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康复科谈话记录范文 康复科会诊记录范文示例(六篇)

时间:2020-01-17 23:43:04

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康复科谈话记录范文 康复科会诊记录范文示例(六篇)

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

关于康复科谈话记录范文一

一、重点抓好三个门诊三个组工作。

1、加强本科三个门诊工作制度与落实责任制。

2、充分利用三个门诊现有设备的使用率。

3、加强三个门诊三个专业组的宣传力度实行,自我宣传,自我推介,互相推介,人人动手撰写科普文章不少于20篇。

4、加大三伏天、三九天灸的宣传力度,宣传面向三个区七个县及中省厂矿、小到居委会等。

5、抓好三个专业组的门诊(按摩、针灸、药熨)专业技术培训、指导、督促工作,面向全院服务病人。

6、保证人员配置合理与操作规范化。

二、继续强化职业道德、思想建设。

1、做到每月组织全科学习政治时事,重视医德规范,经常学习。

2、以郭春圆为榜样,强化服务宗旨,规范行为,强化安全意识和服务意识,杜绝生硬、冷、顶、推、拖不良现象在科内滋生。

3、强化职业道德,礼貌行医,礼貌服务,廉洁行医,严禁以医谋私利,以科之名在社会上私自行医,违者作损害名誉论处。

4、不断完善省青年文明号岗位工作,提高团队协作精神,开展树先进、赶先进,为民服务先锋,一年不少于2~3次,送医送药下乡、扶贫。不断提高全科医护形象工程,推出形象天使,强化创新观念。

三、加强业务建设。

1、抓好科内业务学习制度的落实,实行月有1~2次病例讨论,专题讲座1次,并有评比学习。

2、树立科学发展观,增强科技创新意识。要求:业务学习月有新内容(新理论、新技术、新进展、新风息、新方法、新疗法和新综述)。

3、突出抓好四大经典著作为内容的学习,尤以伤寒杂病论,伤寒论的原文学习,每季度考核与交流相结合。

4、强化十三项制度的落实,不断提高科内业务水平和管理水平,加强安全用药,合理使用抗生素意识教育。

5、继续抓好岗位成材的训练与培养,使科内技术梯队逐渐完善。

6、抓好星级护理队伍。为了完成这一目标,必须狠抓护理岗位技术练兵,使我们这支队伍逐步通过形象艺术、语言艺术、服务艺术、审美艺术的精心培训,产生新的飞跃,强化护理队伍人员的人文关怀意识,树立以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务理念,为患者提供“人性化护理、人文化关怀的服务(如生活护理、心理行为指导等),逐步建立一支高素质、高知识、高技术、高水平的二个文明的技术队伍。

7、确立颈椎病、腰椎间盘突出症为重点病种,做好(保守治疗)临床诊疗方案,完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案

8、明确临床诊疗常规,突出推拿手法治疗、中药、各种针灸、艾灸、火罐等传统治疗方法;微创介入治疗等在疾病中的应用。

9、招聘或引进神经内科专业1人,康复治疗师1人,推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人.

四、各项工作指标任务(年指标计算人均)。

1、门诊(实行个别轮岗制交叉进行)

三门诊:高级医师25万元药比45%收住院120人

中级医师20万元药比45%收住院96人

初级医师18万元药比45%收住院72人药烫12万元

2.病房360万元药比30%药烫12万元理疗24万元

五、科研与文章(含科普文章)。

1、投入60万元购置康复器材,作为科研经费。

①力争二项科研年内鉴定

②为明年立项准备二项

③论文与文章(省市级)

2、教学

(1)要求全科医生护士每月必须参加科内讲小课学习1~2次,加强带教理论学习与临床指导。

(2)医生讲课:每月科内讲小课3-4次,高级职称1-2次,中级职称1次六、开展新项目与进修。

1.开展经皮腰椎间盘摘除术(切吸术)。

2.开展膝关节病专病门诊

3.开展骨质疏松治疗项目

4.外派1人进修膝关节专科

5.外派1人进修经皮腰椎间盘摘除术。

6.拟派植昌嘉到天津中医药大学第一附属医院进修中医药治疗中风病。

关于康复科谈话记录范文二

20xx年现代康复治疗项目9项纳入基本医保,是为康复医学发展的绝佳时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,科主任的管理果决有序,又恰逢我院“二甲”复审,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定20xx年度工作计划如下:

一、科室建设及人员梯队

在科室管理方面,继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。

二 、医德医风教育,提高医疗工作质量,确保医疗安全

积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善“和谐医患关系”建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。

三、坚持三基训练,不断更新知识

为提高全科的医疗技术水平,认真组织科内人员的业务学习,科室每周一次组织讲座、讨论,了解康复领域治疗新进展,反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式,提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲,讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课,加强管理,讲解语言要规范,动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应,随时评估,预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克,颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等,制定应急预案并熟悉急救处理流程。

四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表

鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展,开展特色康复项目,如:智能障碍患者的康复治疗,重症监护病房床旁康复项目,想象运动疗法等。要求中职以上,每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作,争取多发表高水平论文,积极申报科研奖。

五、需要医院解决的问题:

为配合重点学科发展规划,增加我院医疗市场竞争力,我科计划在20xx年申请解决的问题有:

1.康复医学科急需设立病房:首先可达”二甲”对康复医学学科建设要求;其次有利于减少神经科病人住院压床,加快其他科室周转,丰富治疗手段,吸引病源,提高经济效益;第三,通过神经康复出院的病人,由于其生活质量大为提高,在对医院医疗服务质量满意的同时,会加大对医院的宣传,为医院能够赢得良好的社会效应,增强医院的影响力与竞争力。

2.功率自行车:主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状,具有良好的抑制作用,在屈曲姿势下进行运动,避免膝过伸,此仪器的应用有良好的前景,经济效益和社会效益可观。

3.依二甲标准尚欠缺的:磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。

康复医学科

关于康复科谈话记录范文三

一、实习医院简介

(一)广州中医药大学第一附属医院

广州中医药大学第一附属医院创建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,__年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,__年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚,拥有8个重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在__年卫生部中国医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门精品课程,是全国同类院校中拥有精品课程最多的临床医学院。

二、实习概况

在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习,每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习,每科实习时间为两周。实习期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实习医生的标准严格要求自己,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。

(一)医学知识得到进一步巩固提高

在实习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实习期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。

(二)临床操作技能得到很大程度锻炼

在带教老师的指导下,对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的_片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的ct表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。

三、实习体会

在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。

(一)向中医药强省学习

广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。

1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义

广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的中医药氛围格外浓厚。

2.积极引进国内外先进技术

在广州,中医院不时地会请国内外学者来医院为医生做讲座,让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时,像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法,广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强,这与积极引进先进技术密不可分。

(二)山东中医药大学第二附属医院

山东中医药大学第二附属医院创建于19__年,其前身是济南铁路中心医院,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。__年12月整建制移交山东中医药大学管理,成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。__年9月,被山东省政府确定为山东省中西医结合医院,成为全省的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局“治未病”预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局“___”重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校“___”重点实验室1个(中西医结合ivf实验室),山东中医药大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。

3.临床医生的带教意识强

广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床,增加了学生的责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程,使我们得到更快进步。

(二)妥善处理医患关系

在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:

1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提

作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。

2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂

在等级相对较高的医院,医生尤其是专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像,需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉,我便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动,患者便感动良久。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。

3.积极向广大群众普及宣传医学常识

医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。

4.学会用法律武器保护自己的合法权益

现在社会上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。

四、需要努力改进的问题

实习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。

(一)更加严格要求自己

在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。

(二)实习主动性有待加强

在实习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。

(三)及时回归课本

有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔,思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。

一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。

关于康复科谈话记录范文四

现代康复治疗项目9项纳入基本医保,是为康复医学发展的时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,科主任的管理果决有序,又恰逢我院"二甲"复审,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定护士长度工作计划如下:

在科室管理方面,继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。

积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善"和谐医患关系"建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。

为提高全科的医疗技术水平,认真组织科内人员的业务学习,科室每周一次组织讲座、讨论,了解康复领域治疗新进展,反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式,提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲,讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课,加强管理,讲解语言要规范,动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应,随时评估,预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克,颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等,制定应急预案并熟悉急救处理流程。

鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展,开展特色康复项目,如:智能障碍患者的康复治疗,重症监护病房床旁康复项目,想象运动疗法等。要求中职以上,每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作,争取多发表高水平论文,积极申报科研奖。

为配合重点学科发展规划,增加我院医疗市场竞争力,我科计划在201x年申请解决的问题有:

1、康复医学科急需设立病房:首先可达"二甲"对康复医学学科建设要求;其次有利于减少神经科病人住院压床,加快其他科室周转,丰富治疗手段,吸引病源,提高经济效益;第三,通过神经康复出院的病人,由于其生活质量大为提高,在对医院医疗服务质量满意的同时,会加大对医院的宣传,为医院能够赢得良好的社会效应,增强医院的影响力与竞争力。

2、功率自行车:主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状,具有良好的抑制作用,在屈曲姿势下进行运动,避免膝过伸,此仪器的应用有良好的前景,经济效益和社会效益可观。

3、依二甲标准尚欠缺的:磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。

关于康复科谈话记录范文五

领会及执行上级指示精神,不折不扣,和上级保持一致。遵照医院的部署,组织我科室全体工作人员,继续认真学x有关构建和谐社会的各种文件精神,提高全体工作人员的思想觉悟,努力把医疗、教学、科研等各项工作做好,为构建和谐社会做好本职工作。

全科人员严格遵守各项规章制度,没有出现违法违纪现象。开展反商业贿赂工作,组织科室人员参加医院的各种形式的活动,认真学x有关文件,提高思想认识及觉悟,认真进行自查自纠,这些年来,科室人员无收受红包、回扣现象。努力提高医疗服务质量,一切工作以病人为中心,提供优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作,科室多次被医院评为先进科室、十佳科室,个人也多次获优秀科主任、十佳科主任称号医院科主。

严格执行医院各种规章制度,狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康等方面的工作,并努力按医院管理年的要求做好每一项工作,使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情况下,仍能稳步发展,较好地完成了各项工作任务。

(一)住院率和业务收入从开科以来,我科住院率一直稳居院内前三名,业务总收入也不断增长在收入增加的同时,药品比例也逐步下降。

(二)危重病人抢救工作在做好繁重的临床医疗工作的同时,还坚持专业理论及新技术的学x,不断提高自己的业务技术水平。随着年龄的增长,老年患者的病情越来越复杂、越来越重,我科的危重病人数量较同期增多。通过医护双方通力协作,这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人,均得到患者及家属的肯定及感谢。同时通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作,不但成功救治了病人,全科医务人员也通过实战积累了不少的临床经验,业务水平大幅度提高,培养了一批技术骨干(三)继续根据工作需要,全员学x,养成良好的学x风气,以上医疗业务工作,个人除了积极参与外,更重要的是起到了指挥、协调作用,在全科室同志努力工作下,全科医护工作稳定,多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。

(四)人才队伍建设1、增强知识更新意识,组织科内学x医学三基知识及专业基础知识,并注意跟踪医药前沿信息,针对怡康病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点,科内不仅对每一位医师提出专业发展要求,并且强调在怡康病区工作的医师通读内科学,以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技术,又能对专业知识掌握有所侧重,知识结构与医学发展基本同步医院科主任。为了检验学x的效果,科室每季度对主治以下医师卷面考试一次,并记录成绩。

2、抓紧外派学x。全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学x是拓宽视野、更新知识、增强临床工作能力的好机会,科室也抓紧机会做好这一工作,联系的进修医院有中山大学一附院、xx中日友好医院、中南大学湘雅医学院等,但因为种种原因,目前尚未派出人员进修学x,这也是个人的遗憾之一。

(五)开展新技术、新项目响应医院号召,开展中医特色治疗,增加服务新技术、新项目。我院是中西医结合医院,中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下,我们倡导增加中医治疗的比例。这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗,对于老年人骨关节病,颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证,有良好疗效,且无痛苦,已逐渐为老年患者接受,深受老年患者的喜爱。

近2年来还通过与针灸、推拿科的协作,开展针灸推拿治疗。我科通过请会诊,针灸、推拿科派专人到病房开展治疗,方便了老年患者,且增加了治疗手段,促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗,促进中医特色科室的构建医院科主任述职报告5 篇医院科主任述职报告5 篇。新技术方面,开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病,在老年人肠内营养这一方面,逐步形成了一定的经验。

作为研究生导师,本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生13名,顺利完成学业8名,毕业后的学生各自成为医院的技术骨干,本人还承担研究生的急诊学教学任务,同时在本科方面,承担本科临床体格检查培训,中西医结合内科学等课程教学任务,真诚对待学生,视学生如己出,认真教学,得到学生的好评,并获得优秀研究生导师、十佳教师等荣誉称号。

这些年来,组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学,临床见x课及实x前体格检查培训课,圆满完成了临床理论课、临床见x课、实x前培训、临床实x等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授,各位老师都一丝不苟,尽职尽力,得到同学们的好评。

1、业务方面:近年来的同期收入相比虽仍有增多,但相对于医院其他兄弟科室来说,仍存在一定差距,这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限,思路不够开阔有关,我们还要积极扩大病人来源,充分利用好科室优越的医疗资,加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法,加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学x及研究等,我们科室才能有所发展。

2、我科室个别职工工作仍欠细心,责任心不够强,仍有医疗护理差错的苗头发生;解释工作和健康宣教工作做得还不够细致,极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。

3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点,有待进一步提高。

4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力。

解决方法:在个人、科室与相关医院联系的同时,向医院提出要求,由本院与对方医院公对公联系,争取对方医院重视,早对我们打开进修学x大门,另外,多医院同时联系,增加学x机会

关于康复科谈话记录范文六

20xx年康复科护士长年终工作总结

20xx年对于医院及我科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切帮助下,我本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达96%以上,现将本人全年工作总结如下:

1、按医院要求认真进行政治学习,严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。

2、认真学习了医德医风、护士素质规范,认真学习领会党的“十八”大精神。

3、同全科护理人员团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务,在各项护理工作上,充分发扬团队协作精神,全体护理同仁们不计个人得失,甘于奉献,充分发扬爱岗敬业的精神!

1、严格按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方

面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,达到了持续改进的目的。

2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,全年全科无重大护理事故,在积极学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。

3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责,按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规,并严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训,并要求人人过关,尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理论和实践相结合。

4、加强了护理质量的环节控制,建立了科内护理质量控制小组,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量情况,每月进行护理质量大检查一次,并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求,相对固定了责任护士,不同年资护士交叉排班,使工作互补,保证了护理工作质量。

5、组织每月召开了一次工休座谈会,征求病人的意见,对病人提出的问题给予了合理的回答,积极与相关科室协调处理,尽量满足病人合理的需要。

6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理,随时查询病人的费用情况和一日清单制,及时与医生沟通,尽量将医保病人费用控制在规定范围内,避免违规事件的发生。

7、在运行病历和医嘱上,积极组织护理人员学习,要求人人掌

握,尽快熟悉运行模式,确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。

1、在临床护理工作中,护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识,推出诚信满意温馨服务,努力做到“以人为本,以病员为中心”,努力为病员提供更为优质的服务。

2、加强了基础护理和危重病人护理工作,分管病人的责任护士能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理,对病人的健康教育普及率达96%,病人满意度高达95%以上,全年无重大护理并发症发生。

3、加强了病房管理,强化护理人员人人参与管理的意识,为病人提供更为安全、整洁、舒适的住院环境。

4、加强了消毒灭菌及隔离工作,规范了治疗室物品的放置规范,多次整理库房物资的保存方式。

5、护理文件严格遵守书写规范,进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识,并督促执行,保证了护理文件的规范性。对护理文件书写质量控制,将病床分管落实到人,要求每人自查所分管床位的病历,质控小组每周检查一次,护士长定期和随机抽查,确保护理文件书写质量,有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生,对护士收集病员信息与医生有差异时,及时和医生沟通患者信息,保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷,及时查找原

因,认真分析,提出整改措施并督促执行。

6、急救物品的管理做到了定位、定数、定专人管理,要求班班交接,每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量,而且还要检查急救物品的质量,每班使用后,及时补充,每周护士长大查一次,确保了急救物品的齐备完好,保证了应急使用。

7、在业务管理上,坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务查房,坚持了床旁护理小查房,加强中医专科护理知识的培训和考核,逐步提高了护士们的理论水平和操作技能,为更好的培养内科专科护理人员打下了良好的基础。每月组织了中医“三基”护理理论知识考试,平均分xx分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的训练,为中医重点专科的建设找准切入点。

8、坚持中医特色护理的学习和运用,在记录和临床操作中体现中医特色和内容,确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施,保证护理质量。

9、20xx年全年护理质控项目均达到质控标准,护理质量得到了进一步提高。

10、坚持了单病种护理常规的执行和不断改进工作,让科室护理人员掌握和熟悉运用单病种护理常规开展工作。在x月顺利通过省级重点专科验收工作,得到好评;年底康复科成功申报为省级重点建设专科。

11、制作图文并茂的腰部、颈部保健操宣传册,收到门诊、住院患者好评。

12、因康复科记帐项目繁多,修订了记帐流程,每日发放一日清单。制定核查制度,每日小核查,每周五大核查,有效杜绝了乱记、多记、少记、漏记等,极大的减少了患者费用投诉,保证了护理工作的有序进行。

13、20xx年新开展大自血疗法,就新疗法护理规范展开学习并经行考核,做到人人达标。

承担了卫校中专、大专实习护生,以及规范化培训护士带教工作,做到了每批学生新到科室都要进行培训,严格按照学生的实习计划和要求进行带教工作,专人负责临床学生的带教管理实施工作,坚持了教学小讲课及教学查房和教学效果反馈(要求每位实习同学掌握、熟悉、了解的内容)。贯彻了对新进护士的培养和培训相结合的方针,坚持教学相长的原则对新进护士严格要求,确保教学工作与临床工作稳步开展。

1、送出3人次分别到xxxx医院康复科、xxxx医院康复科、xxxx中医医院康复科参观学习,将学习到的新理念、新技术、新思维逐渐应用于临床工作。

2、送出护理人员3人次参加护理新技术新进展学习。

3、1名护士正在接受护理本科理论知识的学习,4名护理同志参

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