“糖尿病”，听着像是糖吃得太多，这就大错特错了！
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在所引起的。
久病导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。表现为“三多一少” ：多饮、多食、多尿、体重减轻，除此之外，还可出现皮肤干燥、搔痒、饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。有时患者可能并没有明显症状，仅仅只是在体检时发现血糖异常。
糖尿病患者该如何控制血糖呢？
快拿出你们的小本本，记下来！
饮食
在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等，每日每人食物纤维的摄入量不低于35克，对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。
①主食：尽量选择谷薯类。每天的主食总量控制在150g～250g，早中晚比例1:1:1或1:2:2。两餐之间隔4~6小时最佳，少食多餐，加餐的热量从下一餐中扣除。
②蛋白质：瘦肉、家禽、鱼虾
③少油低盐：一天的油量应该控制在20g～25g以下。坚果类每日一小把即可，高脂血症的病人需要酌情再减量。每道菜都要做到少放盐，一天5g～6g即可。避免选择高盐腌制食品，如腊肉、泡菜等。
④多吃新鲜蔬菜：蔬菜体积大容易产生饱腹感，却对血糖影响小，所以我们可以选择多吃蔬菜。
⑤补水要充足：每日饮水1200ml～2000ml，少量多次饮用，不要等到口渴时再喝水，尽量喝白开水即可，不要喝饮料。
体重管理
如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。
运动
刚开始运动的糖友，可以从低强度运动开始，当身体逐步适应一定强度的运动后，再选择中、高强度的运动。
中老年糖友最好选择慢跑、快走、骑自行车、跳舞、太极拳、做操、散步等有氧运动，能降低血糖、促进心肺功能。
运动时间建议安排在餐后1小时，这样有利于血糖控制稳定，不易发生低血糖。有一点一定要提醒大家，千万不可以在空腹情况下进行运动！
每周应该保持5次运动锻炼，每次30分钟左右。
运动时应当保持的脉搏（次/分）＜170－年龄（例如50岁的糖友，运动时的脉率保持在120次/分左右比较合适）；当感觉周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，或气喘吁吁、能说话、不能唱歌，此时运动强度比较合适。
运动前：测血糖，当＞13.9mmol/L时不可运动，而＜5.6mmol/L时应该加餐后运动。
糖尿病会引发感染的风险，并会减缓伤口愈合，所以，在运动中一定要保证安全，即使是简单的割伤和擦伤也要快速进行处理。每天检查双脚是否有水泡，割伤，溃疡，发红，或肿胀。保持双脚滋润，以防止干裂。
正式运动前先做10分钟低强度有氧热身运动，以免拉伤。随身携带糖尿病病人信息急救卡以及几块糖、饼干、含糖饮料等应急食品。
运动中如果出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适，应立即停止运动，身边有血糖仪就先测血糖，如果血糖数值低于3.9mmol/L，或者没有血糖仪的，嚼服3块糖或者喝半瓶含糖饮料。15分钟后再吃2块饼干。若仍不缓解，应及时就医。
运动后再做10分钟的整理运动，不要突然停止运动。运动后仔细检查双脚，若发现红肿、青紫、水疱等，应及时去医院进行处理。
监测血糖
居家自我血糖监测可以及时发现高血糖和低血糖，评估降糖药对血糖的影响，指导饮食、运动和药物方案的调整，使治疗更加安全有效。
① 出院初期或者刚调整完药物，每天选择不同的时间点进行测量。（例如：第一天测早饭前和早饭后，第二天测午饭前和午饭后，第三天测晚饭前和晚饭后。）
② 血糖趋于稳定时，监测频率可减少。（例如：周一或周二测早饭前和早饭后，周三或周四测午饭前和午饭后，周五或周六测晚饭前和晚饭后，周日测睡前。或隔几天选出一天，完整地监测7个点的血糖。）
③ 近期血糖控制不佳、波动大、有低血糖发生的糖友，应该增加监测频率。
戒烟限酒
糖尿病患者抽烟，更容易引起死亡。烟草对心脏和肺部都是不利的。戒烟可降低血压，减少中风，心脏病，神经损伤和肾脏疾病的风险。
烟草中的成分会使血管收缩，造成组织缺血缺氧，影响伤口愈合，显着增加糖尿病足的发生率。
定期复查
糖尿病患者需要定期去医院进行复查。
通过胰岛素来帮助平衡血糖水平的患者，需要与医生保持密切的联系，每年还要对身体和眼睛进行相应的检测，预防糖尿病的并发症。
水果，糖尿病人究竟能不能吃？
什么情况下可以吃水果？
对于糖尿病者，空腹血糖在 7.8 mmol/L 以下，餐后 2 小时血糖在 10 mmol/L 以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在 7.5% 以下，近期没有血糖忽高忽低的现象时可以吃水果。
如果血糖控制不理想，可用西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择水果。
选择什么水果好？
糖尿病患者需要选择低血糖负荷（GL）、低血糖指数（GI）以及新鲜的水果。
果汁不要喝，因为果汁糖负荷较高，容易造成血糖升高，而且维生素及纤维素流失、饱腹感下降、总能量增加。另外，水果罐头糖尿病患者也不要吃。
有研究表明，富含黄酮类的蔬菜和水果的摄入与糖尿病患者较低的糖化血红蛋白和空腹血糖水平有关，另外，增加黄酮类的蔬菜和水果的摄入是的糖尿病患者合并视网膜病变风险降低 30%。桔子、柠檬、葡萄、樱桃、柚和猴猕桃是黄酮类化合物特别丰富的来源。
什么时候吃水果比较好？
建议在两餐之间吃水果，每次 100 克，或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充。通常认为在上午 9～10 点，下午 3～4 点，临睡前加餐比较好。
糖尿病患者如何正确服药？
对于药物治疗应听从医生的意见。
1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖，应在餐前半小时服用。2、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服药。3、α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食第一口饭时服药。4、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日1次，与进食无关。5、胰岛素注射：早晚餐前30分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射方法，具有简单、方便、准确、无痛的优点。
如何预防糖尿病足及皮肤感染？
糖尿病足是最常见的一种并发症，危害较大，应引起重视。
①戒烟
②每天检查足，如患者视力明显受损，应请家庭成员帮助检查足和趾甲。
③经常检查鞋内有否异物，有否趾甲撕裂，不赤足穿鞋。
④避免皮肤温度过高或过低；足部用热水袋保暖时，切记用毛巾包好热水 袋。如夜间感到足冷，应穿袜子。
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