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儿童胰岛素抵抗筛查新方法

时间:2023-03-19 10:42:20

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儿童胰岛素抵抗筛查新方法

生活需时时刻刻警惕糖尿病的危害,提前预防和了解很有必要。小编下面给大家介绍儿童胰岛素抵抗筛查新方法,关注健康,珍爱身体!

1儿童胰岛素抵抗筛查新方法

胰岛素的重要性

现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

多种激素可以从唾液中检测到,且其在唾液中的浓度与血液中的浓度具有很好的相关性。通常这些激素都是一些低分子量的类固醇或肽类激素,可以通过超滤或被动扩散测出其在唾液中的浓度。在代替血液或尿液用作诊断或监测某种病理状态方面,唾液具有很多的优点,比如容易获取、收集方法无创且费用低廉。

本研究的目的是验证唾液胰岛素测定法应用于儿童的临床有效性,并确定利用其诊断儿童胰岛素抵抗的切点值。此研究共收集130名男童和147名女童(均为在校学生,6-14岁)早晨8:00的空腹血液标本和唾液标本,唾液和血液胰岛素测定均采用化学发光法,唾液胰岛素测定的灵敏度为0.12uIU/ml,血清葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法。采用线性回归分析血液和唾液胰岛素水平之间的关系,采用ROC曲线法确定高危组(HOMA指数上四分之三位数)的最佳唾液胰岛素水平阈值。单变量分析结果显示血液胰岛素水平和唾液胰岛素水平之间具有良好的相关性,相关系数r=0.92(P<0.0001)。在参与研究的277名儿童中,有18名(BMI=21.1±3.88kg/m2)血液胰岛素水平超出正常范围(15uIU/ml)、HOMA指数超过参考值范围(2.6)。ROC曲线分析法显示唾液胰岛素水平诊断胰岛素抵抗的最佳切点为1.1 uIU/ml(敏感性95%,特异性85%)。本研究提示在儿童中,唾液胰岛素水平与血液胰岛素水平具有可比性,唾液胰岛素水平可以作为筛选胰岛素抵抗的有效指标。

2防治儿童牙颌畸形应早期筛查

日前,辽宁省沈阳市学龄前儿童牙颌畸形的早期网络筛查及群体干预工作在沈阳市妇儿医疗保健中心正式启动。

牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中,由于遗传或环境因素等影响导致颅面、颌骨、牙齿、咬合的畸形,不但影响美观,而且导致咀嚼和发音等功能欠佳。据该中心主任吴英介绍,牙颌畸形的早期发现、早期干预,是防止其发展成颌骨畸形及颜面畸形的关键。近年来国内外学者研究表明,牙颌畸形防治的良好时机是儿童期,如能在适当时机做预防阻断处理,约有20%的畸形可得到有效阻断。

沈阳市建立的学龄前儿童牙颌畸形的早期网络筛查及群体干预模式要求:作为一级网的各类幼儿园所,每半年要对儿童进行牙颌畸形早期症状的筛查,填写筛查表,并给有牙颌畸形早期症状的儿童填写转诊单,督促家长15日内转入沈阳市妇儿医疗保健中心进行矫治,要求筛查率达100%,短治率达90%,转诊率达80%。作为二级网的各区(县)妇幼保健所,负责对各类幼儿园筛查工作进行督促检查、统计报表。作为三级网的沈阳市妇幼保健所,负责全市幼儿园保健医师的初筛培训,并对转诊儿童进行牙颌畸形矫治、专病管理及群体干预。

31型糖尿病儿童时期即可起病 应定时筛查并发症

人民网12月10日电“1型糖尿病的很多患者都是年轻时甚至儿童时起病,应定期接受眼睛、肾脏等器官的慢性并发症筛查。”,中山大学附属第三医院李津医生在近日举行的“广东省1型糖尿病转化医学研究”中期成果汇报会上介绍。

据了解,“广东省1型糖尿病转化医学研究项目”通过对1型糖尿病患者的治疗、监测、教育、营养、生活等各个方面进行长期的系统管理,从而达到改善血糖控制、减少并发症、提高生存质量,最终延长寿命的目的。

通过各中心的合作,该项目帮助广大1型糖尿病患者进行了规范化的疾病管理、包括自我血糖监测、糖化血红蛋白检测,定期随诊,各种并发症的定期筛查等等。

李津医生告诉记者,1型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗、自测血糖,防范低血糖及酮症酸中毒等急性并发症。只要有基本的药物条件和恰当的疾病管理,1型糖尿病患者完全可以过上与正常人一样的生活。

目前政府和社会对1型糖尿病患者更加关注,卫生部已经在小儿白血病、先心病的“两病”基础上,将儿童重大疾病保障范围扩展为“八病”,1型糖尿病也纳入了保障范畴。

4儿童体检 身体心理一起查

一、脊柱侧弯早期可用非手术疗法。脊柱侧弯是儿童常见病,如果发现早可采取非手术疗法,可减少孩子的痛苦。

二、早发现孩子的心理问题。通过心理体检可以发现"问题儿童"的问题所在,对那些只是有些心理苗头的孩子通过心理咨询与沟通,可以还给孩子健康的心理。

三、补种疫苗。疫苗接种集中在婴幼儿时期,孩子一旦上学这方面往往被忽视,有些疫苗需要打加强针。比如:通过检查,可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降,如果下降便需补种。

四、弱视治疗不能错过关键期。孩子弱视的治疗必须在低龄,如果错过治疗的关键期将无法挽回,而父母很难在生活中发现孩子弱视,只有通过体检才能发现。

五、肥胖儿体重控制应从早期开始。现在家长都知道孩子太胖了不好,可是孩子怎样才算超重,如何把孩子体重降下来,还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期,孩子减肥与成人减肥不太一样,不过,小胖墩儿还是越小进行干预越好,因为肥胖会影响孩子智力发育的。

5儿童体检 四大重点不可不查

小孩体检重在监测孩子的生长发育情况,及时发现生理和智力发育的异常。正常情况下,新生儿应1~2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次;1~3岁幼儿半年1次;3~18岁每年1次。

小孩体检重点一:铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素,它影响着智力和骨骼的发育,造成消化不良、贫血,破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在,也会对健康造成损害。因此,铅测定是儿童体检的重中之重。

小孩体检重点二:血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2~10厘米,原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力,影响认知能力,造成孩子行为怪异、多动。

小孩体检重点三:锌、钙、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓,因此,孩子要想长高,锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素,相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育,甚至引起疾病,因此,钙不能随便补充,必须检测后遵照医嘱补充。

小孩体检重点四:骨龄测定

主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示,孩子出现骨龄发育提前趋势,会严重影响他的身高、体型,致使他16岁就不再长个儿。因此,体检时骨龄测定也必不可少。

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