关于角膜移植，你了解吗？
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穆院长，我妈妈前些时候因为眼角膜受伤看不见了，听人说角膜移植后可以恢复视力。我想问问什么是角膜病？哪些病症需要进行角膜移植手术？
据中国残联统计，目前全国大约有400万因各种角膜病致盲的患者，是仅次于白内障的致盲眼病。但因供体角膜缺乏，全国各大医院每年完成的全部角膜移植手术仅有4000到6000例，只占千分之二，许多本来可以通过角膜移植手术重见光明的患者，正在黑暗中等待。
角膜病中最常见的是病毒性角膜炎，占了角膜病的65%左右。
黄河三门峡医院眼科医院在4月就被授予西安市眼库二级工作站。 西安市眼库是全国六家公立眼库之一，黄河三门峡医院成为西安第一医院战略合作的第二个角膜移植联盟成员单位，这标志着黄河三门峡医院凭借临床医技实力跻身我国眼角膜移植领域专业梯队 。黄河三门峡医院眼科医院长期开展角膜移植手术，已成功为众多角膜病患者,圆锥角膜患者实施手术，使他们重见光明。
角膜病到底是怎么影响着我们的?角膜病的病因又是什么呢？
角膜病主是由以下原因造成的。（一）外伤与感染。这是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性物理性和化学性等因素的损伤时细菌病毒和真菌等就趁机而入发生感染侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌尤其慢性泪囊炎是造成角膜感染的危险因素
(二) 全身性疾病。这是一种内在性的因素例如结核风湿梅毒等引起的变态反应性角膜炎 。(三) 角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎巩膜炎可导致硬化性角膜炎色素膜炎也可引起角膜炎。
哪些又是必须要通过角膜移植才能得到有效治疗的呢?
以下几种情况都可以进行角膜移植手术。
1.病毒性角膜炎。最为常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎，是最主要的致盲性角膜疾病。由于单纯疱疹病毒可以在角膜及三叉神经节中潜伏，因此导致病情反复发作，迁延不愈，最终严重影响视力。
角膜移植不仅可以去除病灶、提高视力，也可以减少复发几率，缓解患者的痛苦。
2.真菌性角膜溃疡。也被称为“霉菌性角膜炎”是一种严重的致盲眼病。它的发病多与植物性外伤有关，因此多见于农民。对感染比较表浅的患者可以采用板层角膜移植术，具有不受角膜材料限制、术后并发症少、面议排斥反应低等优点;而对感染侵及角膜内皮的严重感染，只能行穿透性角膜移植控制感染，保存眼球。3.细菌性角膜炎。是一种常见的感染性角膜疾病。多于配戴角膜接触镜及剔除角膜异物后发生。由于抗生素眼药水的广泛应用，细菌性角膜炎的治疗效果令人满意。但对绿脓杆菌、耐药菌等引起的角膜溃疡药物治疗效果有限，往往需要进行角膜移植手术治疗。4.圆锥角膜。圆锥角膜是一种遗传性疾病，主要表现为局限性角膜圆锥样突起，角膜基质进行性变薄。早期圆锥角膜可以通过配戴 RGP 矫正并控制病情进展，如果视力不能矫正、病情发展较快以及急性圆锥的患者，只能通过角膜移植手术治疗。
5.角膜营养不良。角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性角膜病，与原有的角膜炎症或系统性疾病无关，是正常角膜组织中的某种细胞受某种异常基因所决定的。对严重影响视力的基质型及内皮型营养不良，只能通过板层或穿透性角膜移植治疗。
6.大泡性角膜病变。大泡性角膜病变是由于各种原因诸如物理、化学、生物及手术创伤引起的角膜内皮功能失代偿，使角膜基质水肿，上皮性水泡形成的病理过程。大泡性角膜病变只能通过手术治疗，常见的有羊膜覆盖联合角膜层间烧烙、PTK 激光光凝等，但不能起到根本的治疗效果。只有穿透性角膜移植术是针对病因治疗。7.边缘性角膜变性。病因未明，可能为免疫性炎症引起的角膜组织退变。此病药物治疗无效，以手术为主。对角膜变薄有自发性穿孔危险或者已有小范围穿孔者，可行部分或全板层角膜移植术。穿孔范围较大且伴眼内容脱出者，需行穿透性角膜移植。
那什么又是角膜移植术呢?
角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。角膜本身不含血管，处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首，达90%以上。
这次来做角膜移植的大夫是哪位呢？妈妈养大我们不容易，我们一定要让她恢复视力，安享晚年生活。
黄河三门峡医院眼科医院与西安第一人民医院有着良好的业务往来。眼科专家朱海峰教授是国内知名角膜病专家，明天的手术就由朱教授前来为你母亲进行。你们尽管放心好了。
谢谢穆院长!
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穆雅林黄河三门峡医院眼科医院院长，三门峡市政协委员、三门峡市科技拔尖人才、硕士生导师、主任医师、三门峡市眼科医学重点实验室主任、中华医学会河南分会眼科专业委员会委员，中华医学会三门峡分会眼科专业主任委员。获得三门峡市劳模荣誉称号。
1983年7月毕业于河南科技大学医学院，曾至北京大学第三人民医院眼科中心及西京医院、郑大一附院等学习进修，具有丰富的临床和手术经验。参与编着专着两本，在国家级期刊上发表专业文章二十篇，发表SCI文章5篇。从医35年来，一直致力于眼科的临床和科研工作，是河南省早期开展白内障超声乳化手术的专家之一，擅长复杂眼外伤玻璃体切除手术，眼眶整复手术以及其他眼科常见手术。主持完成的“复杂眼外伤的玻璃体视网膜手术临床研究”，主持完成的“Q值引导的非球面准分子激光术治疗近视临床研究”项目，主持完成 “老年性黄斑变性的综合诊治”项目，完成“新型药物与光凝治疗糖尿病患者白内障术后黄斑水肿”项目，完成“增强下斜肌前转位联合上直肌后退矫正大度数上斜临床研究”项目，“中心性浆液性脉络膜视网膜病变抗幽门螺旋杆菌感染及低剂量光动力治疗”项目等均通过河南省科技厅鉴定，并分别获得河南省科技进步一等奖、二等奖、三等奖等。至连续四年带领科室承担“河南省国际人才合作项目资助计划”，是豫西地区唯一获此殊荣单位。
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眼科医院介绍
黄河三门峡医院眼科（北京大学眼科中心豫西分中心）成立于1956年，迄今已有60多年历史，是集医疗、教学、科研为一体的省级重点培育专科，11月成立黄河三门峡医院眼科医院。现设置床位80张，实际开放床位170张，医学专业技术人员60余人，其中硕士生导师1人，主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，住院医师4人，硕士研究生4人，副主任护师1人，主管护师2人，护师7人，护士6人。年门诊量30000余人次，年住院量3100余人次，开展手术3500余例，其中复杂内眼手术800余例。
眼科医院不仅有强大的人才优势，还拥有先进的检查及治疗设备，在本地区乃至省内保持领先地位。为时刻跟踪并掌握国内外眼科领域最新的科技成果，眼科常年聘请北京大学眼科中心许艺民教授、北京武警总医院侯宝杰教授、西安第一医院吴杰和朱海峰教授到眼科坐诊及手术。近年来开展白内障超声乳化手术、视网膜玻璃体疾病的外科手术、飞秒准分子激光技术、角膜移植术、复杂眼外伤治疗、眼眶整形手术、眼睑美容手术、泪道激光成形术、复杂斜视矫正术、光动力治疗脉络膜新生血管性疾病、抗VEGF治疗黄斑水肿及新生儿眼底病筛查等，填补了豫西地区多项技术领域的空白。
编辑：静水深流
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