糖尿病视网膜病变（DRP）是糖尿病的严重并发症之一。其中10%的糖尿病患者在发病5~7年后即出现糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变总的患病率大约为50%。糖尿病视网膜病变的发病机理是视网膜微血管异常，
1认识糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（DRP）是糖尿病的严重并发症之一。其中10%的糖尿病患者在发病5~7年后即出现糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变总的患病率大约为50%。
糖尿病视网膜病变的发病机理是视网膜微血管异常，病理过程主要是微血管瘤形成，视网膜毛细血管和小动脉闭锁，黄斑水肿和新生血管形成，继而并发玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，视力严重下降甚至失明。
糖尿病视网膜病变症状和体征：常见的为闪光感及视力减退，眼底表现主要包括微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、棉絮斑、视网膜血管病变、黄斑水肿、玻璃体混浊及视神经病变等。
糖尿病对眼睛的危害
●糖尿病性视网膜病变可导致患眼失明。糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。
●糖尿病性视网膜病变的发展是隐匿的，当病人感到视力明显下降时，往往病变已经是晚期。
在病变发展的过程中，早期患者多无明显自觉症状，待患者感到视力下降时，往往病情已经进展到很严重的阶段，此时多数患者已经失去了最佳治疗时机。当糖尿病眼病发展到一定阶段时，眼部的病变就无法逆转了。大量研究显示，防止糖尿病导致失明的最好办法就是预防性治疗。为了得到及时治疗，最有效的途径就是糖尿病人要定期检查眼底，以便在患者没有出现明显症状时医生能够及早发现病变，并给予及时的预防性治疗。只有定期检查眼底，早发现、早治疗，才能防止糖尿病导致的失明。
治疗手段主要包括：内科口服药物，视网膜激光光凝和玻璃体切割手术，其中最重要的治疗手段为视网膜激光治疗。单纯期和增殖前期主要是采用视网膜激光光凝术和内科口服药物治疗，疗效相当好，并且能阻止病情进一步发展，保存良好的视功能。增殖期主要采用视网膜激光光凝术或玻璃体切割手术，疗效差。
防治，对糖尿病患者，无论是否有眼科症状，都应该到眼科进行常规的视力检查和眼底检查，第一次眼底检查时，最好拍摄眼底彩色照片和眼底血管荧光造影（FFA），然后决定治疗方式和随诊时间，随诊时间以6个月~1年为宜。该病贻误的主要原因是糖尿病患者没有及时眼科就诊。
2认识糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（DRP）是糖尿病的严重并发症之一。其中10%的糖尿病患者在发病5~7年后即出现糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变总的患病率大约为50%。
糖尿病视网膜病变的发病机理是视网膜微血管异常，病理过程主要是微血管瘤形成，视网膜毛细血管和小动脉闭锁，黄斑水肿和新生血管形成，继而并发玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，视力严重下降甚至失明。
糖尿病视网膜病变症状和体征：常见的为闪光感及视力减退，眼底表现主要包括微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、棉絮斑、视网膜血管病变、黄斑水肿、玻璃体混浊及视神经病变等。
糖尿病对眼睛的危害
●糖尿病性视网膜病变可导致患眼失明。糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。
●糖尿病性视网膜病变的发展是隐匿的，当病人感到视力明显下降时，往往病变已经是晚期。
在病变发展的过程中，早期患者多无明显自觉症状，待患者感到视力下降时，往往病情已经进展到很严重的阶段，此时多数患者已经失去了最佳治疗时机。当糖尿病眼病发展到一定阶段时，眼部的病变就无法逆转了。大量研究显示，防止糖尿病导致失明的最好办法就是预防性治疗。为了得到及时治疗，最有效的途径就是糖尿病人要定期检查眼底，以便在患者没有出现明显症状时医生能够及早发现病变，并给予及时的预防性治疗。只有定期检查眼底，早发现、早治疗，才能防止糖尿病导致的失明。
治疗手段主要包括：内科口服药物，视网膜激光光凝和玻璃体切割手术，其中最重要的治疗手段为视网膜激光治疗。单纯期和增殖前期主要是采用视网膜激光光凝术和内科口服药物治疗，疗效相当好，并且能阻止病情进一步发展，保存良好的视功能。增殖期主要采用视网膜激光光凝术或玻璃体切割手术，疗效差。
防治，对糖尿病患者，无论是否有眼科症状，都应该到眼科进行常规的视力检查和眼底检查，第一次眼底检查时，最好拍摄眼底彩色照片和眼底血管荧光造影（FFA），然后决定治疗方式和随诊时间，随诊时间以6个月~1年为宜。该病贻误的主要原因是糖尿病患者没有及时眼科就诊。
3全方位解读糖尿病视网膜病变
一项研究表明，当我们从外界感知事物时，90%以上的信息是从视觉通道传入的。人们经常用“要像爱护眼睛一样去爱护它”来比喻一样东西的宝贵，可见良好的视力对人是多么的重要.眼睛在人类感知和认识世界的活动中具有极其重要的作用。在人类社会进入信息和经济时代的今天，人们更加渴望拥有健康的眼睛，良好的视力。但遗憾的是，人们对眼病的知识却知之甚少，因此往往造成严重的不可挽回的后果，给工作和生活带来极大的麻烦。下面介绍有关糖尿病视网膜病变的一些问题。
视网膜病变是否为糖尿病的并发症?
糖尿病引起的眼部并发症很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中，视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最常见的致盲原因。
糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血，血凝块机化后，由于纤维组织牵拉，造成视网膜脱离，导致失明。
糖尿病视网膜病变的发展是有规律的，一般可分为非增殖性病变和增殖性病变两大类。后者以新生血管生长为特征，还伴有玻璃体积血、纤维组织增生、牵拉性视网膜脱离等严重病变，预后不良。
糖尿病视网膜病变有哪些主要症状?
多数糖尿病视网膜病变患者除了有多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代谢障碍的症状外，在糖尿病视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，视力无影响。随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯，可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可严重丧失，仅存光感。黄斑区以外的血管闭塞，或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离，则出现相应部位视野的缺损。
在糖尿病视网膜病变的发展过程中，早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流变异常，以及血-视网膜屏障破坏。病变早期最先出现微血管瘤，以后逐渐出现视网膜静脉和动脉较大的血管病变，并有血管外部出血和渗出等视网膜组织损害。
糖尿病视网膜病变的发病率是怎样的?
糖尿病视网膜病变，是造成糖尿病失明的主要原因。据统计，糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病视网膜病变的发生率在过去最高达30%，自应用胰岛素后，随着治疗措施的改进，病人寿命的延长，其视网膜病变的发生率增加至50%，甚至更高。糖尿病视网膜病变的危险因素有糖尿病患病时间长、血糖控制不理想、妊娠、高血压、肾病，其他因素有肥胖、高血脂、吸烟、贫血等。
诊断糖尿病视网膜病变的重要方法是什么?
眼底荧光素血管造影是诊断糖尿病视网膜病变的重要手段，可动态了解病情进展、估计预后和为治疗提供依据。
检查方法是应用荧光素钠作为造影剂，注入血管后随着血液进入眼底，在蓝色光波激发下荧光素钠发出黄绿色荧光，此时通过电脑可观察到眼底血管的各种特征性形态。它对糖尿病视网膜病变诊断的作用在于：
1. 医生用检眼镜观察不到的视网膜病变可通过眼底荧光素血管造影显示出来。视网膜的一些早期病变，肉眼可能看不到或疏漏，往往造成漏诊而贻误最佳治疗时机，眼底血管造影可以充分显示病灶，使患者得以明确诊断。
2. 眼底荧光素血管造影可以了解眼底全貌，对病情的动态观察起到重要作用。
3. 眼底荧光素血管造影可以用来鉴别微血管瘤、出血等，以排除其他眼底病的可能。
4. 眼底荧光素血管造影还可判断有无非灌注区新生血管增生，为激光光凝提供客观依据，对估计预后也有重要价值。
5. 眼底血管是全身血管的一部分，它代表了全身血管的情况和糖尿病对全身微循环的损害程度，反映了糖尿病的严重程度。
4糖尿病视网膜病变会导致失明吗？
据统计，糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病视网膜病变的发生率在过去最高达30%，自应用胰岛素后，随着治疗措施的改进，病人寿命的延长，其视网膜病变的发生率增加至50%，甚至更高。
糖尿病视网膜病变的危险因素有糖尿病患病时间长、血糖控制不理想、妊娠、高血压、肾病，其他因素有肥胖、高血脂、吸烟、贫血等。
糖尿病引起的眼部并发症很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中，视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最常见的致盲原因。
糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血，血凝块机化后，由于纤维组织牵拉，造成视网膜脱离，导致失明。
糖尿病视网膜病变的发展是有规律的，一般可分为非增殖性病变和增殖性病变两大类。后者以新生血管生长为特征，还伴有玻璃体积血、纤维组织增生、牵拉性视网膜脱离等严重病变，预后不良。
糖尿病视网膜病变主要症状：多数糖尿病视网膜病变患者除了有多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代谢障碍的症状外，在糖尿病视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，视力无影响。
随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯，可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可严重丧失，仅存光感。黄斑区以外的血管闭塞，或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离，则出现相应部位视野的缺损。
在糖尿病视网膜病变的发展过程中，早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流变异常，以及血-视网膜屏障破坏。病变早期最先出现微血管瘤，以后逐渐出现视网膜静脉和动脉较大的血管病变，并有血管外部出血和渗出等视网膜组织损害。
5糖友需警惕糖尿病性视网膜病变
近日，北京同仁医院糖尿病视网膜病变防治全国巡回讲座来到兰州，国内著名眼底病专家、同仁医院首席专家、眼科中心副主任魏文斌教授在兰州军区兰州总医院为来自全省各地的百余名眼科医生进行了糖尿病性视网膜病变临床治疗新进展的讲座。
魏文斌教授表示，目前，糖尿(整理)病发病率连年增长，据最新的流行病学调查数据，国内糖尿病发病率为9.7%（城市），保守估算，全国糖尿病患者接近1亿人。在糖尿病所引起的眼部并发症中，糖尿病性视网膜病变（简称糖网病）因其危害性大、致盲率高，已成为继白内障、青光眼之后第三大致盲性眼病。
“糖网病早期往往无症状，很容易被忽视。而一旦有症状，病情已较严重，错过最佳治疗时机。”甘肃省医学会眼科学会副主任委员、兰州军区兰州总医院眼科中心主任燕振国认为，糖尿病患者勿因视力好就忽视眼底检查。许多早期糖尿病视网膜病变的患者，眼底已经有了病变，例如早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随病情发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影响视力，如果未引起重视，病情继续发展恶化，最终导致玻璃体出血、视网膜脱离，导致失明。
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