骨科病的医学常识——腰椎间盘突出症
一、什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变,纤维环后凸或破裂,髓核膨出,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛及下肢痛,膀胱、直肠功能障碍。
二、腰椎间盘突出症有哪些症状?
1、腰痛伴腿痛。腰痛伴腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状,可表现为先腰痛后腿痛,腰腿痛同时或先腿痛后腰痛。
2、腿痛,一是坐位时疼痛加重,站立和行走一段时间可缓解,而卧床后加重。另一种是坐卧位时疼痛轻而站立行走加重,主要发生在椎间隙变窄,合并存在椎管狭窄。
3、行走困难,主要表现在行走一段距离如数十米或百米即出现下肢酸胀,乏力,疼痛甚至麻木,以致难以继续行走。
4、其它,当突出的椎间盘压迫马尾神经时,鞍区和下肢可出现麻木,严重者出现瘫痪,大小便及性功能障碍。
三、腰椎间盘突出的原因是什么?
基本病因是椎间盘退变,并和下列因素有关:过度负荷如长期或过量的单一劳动;长期震动;脊柱畸形;急性损伤。
四、如何诊断腰椎间盘突出?
主要是临床表现,查体和影像学检查综合分析得出,影像学检查包括:X线检查,脊髓造影,CT,MRI等
五、腰椎间盘突出的治疗方法有哪些?
有保守和手术治疗。保守治疗包括卧床休息,手法治疗(牵引,推拿,按摩),药物治疗,80%的患者可以通过保守治疗的。只有
(1)病史超过半年,经严格保守治疗无效；
(2)保守治疗有效但反复发作且较重者;
(3)首次发作疼痛剧烈,以下腰痛症状显着,严重影响生活者；
(4)急性突出马尾神经损伤需急诊手术治疗的才手术治疗。
六、为什么腰椎间盘突出症容易复发?
(1)腰椎间盘突出经过治疗后虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳,只是神经根受压有所缓解,粘连解除而已；
(2)病人病情虽已稳定或痊愈但在短时间内一但劳累或扭伤腰部可使髓核再突出,导致本病复发;
(3)在寒冷,潮湿季节没有注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位;
(4)手术节段上下二节段的椎间盘容易突出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
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