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【初级护师】考点总结---内科护理学(2)

时间:2023-02-04 15:23:51

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【初级护师】考点总结---内科护理学(2)

[考点41] 少量咯血为<100ml/d:中量咯血为100~500ml/d;大量咯血>500m/d或一次咯血量为>300ml/d。

[考点42] 颈静脉怒张,提示上腔静脉回流受阻,静脉压增高,常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人,肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。

[考点43] 肺脓肿的典型症状咳大量痰,痰液静置后出现分层现象,上层为泡沫,中层为浆液,下层为脓液及坯死性物质。

[考点44] 24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。

[考点45] 社区获得性肺炎最常见的是肺炎球菌肺炎。

[考点46] 肺炎链球菌血常规检查白细胞计数可达(10-20)×10g应首选青霉素治疗。

[考点47] 肺炎链球菌肺炎常在淋雨后发病,起病急骤,寒战高热,典型痰液呈铁锈色,触觉语颤增强。

[考点48] 结核分枝杆菌对热、光照、紫外线照射非常敏感,在烈日下暴晒2~7小时可被杀死;紫外线 灯照射30分钟有明显杀菌作用:煮沸5分钟即可被杀死。

[考点49] 痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法: 胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

[考点50]抗结核化疗原则是早期联合、适量、规律和全程治疗。()[考点51]抗结核化学药物短程疗法:联用异烟肼、利福平等两个以上杀菌剂,6~9个月。

[考点52] 咯血治疗原则为镇静、止血、患侧卧位,必要时用小量镇静,止咳剂。年老体弱、肺功能不全者要慎用,以免抑制咳嗽反射发生窒息。 [考点53] 咯血时应采取患侧卧位,密切观察有无室息先兆。

[考点54]气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过15秒,以防引起或加重低氧血症。

[考点55]结核菌素试验判断结果的时间是注射后48-72小时。结核菌素试验结果:皮肤硬结的直径小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阻性。

[考点56]若突然出现咯血减少、情绪紧张、胸闷气促、面色灰暗提示窒息先兆。

[考点57]若出现表情恐怖、张口瞪眼、两手乱抓、抽搐,大汗淋滴意识丧失提示发生室息。略血室息处理首先应清除呼吸道内血块。

[考点58]肺结核病人中有结核菌时,最简便有效的处理方法是焚烧。

[考点59]抗结核药物的不良反应有: ①利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高、变态反应、过敏反应及肾功能损害: ②链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害: ③乙胺丁醇可以引起球后视神经炎: ④异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应:⑥对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应。

[考点60]Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。不可随意使用镇静、安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病。

[考点61]大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。

[考点62]原发性气胸多见于瘦高体型男性青壮年。

[考点63]张力性气胸急救时首先应胸腔穿刺排气。

[考点64]大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音。

[考点65]自发性气胸时可感到患侧胸部剧烈疼痛,出现明显呼吸困难不能平卧。

[考点66]自发性气胸治疗的目的是促进患侧肺复张、消除病因、减少复发。

[考点67]自发性气胸排气疗法时要将连接胸腔引流管的玻璃管一端至于水面下1~2cm,其液水平应低于引流管胸腔出口平面60cm。引流管无气体逸出1~2日后,再夹闭引流管1日。

[考点68]鳞癌是肺癌最常见的病理类型,手术切除机会最多。肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌,对化疗最敏感。

[考点69]吸烟是肺癌的重要危险因素。

[考点70]上腔静脉压迫综合征:头面部、颈部和上肢水肿,胸前部淤血和静脉曲张,可有头痛、头昏或眩晕,是由癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻引起。

[考点71] 痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。[考点72]Ⅱ型呼吸衰竭血气分析显示Pa02<60mmHg:PaC02>50mmH。

[考点73] Ⅱ型呼吸衰竭病人应给子低浓度(28%~30%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧。

[考点74] 劳力性呼吸难是心源性呼吸困难最早出现,也是最轻的呼吸困难,在体力活动时发生或加重,休息即缓解。

[考点75]心源性呼吸困难一般给子中等流量2-4L/min、中等浓度29%~37%氧气吸入

[考点76]心源性水肿早期出现在身体低垂及组织疏松的部位。

[考点77]感染是心力衰竭最重要的诱因,呼吸道感染最常见。此外心律失常、压力过大、妊娠分娩、血容量增加、治疗不当天气变化等都可诱发心力衰竭。(、)

[考点78]心功能分为以下四级:① I级: 患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状;②Ⅱ级: 体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解:③Ⅲ级: 体力活动明显受限,体息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状;④Ⅳ级: 不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。

[考点79]心功能I级患者可照日常活动,但避免剧烈运动和重体力劳动。()

[考点80] 正性肌力药物是治疗心力衰竭的主要药物。

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