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原发性肝癌和继发性肝癌区别治疗

时间:2019-01-10 22:16:01

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原发性肝癌和继发性肝癌区别治疗

原发性肝癌原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统 恶性肿瘤中列第三位.其病因和发病机制尚未完全肯定,可能与多种因素的综合作用有关.继发性肝癌继发性肝

1原发性和继发性肝癌区别何在

原发性肝癌

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统 恶性肿瘤中列第三位.其病因和发病机制尚未完全肯定,可能与多种因素的综合作用有关.

继发性肝癌

继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润, 形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人 可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血 清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。继发性肝癌的预后一般与原发肿瘤 的恶性程度有关,预后不佳。可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。

许多脏器的癌肿均可转移到肝,尤以腹部内脏的癌肿如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵 巢癌等较为多见。此外,乳腺、肺、肾、鼻咽等部位的癌肿也可转移到肝。

原发性肝癌和继发性肝癌的区别:

继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润, 形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人 可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血 清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。继发性肝癌与原发性肝癌相比较, 继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶 常转移至肝。继发性肝癌常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病 灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。

为什么癌细胞最容易转移到肝?原发肿瘤直径大于2厘米,每天可释放大量的癌细胞进入血液循环( 约3~4×106个/克瘤组织)。肝血窦不象小血管,缺乏完整的基底膜,而且肝血窦内有孔径较大的窗孔, 肿瘤细胞易于穿透。肝脏血液灌流量较大而流量速较慢。这些虽然是造成肝转移多发原因,但临床所见转 移灶远远少于脱落的癌细胞数。经研究发现,癌细胞有高转移和低转移之别,高转移有更强的生长能力。 到达肝脏的高转移性肿瘤可分泌肝细胞生长因子(HGF),HGF虽可促进肝细胞增殖和再生,但也是癌细胞 的促运动剂,侵入肝脏的癌细胞在高浓度HGF刺激下可迅速增殖形成转移灶。还有HGF促瘤细胞远东和增殖 是伴有基质金属蛋白酶(MMPS)活性增加, MMPS能溶解癌细胞外基质,使某些细胞生长因子易于进入癌 细胞周围,刺激癌细胞生长。蛋白水解后的酸性环境有利于癌细胞的生长;基质溶解后的空间有利于新生 血管的长入。两者合力,不但使肝脏容易形成转移灶,并且速度极快,这在动物实验中已经得到证实。

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2不同类型的原发性肝癌患者舌颜色有差异

中山大学肿瘤防治中心的许颖等人近日发表在《中西医结合学报》上的最近一项研究显示:原发性肝癌不同证型患者的舌色存在着明显色差,与临床舌色的特点相符。这项研究将为原发性肝癌中医辨证分型标准的统一提供客观参考,有利于舌诊度量的标准化与规范化。

研究人员应用光谱测色法采集133名原发性肝癌患者的舌色数据资料,根据临床特点辨证为肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚、气滞血瘀4类证型,观察各证型色度坐标、主波长分布、兴奋纯度的变化特点和CIELAB均匀色彩空间分布特点,比较各型色度角、彩度的区别,并分析不同证型之间总色差、明度差、色度差、饱和度差、色相差等参数的区别。应用光谱测色法检测原发性肝癌不同证型患者的舌色资料,并进行其舌色的色度学比较研究,探讨原发性肝癌不同辨证分型的舌色特点以及舌色和证型之间的关系。

研究结果显示,原发性肝癌患者不同证型舌色的色度坐标分布不同;气滞血瘀型的主波长分布明显不同于其他3个证型;兴奋纯度值在肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型肝癌患者呈现为逐渐增加的特点(P0.01);不同证型舌色于CIELAB三维色空间分布区域不同;色度角结果提示气滞血瘀型为负值,与其他3型明显不同(P0.01);肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴虚型的彩度值呈现为逐渐增加的特点(P0.01),与兴奋纯度的结果一致;色差比较中,以人眼观察能力为衡量方式的结果量化了不同证型舌色的各矢量差别。

3原发性肝癌和继发性肝癌区别治疗

继发性肝癌是由身体其它部位扩散到肝脏的癌肿。大多继发性肝癌在原发癌术后一个阶段因出现肝转移症状或证据而发现;少数则以肝转移癌为首发症状就医,部分可为至死未能查清原发癌者。鉴于继发性肝癌如肿瘤仅累及肝脏,则早期发现早期治疗常可延长病人生存甚或达到根治。

但是,继发性肝癌早期无明显症状体征,一旦有临床表现,病灶常已较大或较多。很多患者已步入晚期继发性肝癌。常常会出现诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、腹块,晚期出现黄疸、腹水等症状。

治疗晚期继发性肝癌

晚期继发性肝癌大多数是通过血液循环转移到肝脏的,往往形成多个转移病灶,且继发性肝癌多发生于其他部位原发癌的晚期,因此,晚期继发性肝癌一般都不适合手术切除。介入化疗效果也欠佳,全身化疗对晚期继发性肝癌几乎无治疗作()用,它只有害处没有好处。

晚期继发性肝癌要以中药为主治疗,病人的生存期和生存质量都胜于中药加化疗,更胜于单纯的化疗。而根植于祖国医学的“无毒抗癌绿色疗法”就是以中医治疗晚期继发性肝癌的好方法。

“无毒抗癌绿色疗法”是一种治疗癌症的新方法,它在继承传统疗法的基础之上谋求创新和发展,汲取其精华,摒弃其糟粕。该疗法立足于中医的整体观,在药材的选取上主张药食同源,力求无毒无痛;在药物的组方上遵循君臣佐使,以减毒增效、趋利避害;在诊疗的过程中讲求辨证施治,做到有的放矢;在具体的治疗时坚持扶正祛邪,祛邪而不伤正。“无毒抗癌绿色疗法”十分注重对患者全方位、多层次、多靶点的综合调理,以达到身心同治、标本兼治的目的。此外,“无毒抗癌绿色疗法”治疗方便、费用低廉的优势,更为它赢得了数以万计的患者的青睐!

“无毒抗癌绿色疗法”适用于治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、鼻咽癌、脑瘤、肠癌、淋巴癌、乳腺癌、子宫癌等各型、各期癌症;配合手术和放化疗具有较好的减毒增效作用,并适用于失去手术及放化疗机会的重症晚期患者。

4世界肝炎日 预防肝癌先从肝炎预防开始

参加完今年单位的体检,36岁的邹先生的心跌入了冰窖:他患上了巨型肝癌,而继续追查才知道,自己早有乙肝。经手术切除,昨天家人陪他出院。

今年7月,邹先生参加体检后,医生说肝脏有占位,建议拍个CT,谁料果然发现肝后叶占位,肿瘤体积比一个垒球还大一圈。若不及时治疗,很可能破裂危及生命。

听闻噩耗,邹先生不能相信自己的耳朵。他将片子带到武汉多家大医院复查,然而,专家们的诊断非常一致:巨块型肝癌。

半个月前,决定住院手术。就在术前抽血检查后,邹先生才得知自己是乙肝患者。为何自己没有过不适?

我国有70%的肝癌患者合并有乙肝,大多数肝癌的发生都经过了肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲,无症状的乙肝潜伏期可长达到。很多患者除了在肝炎急性期有症状外,其他过程大多悄无声息,就像一个隐匿的杀手。

然而,在漫长的慢性炎症期,约有30%的人会转化为肝硬化,如果早发现早治疗是可以治愈的。

要想预防肝癌,首先要避免肝炎,若不知自己是否有乙肝,最好主动到医院申请检查,做到心中有数。

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5慧眼识别:早期肝癌的“踪迹”

肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。

消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见(整理)。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

发热

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

消瘦乏力

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

下肢水肿

肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

出血倾向

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

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