有一部分人虽然没有诊断为糖尿病，但处于糖尿病前期，是处于糖尿病发病的危险线上。所谓糖尿病前期，就是通过糖耐量试验筛查出的血糖异常升高者，而他们的血糖水平尚不够糖尿病的诊断标准。糖尿病前期患者是糖尿病的
1糖尿病前期风险也不小 糖尿病前期人群需控制体重
有一部分人虽然没有诊断为糖尿病，但处于糖尿病前期，是处于糖尿病发病的危险线上。所谓糖尿病前期，就是通过糖耐量试验筛查出的血糖异常升高者，而他们的血糖水平尚不够糖尿病的诊断标准。糖尿病前期患者是糖尿病的“后备军”。研究表明，糖尿病前期人群如果不进行干预，几乎不可避免都会变成糖尿病。不仅如此，他们还是心脑血管疾病的高危人群。
“糖尿病前期”已经存在多种风险
“糖尿病前期，是指血糖水平介于正常和糖尿病之间的一种中间状态，是发展为糖尿病的必经阶段”，王战建教授举例来说，如空腹血糖≥7.0mmol/L可以诊断为糖尿病，而正常人空腹血糖应在6.1mmol/L以下，糖尿病和正常人之间有一个范围（6.1-7.0mmol/L）；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病，正常人是<7.8mmol/L ，这之间也有一个范围（7.8-11.1mmol/L），“我们称血糖处在这两个范围内的人为糖尿病前期，到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群，通俗的讲就是“准糖尿病人”。
处于这个阶段的人虽然不能诊断为糖尿病，但其体内包括糖代谢为主的代谢紊乱就已经存在了，它会导致人体细胞功能紊乱，导致多系统功能异常，如植物神经功能紊乱、心脑血管病变、肾脏早期损害、免疫功能障碍等在这个阶段就已经开始了。大量研究表明，糖尿病前期已经存在以糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险。
糖尿病前期人群需控制体重
糖尿病前期人群如果坚持以控制饮食、增加运动、减轻体重的方式干预，可使糖尿病发病减少一半左右。而且，这是一种相对经济的治疗手段，只要坚持，人人都能做到。如果单靠生活方式干预无法控制病情，特别是过于肥胖或合并高血压、高血脂的患者，应在正规医院专科医师的指导下开始药物治疗。
首先应当树立正确观念，即肥胖是可以预防和控制的，某些遗传因素也可以通过改变生活方式来抗衡。肥胖症必须防治，它不仅损害身心健康，降低生活质量，而且与发生慢性病息息相关。
对糖尿病前期的干预，首选生活方式干预。生活方式干预，主要是指养成良好的饮食及运动习惯。在饮食方面，建议应按需要量注意低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻、油炸食物，控制每日摄入的总热量。不肥胖糖尿病前期人群应根据实际身体状态、年龄、性别、劳动强度等需要，采用均衡营养搭配和荤素搭配安排饮食，重点控制糖和酒的摄入。对肥胖和超重的人群控制更要严格些，鼓励减肥，每月减1.0-2.0kg，直至体重达标，切勿求成心切。
运动是指坚持适当的体力活动，形式可以多种多样，比如走路、跑步、打球、游泳、跳舞、打太极拳、骑自行车等，每天30至45分钟，每周5次以上，为安全起见运动要根据每个人的具体情况选择不同的运动方式。
糖尿病前期的五大信号：
1、吃饱就困。偶尔一次不必担心，但如果经常这样，则可能是身体报警，表明你的饮食结构有缺陷，如饮食中精制面粉、含糖饮料和甜食等简单碳水化合物比重太大。长期吃下去易得糖尿病。专家建议：多摄入复杂碳水化合物，如燕麦、玉米、糙米等全谷食物，各种蔬菜、水果（而非果汁）等。这些食物消化时间长，不会导致饭后血糖猛升。
2、薯片上瘾。三天不吃爆米花、薯片就难受，表明你已经上瘾了。这些食物含大量糖、盐和脂肪，口感好，但也容易激起大脑奖赏机制，让人吃了还想吃。利亚敦博士表示，此类食物进入体内消化速度快，容易导致血糖紊乱。长期食用会增加糖尿病风险。专家建议：找出爱吃这些食物的原因，如果是压力大或寂寞无聊等，可以改成找人聊天、运动等活动。如果是饿了，不妨来把坚果，喝杯酸奶，吃根香蕉、黄瓜等取代这些垃圾食品。
3、体重超标。利亚敦博士表示，九成糖尿病前期患者都有体重超标。特别是单纯减少热量摄入后，体重依然不减，更应提高警惕。专家建议：体重减轻5%～7%，可预防或推迟60%的糖尿病。生活方式变化（特别是增加运动量）与药物治疗相结合，是减重防糖的关键。
4、苹果身材。与梨型身材人群相比，苹果型身材（腰部更粗）人群内脏脂肪更多，胰岛素抵抗和糖尿病前期危险更大。此外，腹部脂肪会增加高血压、心脏病、脑卒中等危险，这些都是糖尿病的风险因素。男性和女性的腰围最好别超过90厘米和85厘米。专家建议：控制饮食、定期锻炼、三餐定时和睡眠充足是保持正常身材的关键。每周至少运动5天，每天最好进行30分钟快走。
5、血压偏高。有研究显示，高血压患病6年后约有40%的人患上糖尿病。专家建议：少吃咸菜、加工及腌制食品，通过改善饮食结构和增加运动量，必要时服降压药，把血压维持在正常水平，减轻动脉硬化。
2九成人不知自己是糖尿病前期
据美国“福克斯新闻网”3月27日报道，美国疾控中心杂志《发病率与死亡率周报》上刊登一项新研究发现，虽然美国有7900万前期糖尿病患者，但其中近90%的人对自己的状况浑然不知。
糖尿病前期的诊断标准为：空腹血糖≥5.6毫摩尔/升，但<7.0毫摩尔/升或口服葡萄糖耐量试验（2小时后血糖）≥7.8毫摩尔/升，但<11.1毫摩尔/升。美国疾控中心人员表示，前期糖尿病会大大增加罹患2型糖尿病的危险。最新调查发现，在没有采取措施降低糖尿病危险的前期患者中，大约15%—30%的人，5年后病情升级至2型糖尿病。相反，如果在糖尿病前期阶段积极干预（包括生活方式和药物干预），那么糖尿病的发病危险就可大大降低。
但事实并不乐观，美国疾控中心最新的调查显示，只有11%的前期糖尿病患者知道自己的病情。专家建议，成年人要定期查血糖，了解自己的血糖情况，一旦处于正常值的上限，就要提高警惕，主动改善饮食结构，保证一定的运动量，维持健康体重。
3健康生活可逆转糖尿病前期人群
据了解，糖尿病是当前威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一。最新数据显示，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一；其中，Ⅱ型糖尿病患者占93%—95%。而每个患者的病种、疾病特点、家庭环境、治疗时的状况和期望值都不尽相同，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。全球共有460万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗花费达4650亿美元。专家指出，中国糖尿病严峻的流行现状、未诊断人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的预防中，普及糖尿病基本知识，提高居民保(整理)健意识是控制糖尿病发病率的重要任务。
糖尿病前期不容忽视
据介绍，糖尿病的典型症状为口渴，多喝水，爱吃好饿，并且，尿频尿多，但身体消瘦。对照发现，自己或多或少存在这些症状，就应当警惕是否患上了糖尿病，此时应该到正规医院排查。
专家表示，尽管糖尿病病人会出现这些症状，但是，从目前临床上的统计却发现，有2/3的糖尿病人是没有任何症状的，甚至自我感觉良好。这部分人会在偶尔一次的健康检查中出现血糖偏高，其它一切正常。确切的讲，有一部分人并不是真正的糖尿病病人，但他们处在糖尿病前期，是需要改善生活方式的。因此，糖尿病前期不容忽视。
糖尿病前期患者改变生活方式很重要
糖尿病是一种同生活方式密切相关的代谢性疾病，保持健康的生活方式不仅能预防、延缓糖尿病的发生和发展，甚至能逆转许多糖尿病前期人群。糖尿病前期人群可主要通过改变生活方式来进行干预，换句话说，就是管住你的嘴，迈开你的腿。
一、要合理饮食。总热量的摄取不要太高，多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品；改变不规律的作息，尤其是频繁熬夜应酬、暴饮暴食。
二、要合理运动。慢性、有氧和持续的运动对糖尿病的预防最有益。每天进行30分钟轻微出汗的有氧运动，能够减轻体重。如果单靠改善生活方式干预无法控制病情，应在医师的指导下进行药物治疗。
专家提醒说，糖尿病的高危朋友们即使在空腹的情况下检查身体，血糖都正常也不可以高枕无忧，原因是我们国家大多数以粥、粉、面、饭等富含淀粉质食物为主食，所以餐后血糖升高的情况居多。所以，不可以掉以轻心！监测餐后血糖同样重要。
4糖尿病前期能治愈吗？
在近期的《柳叶刀》杂志上，一项由美国科研人员得出的结果引起了很多人的注意。该研究称，那些血糖高于正常水平，但还没有达到糖尿病标准的人，称为糖尿病前期，如果不加注意则会发展成为II型糖尿病，然而通过运动和生活方式的改变，这种情况是可以逆转的。
1、适当的体育锻炼，使人心情舒畅，有益于身心健康。长期运动可促进新陈代谢，增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，使最大摄氧量增加，减少糖尿病患者的心血管并发症。
2、运动可使肥胖病人体重减轻。2型糖尿病人大多肥胖，对胰岛素不敏感。通过体育锻炼，使体重下降，胰岛素受体数上升，对胰岛素的敏感性提高，可以降低胰岛素的用量。
3、运动可促进葡萄糖透人肌肉细胞，促使肌肉和组织对糖的利用，从而降低血糖、减少尿糖，并减少胰岛素的需要量。
4、运动还可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇，增强脂蛋白酸活性，有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症的发生。
总之，适当的体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的明暗性，对糖尿病是十分有益的，希望糖尿病人要坚持体育锻炼，持之以恒。适合糖尿病人的运动很多，比如做广播操，太极拳，爬楼梯，跳绳，散步、快走等等 。
5糖尿病前期知多少
“糖尿病前期”是机体耐糖量减低阶段,这是糖尿病的发展路径。到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群,假如这时从饮食、运动和药物方面积极干预,将会降低约60%的糖尿病发病率,可以说这是控制糖尿病发生的关键时期。日前,记者在采访中国医科大学的专家时得到了这一提醒。
多数“准糖尿病人”不知危险来临
围绕“糖尿病前期”这个话题,记者采访了中国医科大学附属第一医院内分泌科教授硕士生导师王秋月。她告诉记者:“糖尿病是指血糖水平超过某个点才能被诊断为糖尿病,但是不等于这个点就是切割糖尿病人跟正常人的分界线。正常情况下诊断糖尿病有一个空间,举个例子,比如空腹血糖≥7.0 mmol/L可以诊断为糖尿病,正常人空腹应为6.1 mmol/L以下,这样6.1 mmol/L到7.0 mmol/L就有一个范围;餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L可以诊断为糖尿病,正常人是<7.8mmol/L,那么7.8mmol/L到11.1 mmol/L也有一个范围,我们称处在这两个范围内的人为糖尿病前期。糖尿病前期的人,如果对自己管理得不好,很快就能过渡到糖尿病。”
但是很多糖尿病前期的患者并不知道危险的来临,前不久刊登在《美国预防医学杂志》上的一篇论文显示,30%的美国人处于糖尿病前期,且这些糖尿病的高危人群仅有不到一半的人采取了行动——通过运动和减肥来降低风险。美国的情况如此,中国的情况如何?据了解,中国的情况也不乐观。在—中国糖尿病患病率调查中,调查者发现,中国20岁以上成人的糖尿病患病率平均为9.7%,而糖尿病前期的患病率为15%,可以用“猛增”二字来表述。
糖尿病及糖尿病前期发病年龄前移
而让医学专家倍感压力的是,我国糖尿病发病年龄前移。以前的情况是,患病率随年龄增加缓慢上升,60岁以后达到高峰,即到了老年,糖尿病患者才会明显增多;而最新的变化是,患病率从20岁开始,就呈加速上升趋势,中年人群的糖尿病和糖尿病前期的患病率增长迅猛,尤其是中年男性。这么早就成为糖尿病前期或糖尿病患者,那么将来发生并发症的时间也会提前。
美国曾对1400多名糖尿病前期患者进行的统计,糖尿病前期患者多是男性、中年、受教育程度低,并且多有糖尿病家族史。而这和我国的调查结果很相近,我国男性糖尿病患病率的增长速度明显大于女性。美国疾控中心主持的上述调查里,统计了有多少前期患者改变了生活方式,结果是不到一半。我国的情况就更糟,很多人都是做糖耐量试验后才知道血糖有问题,但知道了未必就行动起来。专家坦言说:“的确,对于糖尿病前期的理解和认知是防治的关键步骤。”
糖尿病前期患者犹如站在分叉口
研究发现,我国有1.48亿的糖尿病前期患者。糖尿病前期患者是糖尿病的“后备军”。据研究表明,糖尿病前期人群,如果不进行干预,几乎不可避免都会变成糖尿病。不仅如此,他们还是心脑血管疾病的高危人群。
糖尿病前期患者就如同处在分岔口上,如果在这个时期进行有效干预,则可推迟和阻止糖尿病的发生。大量的研究表明,糖尿病前期已经存在糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险,因此早期干预意义重大。对糖尿病前期进行干预,可预防和延缓糖尿病的发生,同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。
有资料表明,处于糖尿病前期的人,如果任其不管,每年会有10%左右进展为糖尿病,在5年左右的时间内,仅有约30%可能自行恢复为正常;若对其使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%~75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至(整理)70%。
王秋月教授也对记者说,从她多年的临床经验看,糖尿病前期主要出现在Ⅱ型糖尿病患者身上。经历这个阶段后有三分之一转型为糖尿病,三分之一维持原状,三分之一恢复正常。而此时只要这些人稍微注意,对症状采取一些措施,很容易就能与糖尿病“划清界限”。
“糖尿病前期”干预不一定用药
由于糖尿病前期是糖尿病患者改变命运的最后机会,所以一定要采取干预措施。王秋月教授讲,对付糖尿病前期一般不用用药,采取两种干预方式就行,一种是科学合理的生活方式,要有合理的饮食,总热量的摄取不要太高,其中肥肉这类的东西要少吃。第二,要合理地运动,应该每天给自己制定一个运动计划,在运动过程中微微地出汗,出汗的耗氧运动每天持续30分钟就比较好,在这个基础上能够达到体重的减轻,说明饮食、运动达到效果了。这种效果也有个标准,就是至少每年减少体重对照基数的5%～7%。如果以上干预措施也不起作用,就可以用药。有效的药物有双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂。
王教授还介绍,糖尿病前期人群如果通过干预有了好转,也要在今后的生活中注意饮食、运动等生活方面的习惯,如果放纵还会再受到糖尿病的威胁。
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什么人容易进入糖尿病前期?
有家族史,父母一方或者双方有糖尿病,或者不但有糖尿病,还有高血压、肥胖、心脑血管等疾病,这些人的后代也容易得糖尿病。
40岁以上的,不管有没有遗传背景,得糖尿病的几率都比年轻人多。
典型的肥胖者,尤其是腹部肥胖是一个很危险的因素。
现在虽然血糖不高,但是有高血压,如果加上肥胖,再加上年龄高,就更容易得病。还有高甘油三酯或者妊娠生过8斤以上的孩子的妈妈也容易得病。平常根本不爱动而且身体发胖,这些人都是发生糖尿病前期和糖尿病的易感人群。
这些人要做糖耐量试验
常规体检中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;
年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;
体重大于正常体重的115%或体重指数≥25者;
有糖尿病家族史者;
以往有糖耐量异常者;
有血脂异常、高血压、大血管病变者;
在妊娠妇女中,年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者;
有不能解释的滞产者;使用糖皮质激素、利尿剂等药者。
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