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糖尿病十大认识误区 胰岛素非“毒品”

时间:2020-06-01 18:25:30

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糖尿病十大认识误区 胰岛素非“毒品”

当人们听到胰岛素这个词时,出现在脑海中的形象往往是巨大的针头和胰岛素使用者所出现的低血糖现象。美国《福克斯新闻网》对用胰岛素来治疗2型糖尿病过程中的一些认识误区和事实进行了总结。误区一:糖尿

1胰岛素和2型糖尿病的10个认识误区

当人们听到胰岛素这个词时,出现在脑海中的形象往往是巨大的针头和胰岛素使用者所出现的低血糖现象。美国《福克斯新闻网》对用胰岛素来治疗2型糖尿病过程中的一些认识误区和事实进行了总结。

误区一:糖尿病患者总是需要胰岛素

并不一定。1型糖尿病患者(约占到糖尿病患者总数的5%-10%)确实需要胰岛素来控制病情。但根据美国疾病控制和预防中心的统计,对于成年糖尿病患者来说,只有14%的人使用胰岛素,13%的病人同时使用胰岛素和口服药物,57%的人仅服用口服药,还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。

误区二:用胰岛素意味着病人控糖失败

美国纽约爱因斯坦医学院的临床医学教授和糖尿病临床试验部门主任吉尔·克兰德尔博士说:“2型糖尿病患者中有相当大比例的人最终会需要胰岛素,但医学界并不认为这是一种失败。”事实上,2型糖尿病是一种渐进性的疾病,合理的饮食和坚持锻炼都是重要的控糖手段,但用药需求会有变化。

误区三:注射胰岛素会感到疼痛

克兰德尔博士说:“如今所使用的小巧细致的针头会让胰岛素注射接近无痛状态,虽然不是绝对无痛。”实际上,大部分病人会觉得用于测量血糖水平的手指刺痛其痛感要强于胰岛素注射。此外,选择一个细小的针头通常不会有强烈的痛感。

误区四:胰岛素会造成危险的低血糖

有这种可能性,但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的风险要低些。大部分2型糖尿病人很容易识别出低血糖带来的症状,包括焦虑、双手颤抖、出汗和有吃东西的欲望。此时,吃一点糖、稀释的果汁或葡萄糖片能迅速缓解低血糖的症状。

误区五:胰岛素必须一直使用下去

并不一定。有些2型糖尿病患者可能会暂时性的需要胰岛素,如刚好被诊断患有糖尿病之后或在怀孕期间患上了糖尿病的患者;而其他一些患者会无限期地需要胰岛素。减去了很多体重的糖尿病患者(通过自然方式减肥或在减肥手术的帮助下)可能会发现他们不再需要胰岛素了,而其他一些减轻了体重的患者仍然需要胰岛素。是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。克兰德尔博士说:“所以,是否使用胰岛素并不总是一个单向的决定过程。”

误区六:注射胰岛素的过程很艰难

注射胰岛素时需要大量笨重、显而易见的医学器械和难以操作的时代已经一去不复返了。现如今,胰岛素可以制成笔式注射器的形式,便于随身携带,也无需冷藏,使用起来并不显眼,通常每日只需注射一次;比原来方便多了。

误区七:口服药物的效果要优于胰岛素

在谈及降低血糖水平时,口服治疗糖尿病的药物其效果相当不错。很多病人已经口服药物多年,药效安全,如二甲双胍。

然而,口服药物并不适合所有糖尿病患者。克兰德尔说:“对于某些患者来说,胰岛素是最容易和最佳的给药方式,因为它总能起效;而有些患者只对口服药物产生反应。”

并不是所有的口服药物都有靠得住的安全用药记录。例如,文迪雅就受到了美国食品药品管理局的限制,因为研究表明它会提高心脏病发作的风险。

误区八:使用胰岛素会导致体重增加

有一定的正确性。有些2型糖尿病患者在开始接受胰岛素疗法后体重会出现增加。然而,胰岛素疗法本身并不会包括体重增加的副作用。这是因为:如果一种糖尿病的治疗方案起效了,人体会开始更为正常的处理血糖,结果可能会导致体重增加。这就是原因不明的体重减轻会是糖尿病早期症状之一的其中一个原因。

利好消息就是:随着胰岛素疗法的继续进行,体重增加的趋势会逐渐趋于稳定;因此体重增加只是一种短暂的现象。

误区九:2型糖尿病人无法生成胰岛素

这种认识是错误的。2型糖尿病患者在患病初期实际上可能会生成高于正常水平的胰岛素。这是因为2型糖尿病是由胰岛素抵抗所引起的,这种疾病是人体丧失了对胰岛素这种激素做出正常反应的能力。

注射胰岛素有助于克服胰岛素抵抗,而且它可以替代胰岛素的天然生成过程,而这一自然过程会随着时间的推移而退化。

误区十:使用胰岛素需要每日注射多次

并不总是这样。患者可以尝试每晚注射一次的长效胰岛素,因为那时它在体内水平最低。这种长效胰岛素足以控制住血糖水平,或是与口服药物相结合。如果病人的餐后血糖仍然太高,就需要在每餐之前就注射胰岛素了。

2解读胰岛素和2型糖尿病的10个认识误区

当人们听到胰岛素这个词时,出现在脑海中的形象往往是巨大的针头和胰岛素使用者所出现的低血糖现象。美国《福克斯新闻网》对用胰岛素来治疗2型糖尿病过程中的一些认识误区和事实进行了总结。

误区一

糖尿病患者总是需要胰岛素

并不一定。1型糖尿病患者(约占到糖尿病患者总数的5%-10%)确实需要胰岛素来控制病情。但根据美国疾病控制和预防中心的统计,对于成年糖尿病患者来说,只有14%的人使用胰岛素,13%的病人同时使用胰岛素和口服药物,57%的人仅服用口服药,还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。

误区二

用胰岛素意味着病人控糖失败

美国纽约爱因斯坦医学院的临床医学教授和糖尿病临床试验部门主任吉尔·克兰德尔博士说:“2型糖尿病患者中有相当大比例的人最终会需要胰岛素,但医学界并不认为这是一种失败。”事实上,2型糖尿病是一种渐进性的疾病,合理的饮食和坚持锻炼都是重要的控糖手段,但用药需求会有变化。

误区三

注射胰岛素会感到疼痛

克兰德尔博士说:“如今所使用的小巧细致的针头会让胰岛素注射接近无痛状态,虽然不是绝对无痛。”实际上,大部分病人会觉得用于测量血糖水平的手指刺痛其痛感要强于胰岛素注射。此外,选择一个细小的针头通常不会有强烈的痛感。

误区四

胰岛素会造成危险的低血糖

有这种可能性,但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的风险要低些。大部分2型糖尿病人很容易识别出低血糖带来的症状,包括焦虑、双手颤抖、出汗和有吃东西的欲望。此时,吃一点糖、稀释的果汁或葡萄糖片能迅速缓解低血糖的症状。

误区五

胰岛素必须一直使用下去

并不一定。有些2型糖尿病患者可能会暂时性的需要胰岛素,如刚好被诊断患有糖尿病之后或在怀孕期间患上了糖尿病的患者;而其他一些患者会无限期地需要胰岛素。

减去了很多体重的糖尿病患者(通过自然方式减肥或在减肥手术的帮助下)可能会发现他们不再需要胰岛素了,而其他一些减轻了体重的患者仍然需要胰岛素。

是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。克兰德尔博士说:“所以,是否使用胰岛素并不总是一个单向的决定过程。”

误区六

注射胰岛素的过程很艰难

注射胰岛素时需要大量笨重、显而易见的医学器械和难以操作的时代已经一去不复返了。现如今,胰岛素可以制成笔式注射器的形式,便于随身携带,也无需冷藏,使用起来并不显眼,通常每日只需注射一次;比原来方便多了。

误区七

口服药物的效果要优于胰岛素

在谈及降低血糖水平时,口服治疗糖尿病的药物其效果相当不错。很多病人已经口服药物多年,药效安全,如二甲双胍。

然而,口服药物并不适合所有糖尿病患者。克兰德尔说:“对于某些患者来说,胰岛素是最容易和最佳的给药方式,因为它总能起效;而有些患者只对口服药物产生反应。”

并不是所有的口服药物都有靠得住的安全用药记录。例如,文迪雅就受到了美国食品药品管理局的限制,因为研究表明它会提高心脏病发作的风险。

误区八

使用胰岛素会导致体重增加

有一定的正确性。有些2型糖尿病患者在开始接受胰岛素疗法后体重会出现增加。然而,胰岛素疗法本身并不会包括体重增加的副作用。这是因为:如果一种糖尿病的治疗方案起效了,人体会开始更为正常的处理血糖,结果可能会导致体重增加。这就是原因不明的体重减轻会是糖尿病早期症状之一的其中一个原因。

好消息就是:随着胰岛素疗法的继续进行,体重增加的趋势会逐渐趋于稳定;因此体重增加只是一种短暂的现象。

误区九

2型糖尿病人无法生成胰岛素

这种认识是错误的。2型糖尿病患者在患病初期实际上可能会生成高于正常水平的胰岛素。这是因为2型糖尿病是由胰岛素抵抗所引起的,这种疾病是人体丧失了对胰岛素这种激素做出正常反应的能力。

注射胰岛素有助于克服胰岛素抵抗,而且它可以替代胰岛素的天然生成过程,而这一自然过程会随着时间的推移而退化。

误区十

使用胰岛素需要每日注射多次

并不总是这样。患者可以尝试每晚注射一次的长效胰岛素,因为那时它在体内水平最低。这种长效胰岛素足以控制住血糖水平,或是与口服药物相结合。如果病人的餐后血糖仍然太高,就需要在每餐之前就注射胰岛素了。

3胰岛素和2型糖尿病的10个认识误区

当人们听到胰岛素这个词时,出现在脑海中的形象往往是巨大的针头和胰岛素使用者所出现的低血糖现象。赶紧和小编一起来了解一下具体情况吧。

误区一:糖尿病患者总是需要胰岛素

并不一定。1型糖尿病患者(约占到糖尿病患者总数的5%-10%)确实需要胰岛素来控制病情。但根据美国疾病控制和预防中心的统计,对于成年糖尿病患者来说,只有14%的人使用胰岛素,13%的病人同时使用胰岛素和口服药物,57%的人仅服用口服药,还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。

误区二:用胰岛素意味着病人控糖失败

美国纽约爱因斯坦医学院的临床医学教授和糖尿病临床试验部门主任吉尔·克兰德尔博士说:“2型糖尿病患者中有相当大比例的人最终会需要胰岛素,但医学界并不认为这是一种失败。”事实上,2型糖尿病是一种渐进性的疾病,合理的饮食和坚持锻炼都是重要的控糖手段,但用药需求会有变化。

误区三:注射胰岛素会感到疼痛

克兰德尔博士说:“如今所使用的小巧细致的针头会让胰岛素注射接近无痛状态,虽然不是绝对无痛。”实际上,大部分病人会觉得用于测量血糖水平的手指刺痛其痛感要强于胰岛素注射。此外,选择一个细小的针头通常不会有强烈的痛感。

误区四:胰岛素会造成危险的低血糖

有这种可能性,但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的风险要低些。大部分2型糖尿病人很容易识别出低血糖带来的症状,包括焦虑、双手颤抖、出汗和有吃东西的欲望。此时,吃一点糖、稀释的果汁或葡萄糖片能迅速缓解低血糖的症状。

误区五:胰岛素必须一直使用下去

并不一定。有些2型糖尿病患者可能会暂时性的需要胰岛素,如刚好被诊断患有糖尿病之后或在怀孕期间患上了糖尿病的患者;而其他一些患者会无限期地需要胰岛素。减去了很多体重的糖尿病患者(通过自然方式减肥或在减肥手术的帮助下)可能会发现他们不再需要胰岛素了,而其他一些减轻了体重的患者仍然需要胰岛素。是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。克兰德尔博士说:“所以,是否使用胰岛素并不总是一个单向的决定过程。”

误区六:注射胰岛素的过程很艰难

注射胰岛素时需要大量笨重、显而易见的医学器械和难以操作的时代已经一去不复返了。现如今,胰岛素可以制成笔式注射器的形式,便于随身携带,也无需冷藏,使用起来并不显眼,通常每日只需注射一次;比原来方便多了。

误区七:口服药物的效果要优于胰岛素

在谈及降低血糖水平时,口服治疗糖尿病的药物其效果相当不错。很多病人已经口服药物多年,药效安全,如二甲双胍。

然而,口服药物并不适合所有糖尿病患者。克兰德尔说:“对于某些患者来说,胰岛素是最容易和最佳的给药方式,因为它总能起效;而有些患者只对口服药物产生反应。”

并不是所有的口服药物都有靠得住的安全用药记录。例如,文迪雅就受到了美国食品药品管理局的限制,因为研究表明它会提高心脏病发作的风险。

误区八:使用胰岛素会导致体重增加

有一定的正确性。有些2型糖尿病患者在开始接受胰岛素疗法后体重会出现增加。然而,胰岛素疗法本身并不会包括体重增加的副作用。这是因为:如果一种糖尿病的治疗方案起效了,人体会开始更为正常的处理血糖,结果可能会导致体重增加。这就是原因不明的体重减轻会是糖尿病早期症状之一的其中一个原因。

利好消息就是:随着胰岛素疗法的继续进行,体重增加的趋势会逐渐趋于稳定;因此体重增加只是一种短暂的现象。

误区九:2型糖尿病人无法生成胰岛素

这种认识是错误的。2型糖尿病患者在患病初期实际上可能会生成高于正常水平的胰岛素。这是因为2型糖尿病是由胰岛素抵抗所引起的,这种疾病是人体丧失了对胰岛素这种激素做出正常反应的能力。

注射胰岛素有助于克服胰岛素抵抗,而且它可以替代胰岛素的天然生成过程,而这一自然过程会随着时间的推移而退化。

误区十:使用胰岛素需要每日注射多次

并不总是这样。患者可以尝试每晚注射一次的长效胰岛素,因为那时它在体内水平最低。这种长效胰岛素足以控制住血糖水平,或是与口服药物相结合。如果病人的餐后血糖仍然太高,就需要在每餐之前就注射胰岛素了。

使用胰岛素有误区

时下,在药品市场中,治疗2型糖尿病的药物非常多,这确实给2型糖尿病患者带来了福音,()但也让一些患者走入误区,他们认为既然有药可吃,何必用胰岛素,胰岛素是给1型糖尿病病人准备的,更何况胰岛素天天要注射,又疼又麻烦;还有的患者认为,一旦用上胰岛素,病情会加重,而且会产生依赖,终身不能停用。为此,患者非常害怕使用胰岛素,每当大夫建议患者使用时,他们都会找出各种理由来拒绝。

4糖尿病人对胰岛素认识上的误区

胰岛素降血糖效果显著,不过在实际应用中并未得到多数糖友的认可。郑大一附院内分泌科主任医师栗夏莲认为,很多患者对胰岛素的认识存在误区,以致治疗上钻牛角尖的情况屡见不鲜。

43岁的王女士几周前检查出患了糖尿病,空腹血糖8.1毫摩尔/升,餐后血糖11.8毫摩尔/升。医生建议口服二甲双胍治疗,但王女士坚持要求注射胰岛素。原来王女士的母亲也患有糖尿病,以前用药物降糖,效果不理想,后来改用胰岛素治疗,血糖控制得很好。有母亲的前车之鉴,王女士自然更信赖胰岛素的降糖效果,可是用胰岛素治疗能这样随意“依葫芦画瓢”吗?

同样是胰岛素治疗,张先生的反应截然不同。张先生患糖尿病三年,平时口服降糖药、运动、控餐、测血糖,控糖措施一项也没少。几天前,张先生到医院复查,糖化血红蛋白水平9.7%(正常应控制在6.5%以下)。医生建议张先生用胰岛素治疗,遭到了拒绝。张先生认为胰岛素用了就停不了,会上瘾。

栗主任说,在胰岛素使用上,医生跟患者之间摩擦很多。一些患者对胰岛素了解不全面,有的认为胰岛素是救命稻草,药到病除,非要用胰岛素治疗。有的把胰岛素当成洪水猛兽,觉得用了就摆脱不掉,其实,这是两种极端的认识,胰岛素是降血糖的好药,还得根据患者的血糖水平来定。

Ⅰ型糖友由于自身胰岛功能丧失,必须注射胰岛素降低血糖。对于Ⅱ型糖友,特别是糖尿病初发患者,空腹血糖〉13.9毫摩尔/升(肥胖患者空腹血糖〉15毫摩尔/升)或糖化血红蛋白水平〉9%,可短期使用胰岛素治疗,这样不仅可以使血糖快速降下来,减少高糖环境对脏器的损伤,还能使自身胰岛得到休息,恢复部分细胞的胰岛素分泌功能。血糖降下来后,再根据患者的胰岛功能恢复情况考虑是否用药。有些患者在初期使用胰岛素强化治疗,停用胰岛素后,可以不用服药,完全靠控制饮食、运动就能稳住血糖。空腹血糖不是太高的患者,用胰岛素治疗容易因降糖过度引发低血糖,这类患者建议口服二甲双胍、拜糖平等药物降血糖,在药物控制不理想的情况下,再考虑用胰岛素。

栗主任告诉记者,胰岛素成瘾之说纯属无稽之谈。之所以还有不少人有这种错误的认识是因为现在很多患者平时不注意控制血糖,导致病情恶化,出现严重的并发症,如糖尿病肾病、心梗、脑梗、眼病等,患者在这种情况下口服药物已经达不到控糖效果,也不适合药物治疗,必须靠长期注射胰岛素来控制血糖。一些人误以为这是胰岛素依赖,其实是患者自身胰岛功能衰退,分泌胰岛素严重不足,不得不依赖外援。

另外,由于胰岛素通常是通过皮下注射,因此胰岛素注射给患者带来的疼痛也成为患者拒绝胰岛素的理由。怎样减轻胰岛素注射时给患者带来的痛苦,以下几个问题是糖友需要注意的。

胰岛素放至室温再注射:胰岛素从冰箱里拿出后最好放至室温再进行注射。否则注射刚从冰箱里拿出的胰岛素,由于温度低,注射后会给患者带来痛苦。

选用细且锐的针头:皮下注射时选择细而且锐利的注射针头是减轻注射痛苦的重要手段。患者宜选择专用的胰岛素注射器,其针头细而尖锐,注射时的疼痛要小于普通医用1毫升注射器。

待酒精挥发后再注射:如果消毒皮肤的酒精未挥发就进行注射,酒精从针眼被带到皮下,也会引起疼痛。

手捏皮肤牵引注射:注射时用一只手轻轻捏起注射部位约3厘米宽的皮肤,并引起轻微疼痛后再注射,这样既方便注射时进针,又能分散注射时针头引起的疼痛感。

进针要果断:对刚开始使用胰岛素的患者来说,由于害怕疼痛,往往进针不果断。殊不知进针越慢,痛感越强。

拔针时别改变方向:注射完毕后,保持原进针方向,迅速将针拔出,这样可以尽量减少针头对皮下神经末梢的刺激。

放松精神和身体:在整个注射过程中,尽量保持放松,这样能避免注意力过度集中而引起的痛觉敏感性增强。

更换注射部位:定期更换注射部位,每次注射都与上次注射部位保持3~4厘米的距离,避开皮肤感染处及皮下硬结,可以使疼痛尽可能减轻。

5胰岛素治疗2型糖尿病的9个误区

糖尿病胰岛素治疗2型糖尿病的9个误区

1、()糖友总是需要胰岛素。实际上,1型糖尿病患者(占5%—10%)的确需要胰岛素,而2型糖友(占90%—95%)可能不需要。

2、注射胰岛素意味着控制糖尿病的各种努力全失败。正确饮食和锻炼对2型糖尿病患者始终很重要,但服用药物则因人而异。大量2型糖尿病患者最终都需胰岛素治疗,但不能将这看作“失败”。

3、注射胰岛素会非常疼痛。大多数患者表示,扎指尖测血糖比注射胰岛素更疼。其实,如今胰岛素注射已接近无痛。

4、胰岛素会导致危险低血糖。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者低血糖危险更小。大部分2型糖尿病患者都很容易出现焦虑、手抖、出汗、食欲超强等低血糖症状。少量摄入糖(稀释果汁、葡萄糖片等)即可快速逆转低血糖问题。

5、胰岛素一旦用了就不能断。在刚确诊或处于孕期时,一些2型糖尿病患者只是暂时需要胰岛素。有些患者自然减肥或手术减肥后,就不再需要注射胰岛素;但其他患者则一直需要注射胰岛素。

6、胰岛素很难注射。如今,患者使用的是笔式胰岛素注射器,携带方便,无需冷藏,通常每天注射一次即可。

7、2型糖尿病患者自己无法产生胰岛素。发病初期,2型糖尿病患者的身体会产生超过正常水平的胰岛素,即“高胰岛素血症”。注射胰岛素有助于克服胰岛素抵抗。

8、胰岛素需要每天注射。胰岛素注射具有选择性,通常每日1次(一般于晚上注射)。胰岛素注射也可以与口服药相结合。如果血糖依然居高不下,则需要一日多次在饭前注射胰岛素。

9、胰岛素是糖尿病治疗最后一招。虽然一些患者在尝试各种疗法之后才选择注射胰岛素,但这并非最佳治疗策略。接受胰岛素治疗越早,患心脏病和中风等并发症的几率就越小。

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