其实在临床面对患者的时候，经过四诊辩证后，遣方用药首先执行的是“因势利导”的用药思想，但是前面已经先讲了“扶正祛邪”的原则，那么讲一下我对“因势利导”思想的应用，如有不妥之处，敬请同行指正。
“善战者，因其势而利导之”是先秦时期的思想。兵家作战的“势”是双方之一占了上风，正邪作战的“势”是正邪之一占了上风。“阳胜则阴病，阴胜则阳病”的胜就是病势。“因势利导”就是根据病情主要矛盾进行治疗。
治法以脉证为依据。临床上面对患者，通过四诊确定疾病的阴阳、表里、虚实和寒热，这仅仅是得出一个证。例如发热、头痛、汗出、恶风、脉浮缓确定为太阳中风；下利、腹痛、脉沉涩为太阴里虚寒；心下满、眩晕、脉浮大为胃有停饮等，由证才能确定病势和治法。对于一个发热、汗出、脉浮缓的表虚证，表证当从汗解，虽然病人已经有汗出但发热不退就说明邪气不除，邪气去则安，那就继续发汗。脉浮缓说明精气不足，浮脉主热主汗，但是脉管里精液不足不能出汗，所以用甘草、大枣甘甜之品先安中补液助汗出，从根本上顺着发汗的“势”去治疗。外科治疗边界不清、肿势较轻、表面苍白的脓肿的时候，采用帮助脓肿外出的方法，采用补气托脓的药物黄芪，让脓肿破溃而出则病愈，都是顺势利导的治疗方法。对于温病早期口渴、咽痛、发热、脉浮数的风热在表即将转里的病势，采用轻清表邪兼清里热的治法，取药薄荷、荆芥、防风等凉开之品配合金银花、连翘、知母等清里之味来顺势治疗。
“顺势利导”急则治标，缓则治本。对于急性病，例如脉微欲脱，大汗淋漓的真阳散失之证，立即采用附子、干姜通脉回阳救逆固脱之味。对于慢性病，如腹型肥胖的“肾着”之病，那就采用干姜、肉桂温阳之味。还有对于腹满采用半夏、生姜降逆之品；对于大热汗出脉洪大给予石膏、知母清里热之品；对于肺有水气给予细辛、干姜、五味子之味。
在中医学中，从立生命到调摄养生，疾病预防治疗，都体现出顺应大势、顺应正邪消长大势、顺应疾病发展转归大势的思想，其基本逻辑都是构建在“因势利导”的思想基础之上。从天地自然、机体脏腑、气血阴阳之盛衰、人体正气之强弱、邪气性质的偏颇和部位来看疾病发生、发展、变化以及预后转归等过程正邪之“势”。从而根据每个阶段的“势”和规律选择具体的治疗方法。
因势利导，就是从基本根本上进行治疗，从帮助人体对疾病反应上治疗。人体想吐就催吐，想出汗就发汗，但是治法必须和脉证保持一致。下一次讲“兼顾他证”。
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