《中国心血管病报告》—血管堵塞隐形杀手！

《中国心血管病报告》显示，中国目前至少有2亿血脂异常患者，且呈现出年轻化的趋势。高血脂，俨然已经成为每个人都面临的威胁。“隐形杀手”就是说杀人于无形之中，之所以这么说是因为，高血脂是没有特别明显的症状。只有通过实验室检查才能发现它的存在，但是它的结果却是致命的。

什么是高血脂

虽然很多朋友体检时发现高血脂，但很多时候并不知道高血脂是哪几种“脂”高了。血脂，就是指血液中的脂肪，主要包括胆固醇及甘油三酯。高血脂通常是指血液中的胆固醇和/或甘油三酯高出正常值。血液中的部分脂肪还会与蛋白质结合形成几种不同的脂蛋白，其中一种高密度脂蛋白（亦称HDL）可以把外周组织如动脉中的胆固醇运送到肝脏中代谢，所以对于预防动脉粥样硬化有很大作用，属于“好”脂蛋白，血液中HDL降低也被称为血脂异常。

血液中超标的胆固醇会在动脉中形成粥样斑块

高血脂有什么危害

胆固醇和甘油三酯本身也是参与细胞生命活动的重要物质，是细胞的重要组成部分，还参与合成部分激素。倘若血液中胆固醇含量超标，多余的胆固醇便会堆积在动脉壁上，进一步发生动脉硬化，增加血栓形成的风险；发生在心脏的血栓会引起急性严重的心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗塞、动脉瘤等；发生在脑内的血栓则可能导致如脑出血、脑梗塞、脑栓塞等。研究显示，血液中总胆固醇含量每下降10%，患冠心病的风险便可减少20-30%；同时血中胆固醇含量越多，冠心病的死亡率也越高。

血管堵塞可能会引起严重的心脑血管疾病如心绞痛、急性心肌梗塞、脑出血、脑梗塞、脑栓塞

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉像蜘蛛网一样分布在心肌表面，是供应心脏血液的一类动脉。冠状动脉发生硬化，会导致血管腔内变窄或堵塞，从而导致心肌缺血、缺氧或者坏死，引起患者胸痛、胸闷甚至心肌梗死，严重可导致死亡。心绞痛是冠心病发作最常见的症状。心绞痛发作时胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部，可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感。心绞痛往往因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发，一般持续3-5分钟可缓解。

冠心病有什么危害

冠心病的危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。

01

不可改变的危险因素

1、遗传：如父母45岁前患此病，子女的患病概率要高很多；若父母发病五六十岁后发病，则遗传因素不大。

2、性别：一般而言，男性比女性容易得冠心病，但女性在绝经后由于缺少雌激素保护，发生的风险与男性相当。

3、年龄：男性大于50岁，女性大于55岁都是处于冠心病的好发年龄。

02

可改变的危险因素

1、高血压：高血压患者出现合并冠心病的几率比非高血压患者的几率要大大增加。高血压对血管壁造成损伤容易造成血脂在血管中沉积，导致血管狭窄并形成冠心病。

2、缺乏运动：是导致冠心病比较明确的主要危险因素之一，代谢减慢意味着肥胖、血脂异常的可能性更大，同时高血压患者缺少运动其血压也比较难以控制。

3、酗酒：适量的红酒对血管保护具有一定好处，但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。

4、饮食口味重：进食油和盐过多可导致血压、血脂高。

5、糖尿病：糖尿病患者血糖高，长期高血糖对全身血管都能造成损伤，特别是心脏、肾脏、大脑和视网膜的血管损伤最明显。

6、精神压力大：长期精神压力大、紧张、焦虑，容易造成高血压的发生，同时交感神经兴奋对心脏的刺激和血脂沉积都有影响。

7、肥胖：肥胖者往往伴随血脂异常。

8、吸烟：对全身血管的损伤。

动脉粥样硬化与高血脂的关系

事实上，动脉粥样硬化对全身的血管都能造成损伤，并由此引发一系列的疾病，除了冠心病以外，还造成大脑、肾脏和视网膜和下肢等部位的病变，引发中风、肾脏梗死、失明及下肢组织坏死等。下图揭示了动脉病变的过程及其影响：

（动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程）

血脂异常的定义及分类

人们通俗所说的高血脂常常是指血清中胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)水平的升高，但实际上，临床中还包含有低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症等在内的各种血脂异常。它的分类复杂，其中比较简单实用的是如下分类：

常见的血脂检测项目

总胆固醇是血液中所含胆固醇的总和。

低密度脂蛋白胆固醇是一个“坏蛋白”。它和总胆固醇水平的升高是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素。

载脂蛋白B主要反映低密度脂蛋白胆固醇的水平，但也可能出现两者不一致的情况，所以载脂蛋白B与低密度脂蛋白胆固醇常同时检测。

甘油三酯在个体内及个体间的水平差异较大，受饮食及时间等因素的影响，同一个体多次测定时，其值可能有较大差异。

高密度脂蛋白胆固醇是通常所说的“好胆固醇”。

载脂蛋白A1也可以反映高密度脂蛋白胆固醇的水平，临床意义也相近。

非高密度脂蛋白胆固醇常作为动脉粥样硬化性疾病及其高危人群防治时调脂治疗的次要目标。

脂蛋白(a)主要与遗传有关，是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素。

血脂异常的筛查

为了及时、尽早的发现血脂异常，检测血脂水平的变化，有效的防治血脂异常及相关动脉粥样硬化性心血管疾病，定期进行血脂监测及筛查十分重要。而我国绝大部分医疗机构均具有血脂检测的条件。但不同人群的血脂检测和筛查周期也不尽相同。建议：

温 馨 提 示:

1、确诊为高血脂的患者在首次服药后的6~8周，应复查血脂和肝功能，其后每2~3个月检查1次，达标后可每6~12个月检查1次；

2、高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中患者应每3~6个月检查1次；

3、易患心脑血管疾病的高危人群（肥胖、吸烟、有冠心病或脑卒中家族史、45岁以上男性、55岁以上女性）每年至少应检查1次；

4、20岁以上的健康人群每5年至少检查1次。

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