其实这个问题在现实生活中非常常见，很多人都会问，血压140/90mmHg，我应该怎么办？怎么处理最合适？每次遇到这样的问题，我都会说具体情况，具体分析。很多人都不理解，都会说张大夫你就说怎么办就行了，为什么不说啊？今天我就给大家解释一下为什么我说具体情况具体分析。
对于很多平时血压在140/90左右的人来说，比如说平时血压130/85，突然一天测血压达到140/90，这时候不用大惊小怪，注意监测和改善生活方式就可以了，没必要服用降压药。而对于另外一些人来说，平时血压都在90/60mmHg，突然一天血压达到140/90mmHg，因为血压升高幅度大，还是很可能需要一些短效降压药临时含服的。其实，说这么多理论不如给大家举个例子，举一个我身边人的例子吧。
我岳父平时血压90/60mmHg，有一天中午家庭聚餐，喝了不少酒。然后不舒服，晚上一量血压136/94mmHg（如下图）。啥都不说了，这绝对是可以诊断高血压了。这个血压水平虽然算是1级高血压，但是比平时升高的明显，所以需要临时服用降压药。我给老人家出去买的卡托普利，舌下含服一片，这样药物能通过舌下静脉快速入血，短效降压药迅速降压。大约1小时后血压恢复至120/80mmHg，我让老人家早点睡觉，第二天应该血压能够恢复正常。
例如有的人跟别人吵架，当时吵得脸红脖子粗的，越说越激动。结果下来发现血压到了140/90毫米汞柱。这样的情况，大多数是不需要服药的。但需要平稳自己的情绪，安静下来之后，血压会慢慢降到正常。这种偶尔的高血压，一过性的高血压，暂时不用降压药，但它也提醒您要注意了，已经有高血压的苗头了，今后在日常生活中要注意生活方式的改善。
第二，如果当时血压升高时，并没有这些诱因，是在很正常、很平常的状态下测的血压，然后发现血压到了140/90，并且多次测量都已经到了这个数值。这种情况，是需要诊断高血压的。这种一级的高血压，也就是病情比较轻微的高血压，也可以先不用药物治疗(指没有糖尿病，没有高脂血症等其他危险因素，只是单纯的血压升高这种情况)，但是一定要通过改善生活方式的方法，来调控高血压。例如饮食控制、运动控制、避免熬夜、规律作息、平稳情绪、平和心态、戒烟戒酒等等。如果生活方式改善3至6个月，血压还没有下降趋势，那就需要药物治疗。
第三，如果是一个糖尿病患者，或者还有高脂血症，现在发现血压到了140/90。这种情况，一般是需要立即启动药物治疗的，在药物治疗的同时，也要遵循生活方式改善这个措施。具体服用哪一类降压药，则需要专科医生的指导，遵从医嘱。
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