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胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗是2型糖尿病的两个重要发病机制,在疾病发展的不同阶段,两者的侧重点不同。那么,糖尿病患者应如何保护胰岛功能呢?专家建议可从以下八个方面着手:
1
早期的胰岛素补充
对于一些患者在胰岛素分泌明显减少、胰岛β细胞功能很差的状况下,经过一段时间的强化治疗,血糖控制到正常水平以后,胰岛β细胞功能也得到较明显改善。
因为,很多新发2型糖友,在高血糖“压力”下,胰岛β细胞并没有完全死亡,只是暂停工作(睡着了)。尽管高血糖对它们有强烈的毒害,一旦进行强化治疗,血糖恢复正常后,便减除了这种毒害,胰岛β细胞就又能正常工作了(唤醒了)。
2
减轻体重和腰围
对于一些主要表现为胰岛素抵抗的患者,本身胰岛素分泌不是少了,而是不能够发挥作用。但是胰岛素抵抗会导致胰岛功能代偿性分泌胰岛素,进而加重胰岛功能负担。此时的重点是通过饮食和运动来控制体重和药物,减少胰岛素抵抗,从而进一步保护胰岛功能。
3
加强饮食方面的护理
可根据情况,请营养师做一个饮食计划,给予多次少量进餐,配合胰岛素的多次小量注射,对胰岛不造成大的高糖刺激,更有利于“休眠”的胰岛细胞减负。
4
有效的运动
运动可帮助葡萄糖的代谢,减轻胰岛功能的负担,运动也可以减轻胰岛素抵抗,对冠心病的危险因子和糖代谢异常有明显改善,使肥胖的2型糖尿病患者脂肪细胞减少,改善胰岛素的相对缺乏,减少胰岛素的分泌,减轻胰岛功能的负担。
5
保护肝脏
减少饮酒或少食油腻的食品,减少脂肪对肝细胞包围,补充适量的水果,保证一定量碳水化合物的补充(每天的摄入标准不低于最低量),不乱吃药,从多方面保护肝脏,可以阻止肝糖原的输出,也有保护胰岛功能的作用。
6
睡好觉
人体细胞的修复是在深睡眠期完成的,胰岛细胞也一样,所以睡眠不好、多梦、焦虑等也同样影响胰岛功能的修复。
7
补充蛋白质
许多糖尿病患者,一味地控制饮食,用营养不良来换取糖化血红蛋白的达标(忍饥挨饿不敢吃)。实际上,胰岛功能的修复更为重要,胰岛功能好,血糖的波动减少,对各器官的损害也随之减轻。所以100-150 克/天的瘦肉或鱼虾的补充是非常必要的。同时还要注意胃肠的保护,糖尿病患者更需要合理的营养支持。
8
增强抵抗力
加强锻炼,预防各种感染。综上所述,胰岛功能的保护,是一项综合的干预治疗过程, 需要糖尿病患者和医务人员的共同合作。糖尿病的治疗不光是血糖、血压、血脂的达标,它需要多方的共同努力。
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