痰湿阻于脾胃分为两种症候，一为湿寒，二为湿热
脾胃湿寒
表现：胃痛隐隐,绵绵不休,冷痛不适,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
若以脾阳虚衰证候为主时可见:腹胀纳少,腹满时减,腹痛喜温喜按,口泛清水,大便溏薄清稀,四肢不温,或肢体困重,或周身浮肿,小便不利,或白带量多质稀,小腹下坠,腰腹酸沉。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
原因：缺乏运动，饮食过量，水分摄入过量
脾胃湿热
脾主运化，其气主升，胃主受纳，以和降为顺。湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆呕恶；热势急迫，且湿又为阴邪，易阻气机，故便溏而不爽。脾主肌肉四肢，湿性重着，脾为湿困，流注肢体，故肢体困重。湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬，汗出不解，口渴多饮，小便短黄。湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而外溢肌肤，则见身目鲜黄，皮肤发痒。舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之征。
表现：脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄，色泽鲜红如橘子色，皮肤发痒；或身热起伏，汗出不解；舌红苔黄腻，脉濡数。
原因：可因饮食不调，膏粱厚味，酿成湿热，内蕴脾胃而引起，亦可因感受湿热交阻于中焦而致病。
脾胃湿寒的辩证
脾虚寒湿
表现：畏寒肢冷、睆腹冷痛、呕吐泻利、舌淡若白滑、脉沉细迟缓。
治则：温阳祛寒，温运中阳
宜用：附子理中汤加减
湿困脾阳
表现：脘腹胀满痛，呕吐痞闷，不思饮食，舌淡苔白腻
治则：疏补化痰
宜用：香砂六君子汤加减
脾胃湿热的辩证
湿阻
表现：此由脾胃功能失调，运化失职，湿从内生，外湿侵犯，内湿与外湿互结化热而成湿阻，症见口苦粘腻，脉满数。
治则：清热化湿
宜用：连朴饮加减
黄疸
表现：多因酒食过度，水谷相并，积于脾胃，复为风湿所搏，热气郁蒸，所以发黄为疸。症见目黄身黄，头重身困，恶心呕吐，胸脘痞满.苔腻，脉濡数。
治则：清热化湿，化浊
宜用：茵陈蒿汤加减
水肿
表现：因水湿内侵，湿蕴于中，脾为湿困，湿邪化热，湿热交蒸，膀胱输化无权导致水肿，症见遍身浮肿，胸腹痞闷，小便短赤，大便干结，苔黄，脉沉数。
治则：利湿热
宜用：八正散加减
鼓胀
表现：因湿热互结于脾胃，浊水停聚而引起，兼见烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，或有面目皮肤发黄，苔黄腻或灰黑，脉弦数。
治则：清热利湿，攻下逐水
宜用：满分消丸加减
寒湿，湿热的部分症状是重叠，相似的，所以在具体改善过程中需听从专业人人士建议。
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