炎症;③血糖控制在允许范围;④无不适合手术的全身性疾病。如果您被确定可以做白内障手术,在术前除了调整血糖外。还应注意眼部卫生,点抗生素眼药水三天。

另外,手术前的心理准备也是不可缺少的。一些患者对手术过于恐惧,导致血压升高,反而给手术带来麻烦。现在的白内障手术无痛苦,手术过程只需几分钟至十几分钟,所以您千万不要紧张,尽量与手术医生配合。手术后仍要注意控制血糖,按医嘱用药,避免揉眼,不要做剧烈的运动。

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