行走在心脏血管里的“金刚钻”----固镇县中医院完成一例IVUS指导下冠状动脉旋磨术

冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质，相当于壁垒重重，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，从而影响介入治疗的成功率和临床效果。想要治疗这种病变的血管，需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。

冠状动脉旋磨术就是用一枚直径1.5毫米、嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头，在导丝引导下进入患者冠状动脉，以每分钟16万转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”。

日前，这项堪称“神奇”的技术——在固镇县中医院成功开展，标志着固镇县中医院复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶，为冠心病患者带来福音。

疯狂的“石头”

患者马某，71岁，男性，因反复胸闷气喘入院，造影结果显示：左主干80%狭窄伴重度钙化，前降支近段95%狭窄伴重度钙化，回旋支近段70%狭窄伴钙化，右冠近段80%狭窄。

由于患者的左主干—前降支近段管腔重度狭窄同时伴有严重钙化，支架无法直接植入，而患者基础疾病较多无法选择心脏搭桥。在与患者家属充分沟通过后，决定采用冠脉旋磨术为血管打通一个“隧道”，对血管进行抛光打磨，清除血管钙化斑块后再植入支架。

血管里行走的“金刚钻”

手术邀请着名心脏介入专家黄宜杰教授主刀。术中，医生们采用1.5mm的旋磨头，每次旋磨持续15～30秒，间隔30秒～2分钟，以保证充分清除碎屑及血管扩张剂的应用。如此反复旋磨，终于打通“隧道”，成功植入心脏支架，最后用血管内超声（IVUS）检查证实支架完全贴壁，膨胀良好。术后患者生命体征恢复了平稳，目前已经出院。

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