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糖尿病眼病重在早期预防

时间:2018-11-19 05:09:00

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糖尿病眼病重在早期预防

人的眼睛就像一架照相机,晶状体如同照相机的镜头,而视网膜则是照相机的底片。无论是镜头还是底片出了问题,都会影响到照片的质量。王奶奶患糖尿病多年,最近视力下降得非常快,右眼视力仅0.2,左眼视力仅保留1

1糖尿病眼病危害大,千万别忽视

人的眼睛就像一架照相机,晶状体如同照相机的镜头,而视网膜则是照相机的底片。无论是镜头还是底片出了问题,都会影响到照片的质量。王奶奶患糖尿病多年,最近视力下降得非常快,右眼视力仅0.2,左眼视力仅保留1米光感。眼科医生诊断为双眼老年性白内障,右眼糖尿病视网膜病变2~3级,左眼眼底窥镜无法看到。视力微弱,给王奶奶的生活带了不小的麻烦。

于是,医生建议王奶奶:做右眼白内障摘除并植入人工晶体手术。可王奶奶担心手术有风险,怕万一手术失败将会给自己带来漆黑一片的世界……

提高认识,刻不容缓

糖尿病是常见的一种全身性代谢性疾病,随着人民生活水平的提高、寿命的延长,其发病率也逐年增长。2002年第四次全国居民营养与健康状况调查结果显示:糖尿病发生率为2.6%,估计患者数为2000多万,另有近2000万人空腹血糖不正常。

眼部病变是糖尿病最为常见的严重并发症之一。常见的有糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼等,其中以糖尿病性视网膜病变最为严重。一旦发生糖尿病眼病,患者视力减退,最终导致失明。有研究报道:10%的糖尿病患者在起病5~9年发生眼底病变,近1/5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在严重的视网膜病变。随着病程的延长,发生眼底病变的危险也越来越大,病史者有50%发生眼底病变。

据统计,糖尿病眼病导致失明的发生率比正常人高25倍,因此提高对糖尿病眼病的认识迫在眉睫。

1、要认识到糖尿病会危及眼睛

大多数糖尿病患者对糖尿病的有关知识已有一定的了解,但对糖尿病眼病知之甚少。临床医师往往着重关注患者血糖的控制情况,对患者的教育,多限于糖尿病的原因、分型、药物治疗、饮食疗法、运动疗法和血糖监控等基本知识,以及心、脑、肾等危及生命的并发症,而对糖尿病眼病的发生、发展、危害关心较少,很少建议患者要定期到眼科检查。有调查发现,半数以上的患者缺乏眼部并发症的防治教育,即使在视力下降后,也很少被建议定期到眼科检查。

殊不知,糖尿病患者如果血糖控制不好,长期对血管和视神经造成损害,就会引起眼部并发症。而且,糖尿病患者一旦出现眼部病变,往往不可逆转,发展到后期,会出现糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等,最终导致失明。

由于糖尿病眼病病变损害的不可逆性,预防其发生是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,效果也更佳。

2、了解危险因素

吸烟、饮酒、高血压可大大增加糖尿病视网膜病变的发生率,故应嘱糖尿病患者应合理控制血糖,戒烟、戒酒,积极治疗高血压、低蛋白血症等危险因素,避免这些因素加重糖尿病视网膜病变和眼底水肿。

3、了解糖尿病眼病治疗

糖尿病性视网膜病变、白内障等发展到一定程度后,可进一步引起多种眼部并发症。一旦发生糖尿病眼病并发症,即使控制血糖,全身状态有所好转,也不能使眼部的病理过程逆转,必须配合眼部治疗才能使病变稳定。有些患者虽然知道糖尿病会引起眼部病变,也感觉到视力有所下降,但并不抓紧到医院检查治疗,认为只要血糖控制了,视力就会有所好转。有的患者甚至撇开西医的诊断和检测方法,服用中药治疗。中药虽有改善眼内微循环、助眼内出血吸收的作用,但当眼内病变达到一定程度后,只能延缓并不能阻止病变的进展。

4、了解预后,做好心理准备

长期受糖尿病困扰,若又被告知患有会致盲的眼病,对患者的精神打击极大,容易出现焦虑、恐惧情绪。如果并发玻璃体出血,一个有正常视力的眼睛,数分钟内就会变得只有光感,这种突发的视力急剧变化,更会让患者不知所措,导致情绪极度悲观,不利于疾病的治疗。因此,患者对糖尿病眼病的预后要有足够的心理准备。

5、重视眼部检查

自确诊之日起,所有糖尿病患者都应该坚持定期接受眼科专业医师的有关检查,这是及时发现早期的眼部病变,减少糖尿病眼部并发症发生的关键。检查的间隔时间视眼底病变的有无及病变的轻重而定,1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次,2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次,如果眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变的情况,应2~3个月随访1次并及时治疗,妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。

2糖尿病眼病重在早期预防

糖尿病眼病不是一种疾病,很多糖尿病患者会认为糖尿病眼病是一种特殊的疾病,其实这种观念是不全面的。

由于糖尿病患者的血糖一直保持在高水平的状态,导致对眼部血管和神经造成严重的破坏,这种破坏的结果就是导致多种眼病,而相关研究也证实,很多眼病的发生和糖尿病之间关系密切,糖尿病可以加重已经存在的眼病进展,也可以导致健康的眼睛出现眼部疾病。因此,糖尿病眼病不是一种疾病,而是很多种眼病的统称。

糖尿病引起的眼部并发症主要有:

1、糖尿病性视网膜病变。包括视网膜微小动脉瘤、出血和渗出,以及静脉纡曲扩张或闭塞等现象,会进一步发展为增殖性病变,最终导致玻璃体出血、视网膜脱离等严重状态,以至失明。糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部最常发生的变化之一。

2、糖尿病性黄斑病变。是引起视力下降的主要原因之一。

3、糖尿病性白内障。主要变化为晶状体混浊.其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变。

4、糖尿病性虹膜睫状体炎。

5、糖尿病性屈光不正。

6、糖尿病性眼外肌麻痹。

7、新生血管性青光眼。

8、糖尿病性眼感染病(麦粒肿、球后囊肿等)。

9、糖尿病性角膜病变。

10、糖尿病性视神经病变。

每一个确诊为糖尿病的患者都应该检查眼底,自觉眼前有“蚊子、蜘蛛网”等飘浮物的患者更应该及时到医院散瞳查眼底。经常检查眼底有助于及时了解糖尿病视网膜病变的程度,以便及时指导治疗,并有助于判断治疗效果。

3糖尿病眼病都有哪些类型?

糖尿病眼病主要包括:

糖尿病性白内障是糖尿病眼病的一种类型,主要分为两种,一种合并老年性白内障,其发病率较高、发病较早、较快;另一种为真性糖尿病性白内障,主要见于青少年糖尿病人,这类白内障进展迅速,视力下降明显,几天内可达到完全成熟,血糖控制不佳时尤为常见。

糖尿病患者还容易发生青光眼,这也是糖尿病眼病的一种,如原发性开角型青光眼;高血糖状态下可引起晶状体肿胀,导致继发性闭角性青光眼;糖尿病视网膜病变的新生血管性青光眼,对视功能危害严重,且发生率高。总之,糖尿病与青光眼之间有着错综复杂的关系。

另外,糖尿病眼病还包括眼屈光异常改变,糖尿病患者由于血糖突然增高会导致近视性屈光不正,反之经过治疗后当血糖降低时又会发生远视性屈光不正,且常伴有明显的散光。所以糖尿病患者出现突然视力下降时应进行眼科验光检查。

最严重的糖尿病眼病就是视网膜病变了,是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症、四大致盲性眼病之一,病程长、高血糖、高血脂、高血压等是重要危险因素,(整理)由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜病变,使视力严重下降甚至失明。

专家表示,这些都是糖尿病眼病,是糖尿病患者可以出现的严重危害,是需要患者朋友们了解和重视的,对于糖尿病的患者来说,积极控制血糖,预防糖尿病并发症的发生是最主要的任务。

4糖尿病眼病的预防方法有哪些

目前,糖尿病的发病率非常高,它给患者所造成的困扰是相当大的,而患者在生活中应注意预防糖尿病眼病,这样才能让自己更好的保持身体健康,好好的享受生活,那么,糖尿病眼病的预防方法有哪些呢?下面,专家就来讲解下。

专家介绍说,想要预防糖尿病眼病的话,患者朋友要注意合理的使用电脑,首先是坐在电脑前时间不宜过长,每隔1小时起身做做运动,以活动筋骨,减少眼部疲劳。其次是电脑摆放要合理,光照要柔合。第三是电脑屏幕光亮不宜太刺眼。最后是身体与电脑间距要保持在60厘米以上。另外,糖尿病患者还可在电脑桌前摆些绿色植物,除了可有效缓解眼部疲劳外,还能愉悦身心,保持一种良好的心态。

另外,想要预防糖尿病眼病的话,要注意在饮食上多补充一些维生素,调整膳食结构维生素对眼睛对身体有利而无一害。糖尿病患者应多吃新鲜蔬菜、水果和各类豆制品,以及富含优质蛋白的食物,补充维生素的摄入。不戴或少戴隐形眼镜戴隐形眼镜会加重干眼症状,也会影响糖尿病患者控制血糖,并发感染或出现糖尿病性眼部的危险性。

以上就是专家关于糖尿病眼病的预防方法了,大家看过以后都比较清楚了吧,专家提醒,如果想要远离糖尿病眼病的伤害,就一定要注意做到以上这些,避免受到更严重的伤害。

5如何预防糖尿病眼病?

糖尿病人一定要小心糖尿病各种并发症的出现,因为糖尿病真正对我们造成的危害就是来自糖尿病的并发症。如糖尿病眼病就会造成糖尿病人失明的危险。所以我们在日常生活中一定要做好预防糖尿病眼病的措施。

预防糖尿病眼底病变的措施主要有:

一、定期检查

糖尿病视网膜病变是不可逆转的,必须早发现、早治疗,因此糖尿病人一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病人应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病人则应从发现糖尿病起,每年检查一次。如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间。糖尿病人一旦发生眼部不适,请及时到医院就诊,听从医生的治疗建议。

二、养成良好的生活习惯和规律,戒除不良嗜好

糖尿病人一定要戒烟;饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼,但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。另外,糖尿病人和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。

三、控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常巨大。

四、控制血压

血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病人,一组是高血压(整理),一组是正常血压,观察血压对眼底病变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射,黄斑区出现水肿即影响视力,有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有些病友现阶段血压不好,但暂时没有任何反应,但如长此以往,后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大,还会导致失明。

五、控制血脂

血脂也很重要,当病人有严重高脂血症时,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。

高脂血症引起的视网膜静脉血栓,后果非常严重,且不易被及早发现。高浓度的血脂可以激活血小板,使其释放多凝血因子,造成血小板聚积性增高,血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内,可以造成视网膜血管阻塞。中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张,可引起视力严重下降,且老年人严重的视力下降可造成双目失明。

六、饮食或者药膳的调理

中医讲“药食同源”,可以利用一些食物来调节视疲劳状态。没有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花绿茶,在绿茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、决明子,可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡两次代茶饮,早上、下午各一杯。在水温不很烫的时候,把眼睛贴在杯子口,用代茶饮的热气熏眼睛,茶稍凉之后喝掉,这样,一次代茶饮起到了两次保护眼睛的作用,内外兼用。

七、与电脑和平共处

自我调节使用电脑一段时间后,做5分钟眨眼运动,可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩,眼睛周围有很多穴位,许多经脉由此而过,通过按摩刺激这些穴位可以明显改善视疲劳状态。

被动调节还可以选用一些小的按摩眼睛的仪器,这些仪器大部分是按照中医经络理论设计的。人体有8条经脉从眼部走过,这些仪器从这些经脉中选取一部分穴位,仪器一戴上就正好盖在穴位、经络上,通过刺激、按摩穴位、经络,有效改善视疲劳。

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