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本科同事黄某某之子男4岁6月16日首诊
高热不退5天。因本人外出不在衡阳,故在某中医处诊治,服用银翘散加减3剂无效。无奈之举,求助于西药,点滴抗生素及抗病毒药物数天,配合美林退烧,效果不佳。发热反复,以午后及晚上发热为主,体温波动在39°--40°之间,伴有咽喉肿痛,咳嗽咯痰不爽,微恶风(不敢吹电风扇),上半身汗出粘手(以手触之,非冷汗),纳差,大便溏稀粘滞,腐臭(其母云大便极臭),小便黄。
舌红,苔黄厚腻,根部尤甚。。。
嘱咐停西药输液。湿热交蒸,甘露消毒丹主之。。。。
藿香6白蔻仁5 茵陈15滑石15(包)通草3连翘10薄荷5
浙贝10石菖蒲10射干10黄芩10山楂10麦芽15
一剂。。。
水煎服,分次口服,每隔2小时服用一次。。。。
二诊:第二天早上交班,其母甚是高兴:尹医生,您的中药真是管用,吃用两次,昨天晚上后半夜就没有发烧了,咳嗽也好了很多。。。
舌苔转薄黄腻,根部仍厚,咳嗽咯白痰,湿热未尽,三仁汤合半夏厚朴汤分消湿热。。。。
白蔻仁6杏仁10薏苡仁30法夏10竹叶5厚朴12
通草3滑石15(包煎)苏叶15茯苓20莱菔子10 (包)
2剂。
病愈。。。
嘱咐:清淡饮食,靡粥养胃。。。
一笑堂主人按:
近日南方高温多雨,湿热弥漫,南方梅雨时节,罹患发热,必须考虑是否夹湿。。。
吴鞠通之《温病条辨》曰“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温”,并明确提出“湿温三禁”,禁汗,禁下,禁润,如“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解”。。。。
先人经验之谈,吾辈必须谨记。。。
此外,小儿之疾,极易伤食夹积,纳差,大便腐臭,舌苔厚腻即是明证,故上方加入了麦芽,山楂,莱菔子之属即是此意。。。
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