心内科有句俗话说：“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化！”在冠状动脉介入治疗中，最困难最凶险的往往不是慢性闭塞病变，而是严重的钙化病变。
想要治疗这种病变的血管,需要一种高难度的技术一一冠状动脉旋磨术。冠状动脉旋磨术就是用一枚大小不同型号嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头, 在导丝引导下进入患者冠状动脉,以每分钟15万转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”。日前,这项堪称“神奇”的技术在我院心脏中心成功开展,标志着我院复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶,为冠心病患者带来福音。
这项技术难度系数非常高,有一定风险,对术者有很高的要求。因此,术前我们做好了充分的准备工作和应急预案,手术当日,在吕庆连主任的指导下,张西强医生等介入医师互相配合,顺利完成患者动态的分段旋磨术,随后成功完成了支架植入术,并取得了满意的效果。不仅改善了患者心肌缺血,保护了心功能,也改善了患者预后,延长寿命,提高生活质量。
冠状动脉内膜旋磨术或称为冠脉旋磨成形术(简称旋磨术),是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞的血管腔的斑块消除。在一些特殊病变如严重钙化病变,旋磨技术几乎是经皮冠状动脉介入手术(PCI)顺利完成不可缺少的一项技术,冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据"差异切割"或"选择性切割"的原理消除软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块;形成一个光滑的内腔通道,消除或减少血管壁的气压性创伤;最小化血管壁 的伸展和弹性回缩,对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病 变,球囊可能无法通过或病变难以扩张开,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高 冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,以提高即刻效果,并可能降低远期再狭窄率,是临床上有价值的介入治疗手段,冠状动脉旋磨术的成功开展,标志着我院复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶。
作者：通讯员 曹琼
图文编辑：李逸
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