中医的“证”是“正邪相争”在人体内外的表现。从临床实践当中能够感受到，疾病表现的症状是人体本能性反应，是人体的组织器官和免疫系统对“敌人”的祛除性反应，这就是中医讲“正邪相争”，例如异物刺入皮肤，那么皮肤会局部红肿热痛、化脓、压力增大、随后异物被排出体外、伤口则愈合。整个过程是人体对待外来异物的正常性反映，最终的目的是祛除异物。
中医的邪气就是“异物”。如果正气强，邪气不弱，那斗争的反应相当剧烈。例如太阳病的发热，体重，头痛，下利；少阳病的呕吐，胸胁苦满，下利；阳明病的壮热，大汗，内结等，都是正气要把邪气通过汗，尿，粪便，吐，分泌腺管道等出路赶出去，邪去则内安。
所以中医用药或者其他疗法首先就是扶正气帮助身体攻邪气。例如桂枝汤证，首先考虑大枣甘草健胃增液以帮助桂枝生姜发汗攻邪；例如小柴胡汤证，使用人参健胃建中以帮助黄芩清热，帮助柴胡攻邪出表，例如十枣汤证，大枣护胃，帮助芫花、大戟、甘遂逐水去饮。所以，开方首先是“护胃气”，胃气生则正气足。护胃气则常用甘温的药，例如人参、党参、甘草、生姜、大枣等。
正气严重不足还要考虑“扶阳”。正气严重不足的病，例如只怕冷不发热的少阴病，呕吐下利不停的太阴病，寒热错杂的厥阴病，扶正气比攻邪气更加重要，除了健胃温中之外，还要给于扶阳大法，例如麻黄附子细辛汤、四逆汤辈等。这是对于疾病第二个扶正的方面，常用药就是附子、干姜、肉桂、葱白等扶阳的药。
所以谴方用药首先护胃气，胃气足则正气足，人参，党参，生姜，甘草不可少。其次扶阳气补内虚，附子，干姜，肉桂为常用。这就是第一个“扶正祛邪”的原则，下一个讲“因势利导”。
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