从中医的角度来说,尿毒症的原因主要是有两种,第一是肾脏出现了器质性的病变,第二是由于体内的气血循环出现了问题,导致没有足够的血液通过肾脏进行过滤,导造成了体内毒素和代谢物质的沉积。从疾病的原因来说,我
1生活中如何预防尿毒症 冬季防尿毒症要注意4点
从中医的角度来说,尿毒症的原因主要是有两种,第一是肾脏出现了器质性的病变,第二是由于体内的气血循环出现了问题,导致没有足够的血液通过肾脏进行过滤,导造成了体内毒素和代谢物质的沉积。从疾病的原因来说,我们对于疾病的预防,也应该针对这两个方面进行。
生活中如何预防尿毒症
1、注意饮食
首先应该保护好我们的肾脏,根据中医的观点,黑色的食物都入肾脏,对肾脏都有好处,所以在平时的饮食中我们可以适当的增加一些黑色的食物,比如:黑芝麻,黑豆,还有一些健肾的食物,比如板栗,桂圆,枸杞等,还可以适当的使用一些动物的肾脏,比如,猪腰,羊腰等,对肾脏也是有好处的。此外咸味也会入肾,所以尽量不要食用太咸的食物,以免加重肾脏的负担。还可以通过做一些锻炼来强健肾脏,比如八段锦,太极拳等。如果有乏力,容易疲劳,晚上容易出虚汗等症状,建议及时就诊,通过中医进行调理。
2、对于身体气血以及其运行的保健对于此病的预防,也有很重要的意义。
从中医的理论上来看,脾主运化,肺属于金,金生水,这两个脏器对于气血运行起着重要的作用。所以在日常的生活中我们应该注意对这两个脏腑的保健,以免间接的引起本病的发生。平时可以食用一些健脾补脾的食物,比如山药,薏米等对肾脏都是有好处的,脾脏厌湿喜燥。所以在平时的生活中应该避免在潮湿的环境中,特别是在南方的人,由于空气的湿度相对比较高,应该平时注意室内的除湿,被褥要经常晾晒,避免湿气侵入脾脏,此外平时还可以服用一些健脾丸进行调理。肺和我们的呼吸关系比较密切,我们应避免吸入有害的物质,远离污染比较严重的环境,尤其是最近雾霾比较严重,应该尽量减少出门的次数,出门要带可以过滤粉尘的口罩。猪血有一定的清肺作用,平时可以吃一些。抽烟和二手烟对于肺脏的身上还是很大的,建议抽烟的尽快戒烟,不仅伤害自己,也伤害周围的人,经常的做一些运动有利于提高肺活量,对肺也是有好处的。多数患者发病的原因主要还是来自于不正常的生活习惯和不正确的疾病观念。因此,主要的方法还在回复正常的生活习惯,我们平时需要严格要求自己,认识到此病的危害,严格要求自己,养成良好的习惯。
3、作息规律
因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。所以,日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡,气血调畅。
4、尽量避免感染
在生活中应当尽量避免接触感染源,例如杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂,而且当身体出现炎症时,患者应该积极的治疗,只有这样才能加强患者的治疗工作。
5、心态健康乐观
有肾炎病先天素质的人,应警惕肾炎的发生,但也不能悲观,而应该消除对疾病的恐慌心理,从父母亲人的病情发展中汲取教训,积极预防。除平时应加强体育锻炼外,肾阴不足者可常服六味地黄丸,以补肾培元、固护卫表,防止外邪袭击诱发肾炎病的发生。
6、尿路结石勿加以轻忽,须定期(每3~6月)追踪一次
尤其结石虽然不痛了,但可能已经造成慢性肾盂积水,也切记“化石草”对结石无效。这些尿毒症的预防比较常见。
7、补充充足的水分
对于患者来讲,应该保持体内水分的充足,当身体出现干渴时,应适当的饮水,切忌饮水不能过多。
8、预防感染
肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。因此,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
9、切勿“讳疾忌医”
皮肤的疮疖痒疹,上呼吸道感染,扁桃体炎反复发作,有发生肾炎的可能。因此,有病早治非常必要。保持下阴的清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便的通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。
10、任何肾脏疾病,都不可以忽视而延迟就医,因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。这也属于尿毒症的预防措施。
11、小便有出血或起泡沫经久不消(可能有蛋白尿存在的现象,须马上就医检查,甚至作肾脏切片检查。这就是尿毒症的预防方法之一。
12、慎用肾毒药物
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素,均有一定肾毒性,或容易引起肾损害,所以尽量不用。
冬季预防尿毒症注意
1、加强锻炼
尿毒症患者由于天气寒冷,更加不愿意运动,整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息。这是极其错误和危险的做法,这样会使肾脏血流减缓,加重淤滞和肾脏的硬化萎缩。尿毒症患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼,一方面增强抵抗力,防止感冒,另一方面加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。尿毒症患者的锻炼方式以步行为主,天气晴朗时尽量参加户外运动,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床。预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。
2、严防感冒
研究证实,感冒是导致肾病、尿毒症患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤。急性肾炎一般易在感冒后的10-14天出现,症状显示为浮肿、尿血,如果检测肾功能,就会发现肌酐尿素氮迅速升高。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不 “转战”肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病。有许多肾病患者的感冒属于隐匿型,这是由于身体免疫功能降低,不会出现发烧头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。因此冬季肾病患者一定要防止感冒。一些患有尿毒症、糖尿病等肾病的病人更要注意。
3、作息规律
因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。所以,日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡,气血调畅。
4、控制饮食
尿毒症的另一大诱因和加重因素是饮食不当,摄取过高的蛋白质。临床统计显示,每年临近节日都是慢性肾病发病及复发加重的高峰期。慢性肾病病人很容易在冬季因摄取过多蛋白质而导致肾病加重,甚至出现尿毒症。起初可能为大吃大喝后胃口不好,可能会去消化科就诊。其实贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。所以,肾病患者在大吃大喝的时候,要多想想自己的健康,高蛋白、高脂肪的食物尽量少吃,尤其是肾功能不好的人,更要注意。
2生活中要如何预防尿毒症?
第一、在思想上要重视。
加强肾脏护理,重视饮食健康与休息健康,对于预防尿毒症非常重要。
第二、保持健康,预防疾病的发生,从而扼杀引起尿毒症的疾病诱因。
第三、对可以导致尿毒症的疾病进行有效控制
1、一般认为慢性肾衰其肾脏病变呈潜在进行性发展,多为不可逆,而且在病程的某一阶段可呈进行性发展和加重。但如果对慢性肾衰进行早期治疗,可以控制延缓病情进展,降低尿毒症的发病率。
2、早期治疗肾炎等各种肾病对于预防尿毒症十分重要,那应该如何发现它呢?
肾脏受伤后所表现的症状,常常很难与肾脏病联想在一起,例如容易疲倦、肠胃不适、轻微的高血压、贫血、月经不顺等。一旦身体出现这些症状时,有些人会归咎于压力太大、生活太紧张等,而不放在心上;有些较注意保养身体的人也许会开始求诊,但通常不得其门而入,求助于其他和症状对应的专科,而使得肾脏功能的异常被忽略。
第四、定期验尿是及早发现肾病,是预防尿毒症的好办法。
第五、重视尿毒症的早期表现与症状,对于防治尿毒症尤为重要。
尿毒症一般比较隐蔽,发病后的症状很多都不是表现的和肾有关,或者有些症状不明显表现在神的方面。开始的时候有的人会有血压的增高问题。主要由病人感受到的症状是厌食恶心、呕吐,特别是不能进食油腻的食物,到后来几乎连饮水都会呕吐;
浑身乏力,容易劳累疲倦,嗜睡;夜尿增多,尿频;有时候有上吐下泻的感觉,虽然最终嘴里也吐不出什么东西,也排泄不出什么东西;皮肤瘙痒,口舌发麻,一些肢体远端也会发麻;饮水量和饮水次数增多,下肢乃至全身浮肿;尿起泡沫等等。
第六、避免接触可以导致尿毒症的因素。
如含有过度可导致肾脏损害的化学制剂的环境应避免接触,这可能导致尿毒症。下面列出了几种可以导致尿毒症的因素:
1、含镉量高的食物。已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。
镉这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现。限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜;确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉;不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。
2、勿抽烟,烟对肾脏有害无益。
3、采用低蛋白饮食
对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
4、选用蛋奶类食品
由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。
另外,一旦发现自己有尿毒症的早期症状,一定要积极治疗,尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。
透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
最后,尿毒症病人要充分休息,保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。以上这些都是在生活中预防和控制尿毒症的良方,预防肾病,多一些了解,多一份健康。
3尿毒症有什么症状? 生活中如何预防尿毒症
尿毒症是一种慢性的肾脏衰竭疾病,尿毒症患者的人数增长已经远远的超过了估计值。根据中国北京市血液透析的控制中心的资料显示:新增血液透析人数4553人,全年接受透析人数高达9889人,根据世界卫()生组织最近几年的透析人数表显示,中国每百万人口中有2889人,英国则有1432人,而美国的人数则达到了3834人,全球一年用于血液透析的费用高达1000多万美元,这还只是血液透析人数以及费用的统计,全球尿毒症的人数那将会是一个可怕的数字,而一些不发达的国家,受于国家重视程度以及经济医疗等因素的限制,很多的尿毒症患者都得不到透析的机会而快速的走向死亡。
尿毒症的发病原因有很多,但是概括起来主要有以下几点:
第一就是糖尿病的病变。30%左右的糖尿病患者都会直接或者间接的病变成尿毒症糖尿病,我国现有记录的糖尿病患者人数高达5000万人,而高危糖尿病的人数也在逐年增加,按照30%的糖尿病病变率来算,那么由于糖尿病而导致的尿毒症人数就达到1500万人。
第二就是年龄因素。我国老龄化情况不断加重,老年人的总人口已经占到了总人口的10%,,年龄在30~40之间发病率在1.56‰,40~50岁发病率有所升高,达到了3.41‰,而年龄在50~60岁发病率最高,达到5.31‰,过了60岁以后,发病率有所降低,但是也有3.89‰,随着年龄的不断增大,人们肾脏功能会不同程度的出现老化以及衰竭现象,这些都会导致患有尿毒症的几率增高。
第三就是一些泌尿系感染以及一些肾脏疾病的转变。引起尿毒症的病症有很多,主要有肾结石、泌尿感染、慢性肾小球肾炎、膀胱炎等病症。有肾脏疾病的患者,患有尿毒症的几率会增加20%,而且男女老少均可发病,发病率也不是绝对的,所以一些慢性的肾脏疾病不容忽视。
第四就是高血压的并发症。由于人口基数的不断增多,我国高血压患者也出现了历史的最高峰,根据不完全统计,中国高血压患者的人数已经高达8000万人,其中高血压患者同时患有尿毒症的人数高达1000多万,这也就是说8个高血压人里有1个就是尿毒症。
生活中如何预防尿毒症
首先应该保护好我们的肾脏,根据中医的观点,黑色的食物都入肾脏,对肾脏都有好处,所以在平时的饮食中我们可以适当的增加一些黑色的食物,比如:黑芝麻,黑豆,还有一些健肾的食物,比如板栗,桂圆,枸杞等,还可以适当的使用一些动物的肾脏,比如,猪腰,羊腰等,对肾脏也是有好处的。此外咸味也会入肾,所以尽量不要食用太咸的食物,以免加重肾脏的负担。还可以通过做一些锻炼来强健肾脏,比如八段锦,太极拳等。如果有乏力,容易疲劳,晚上容易出虚汗等症状,建议及时就诊,通过中医进行调理。
对于身体气血以及其运行的保健对于此病的预防,也有很重要的意义。从中医的理论上来看,脾主运化,肺属于金,金生水,这两个脏器对于气血运行起着重要的作用。所以在日常的生活中我们应该注意对这两个脏腑的保健,以免间接的引起本病的发生。平时可以食用一些健脾补脾的食物,比如山药,薏米等对肾脏都是有好处的,脾脏厌湿喜燥。所以在平时的生活中应该避免在潮湿的环境中,特别是在南方的人,由于空气的湿度相对比较高,应该平时注意室内的除湿,被褥要经常晾晒,避免湿气侵入脾脏,此外平时还可以服用一些健脾丸进行调理。肺和我们的呼吸关系比较密切,我们应避免吸入有害的物质,远离污染比较严重的环境,尤其是最近雾霾比较严重,应该尽量减少出门的次数,出门要带可以过滤粉尘的口罩。猪血有一定的清肺作用,平时可以吃一些。抽烟和二手烟对于肺脏的身上还是很大的,建议抽烟的尽快戒烟,不仅伤害自己,也伤害周围的人,经常的做一些运动有利于提高肺活量,对肺也是有好处的。多数患者发病的原因主要还是来自于不正常的生活习惯和不正确的疾病观念。
因此,主要的方法还在回复正常的生活习惯,我们平时需要严格要求自己,认识到此病的危害,严格要求自己,养成良好的习惯。
预防尿毒症过程中的9点注意
1、定期进行体检。每半年或1年做1次健康体检,体检项目应包括肾功能,如血肌酐、尿素氮、肌酐清除率;肾B超以及尿液分析等。
2、定期检查肾功能。如果已有肾功能损害的就要按照尿毒症的早期的防治方案进行治疗。在治疗原发病的同时一定要用中药阻断肾脏纤维化的进程,从而才能保护好肾功能的积极治疗。只有定期的进行体检,才能及时的发现,就能更好的在早期进行正确的治疗疾病。而检查的内容包括尿常规、肾功能或肾脏B超,特别是尿常规的检查,那是因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有其表现症状的。
3、预防肾功能损害疾病发生。预防肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统疾病可防止尿毒症的发生,若已患有肾脏疾病,应控制病情的发展,并密切监测肾功能,最敏感的指标是肌酐清除率,每3到6个月检查1次。
4、科学合理饮食。随着社会的不断进步,人们的生活水平提高,其需要的应酬的便也增多,而不健康的饮食就会愈加的明显,过多的长期过着大鱼大肉、烟酒缭绕的生活往往会忽略了肾脏的健康。合理的饮食就是尽量的要低蛋白饮食,从而可以减少体内的氮质代谢产物的生成和潴留。
5、避免使用肾毒性的药物,避免接触有毒物质。
6、发现病情,尽早的治疗。而心理预防也是预防工作中尤为重要的一项工作。正确的预防尿毒症就要调整好自己的心态,树立积极的治疗观念。尽量减少抑郁情绪,保持每一天的轻松快乐,时刻放松身心。只有健康正确的心理素质,疾病也会远离我们而去的。
7、治疗各种原发病。易发尿毒症的疾病有高血压、糖尿病等。一般来讲,高血压病人要将血压控制在120/80mmHg为理想血压,有利于保护心脏、脑和肾脏。糖尿病病人要控制好血糖,防止并发症的发生,做好尿毒症的预防措施。
8、如平日要预防感冒及各种感染,多参加体育运动,增强体质,防止尿毒症的发生; 讲究卫生,少食辛辣油腻的食物,多饮水,预防尿路感染;饮食要多食素食,低盐,低脂,少吸烟,少饮酒,预防高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的发生。这些都是属于有效的尿毒症的预防方式。
9、积极治疗:临床上发现大部分尿毒症患者病情恶化的原因是由于早期治疗不够积极,而失去了最佳的治疗时机。因此预防尿毒症以及尿毒症加重应发现其早期症状,积极治疗,以起到增强其他脏腑对肾功能进行代偿的能力的目的,可减轻肾脏负担,促进受损肾功能恢复。
4如何预防儿童尿毒症
儿童患有尿毒症对于家长来说是一件痛苦的事情,所以,一些中医专家就总结了一些预防儿童尿毒症的方法,那么,预防儿童尿毒症的中医方法是什么呢?下面就是预防儿童尿毒症的中医方法,希望对您有所帮助。
①预防儿童尿毒症要增强体质,防止疾病的发生。
②积极预防和有效治疗各种感染和感冒。
③积极预防和有效治疗急性肾炎。这是预防儿童尿毒症的方法之一。
④积极治疗可以导致慢性肾炎的原发性肾小球疾病,以防止其演变成慢性肾炎。这也是预防儿童尿毒症的方法之一。
⑤中医和中西医结合治疗是最佳方案,也是我国防治慢性肾炎的优势和特色,所以慢性肾炎患儿应进行积极的中医治疗。
⑥预防儿童尿毒症要定期检查肾功能,已有肾功能损害的应该按照尿毒症的早期防治方案:在治疗原发病的同时用中药阻断肾脏纤维化的进程,保护好肾功能的积极治疗。
5浅谈尿毒症的预防措施
肾脏是人体极其重要器官之一,左右各一,分别位于腰部脊柱两侧,肾贴腹后壁的上部,形似蚕豆,两肾的大小、形态、重量大致相同,其大小约为11×6×3cm2,重量为100-150克。组成肾脏结构和功能的最基本结构是肾单位(包括肾小球和肾小管),每个肾脏约有100多万个肾单位,数量固定,出生后不会再生,毁坏一个便少一个。它的基本生理功能除了担负着全身代谢废物的排泄和调节体内液体和酸碱平衡的任务外,还有分泌某些重要激素(如促红细胞生成素)的作用,其结果是维持机体的内环境稳定,使新陈代谢能够正常进行。
尿毒症(终末期肾病)是指各种原因引起的肾脏损害和功能衰竭,残存的肾功能不足正常人的10%,由此造成体内代谢废物蓄积,代谢毒素累及全身各个器官,导致全身各个系统功能障碍,水电解质、酸碱平衡紊乱,临床上出现一系列全身症状。临床上有近20~30%的肾脏病患者是由于头晕、乏力、恶心、呕吐、牙龈出血等常见症状到医院就诊时首次发现尿毒症的。
提起尿毒症,无数人闻之色变,甚至有人认为患了尿毒症,就等于被判死刑。其实尿毒症已不是什么不治之症,单靠透析和药物治疗就能存活十几年,甚至几十年,有些人上午透析下午工作,还有些人进行肾移植,完全可以象正常人一样生活。可以说近40年来尿毒症的治疗已经取得了很大的进展。虽然尿毒症已不再是绝症,但仍有许多问题(如长期透析并发症等)有待进一步研究和解决,其对社会、病人及其家庭的危害仍然极大。因其治疗费用十分昂贵,不少家庭因病致贫或因病返贫。据统计美国2002年终末期肾病相关治疗费用达170亿美金,占总医疗费用的6.7%;我国尿毒症病人的治疗费用每人每年约8~10万元人民币,上海市以年新增透析患者约3000例计,仅年新增透析费用就高达2.5亿元人民币。即使有些病人能够有幸肾移植,其成功手术后为了维持移植肾正常功能而服用抗排斥药物的费用每年也将达5~6万元,而不是手术完了就万事大吉。由此可见尿毒症的治疗费用对社会和家庭的影响是何其之大。
尿毒症与其说是突然发生,不如说是突然发现。尿毒症其实是随着肾功能逐渐下降直至衰竭,人体由于新陈代谢产生的毒素无法通过肾脏正常排出,而在体内日积月累的缓慢过程。全球大约有5亿人存在不同程度的慢性肾脏病变,我国40岁以上人群慢性肾脏病患病率高达8%~9%,而知晓率不到1%。约20-30%病人首次就医就被诊断为尿毒症。造成这种现象的原因很多,主要有以下几个方面:
1 肾脏疾病起病隐匿,临床表现缺乏特异性:很多患者对肾脏病知识一无所知,对肾脏疾病的早期症状容易忽视,即使有点不适觉得休息一段时间就会自愈。还有一部分患者,由于受经济条件限制,不到万不得已不进医院。不管是不经意的忽视,还是经济条件所限,病情都在不知不觉中恶化,所以当患者不得不看病时已经到了尿毒症期。
2 肾脏功能代偿能力很强:一个肾小球完全可以代替3-4个肾小球工作,肾功能损害早期,病人可以没有任何不适,只有当双肾功能损害达70-80%以上时,病人才会有较明显的不适,在此之前病人往往没有明显的临床症状和体征,因此其早期就诊率仅20%-30%。
3 病人没有定期随访:有些肾脏病即使临床治愈,其病理过程仍在发展。比如有些人小时侯得过急性肾炎,后来好了,未再复查,等十几年或几十年后再次看病已经是尿毒症了,甚至忘了曾经有过急性肾炎病史。
4 有病乱投医。慢性肾脏疾病病因、病理类型和病期不同,临床表现错综复杂,所以被误诊者屡见不鲜。有些患者因头晕、头痛、血压高,误诊原发性高血压;有些因突然失明被确诊为眼底出血;还有些因食欲差、恶心、呕吐或伴腹泻误诊胃炎或胃肠炎;更有因贫血而误诊为缺铁性贫血或再障贫血。而忽略了原发病-慢性肾脏疾病的诊断。有些患者因此四处辗转求医,部分人虽然能暂时好转,但肾功能却进行性恶化,最终被发现为尿毒症。
难道肾脏病的诊断很困难吗?其实不然,肾脏病只要重视,是易于发现和诊断的。最关键的是要保持对肾脏病的警惕和认识,每年体检时或当出现下列症状时别忘了做尿液检查(尿常规):(1)尿液中出现泡沫,(2)血尿或尿色转深,(3)夜尿增加,(4)尿频、尿急、尿痛和腰疼,(5)眼睑、颜面或下肢浮肿,(6)头晕、头痛、失眠、健忘、腰疼、体倦乏力、口干和足跟痛等,(7)血压升高,(8)身上发现出血点或过敏性紫癜,(9)有糖尿病史,(10)有肾炎病史。如果查完了发现肾脏有问题,千万不可掉以轻心,一定要尽早看肾脏专科医生,明确原发病诊断,必要时应该行肾穿刺活检,因其对肾脏疾病的诊断、治疗和估计预后都具有积极的临床意义。一旦明确诊断,要坚持长期治疗,定期复查,按时用药。另外即使发现有病也不能操之过急,忧心重重,到处求医问药,频繁更换医生,偏听便信各种广告、民间偏方、秘方等。殊不知,对诊断明确的慢性肾脏疾病的治疗都是有章可寻的,任何一个专家的治疗对疾病的诊治都有一个认识过程,而疗效的发挥也有一个从量变到质变的阶段,到处奔波劳累只会使病情加重。另外,很多药物如氨基糖甙类抗生素、止痛药、含有马兜铃酸的中草药都有肾毒性,甚至某些常用的降压药(如开博通等ACEI和ARB制剂)在某些条件下也有较强的肾毒性,一定要在正规专科医师的指导下治疗,千万不可乱用药。对于慢性肾脏疾病,目前的治疗方法主要停留在解除症状、保护肾脏和延缓肾功能损害的水平上。对可能引起慢性肾脏病的病因和诱因,如劳累、吸烟、感冒、扁桃体炎、糖尿病、高血压病、高血脂症、药物中毒等,要积极预防和控制。一旦出现尿液中泡沫增多、尿液颜色改变、尿频、夜尿增多、水肿、高血压、贫血等,应及时到医院做尿液检查、必要时行B超检查和肾功能检查。
一个尿毒症病人的病程,通常会经历4个时期,即肾功能贮备能力下降期、氮质血症期、肾功能衰竭期和尿毒期。很多病人在前2期可以没有任何症状,只是尿液检查有异常。因此,任何时候尿液检查非常重要,已明确诊断的慢性肾病患者应及时进行治疗,避免使用肾毒性药物,尽量控制血压、血糖或降低血脂等,延缓肾功能衰竭、防止尿毒症及其心血管等并发症的发生。对于肾病患者来说,除了坚持正确的治疗,饮食也显得尤为重要。一般来说,对于全身明显浮肿或有高血压者,应适当限制食盐,对于没有明显浮肿、血压正常者,食盐不必限制。已有肾功能损害非透析者因根据肾功能损害的程度限制蛋白摄入,每天蛋白摄入量0.5-0.8g/Kg体重,应尽量摄入优质蛋白(鱼、瘦肉、鸡蛋等),忌豆制品,因为蛋白质是体内新陈代谢生成废物的主要来源,会加重肾脏负担,加快肾功能恶化,是引起血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高钾血症和尿毒症症状的主要原因。一旦药物治疗无效,肾小球滤过率下降到10%以下时就应该接受透析治疗,因为透析的越晚并发症越多,病人的预后越差,生活质量越低,存活时间越短。对于已经透析的病人,主张高蛋白饮食,每天蛋白摄入量1.2g/Kg体重,因为透析部分解决了代谢废物的排泄问题,再加上透析本身会丢失部分营养物质。需要注意的是应该尽量保留残余肾功能,尽可能地纠正贫血,透析间期体重不宜超过3Kg。
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