李先生，55岁，糖尿病，每天按时吃二甲双胍和阿卡波糖控制血糖，严格控制饮食和运动，吃完晚饭餐后血糖在9，第二天空腹血糖又飙升到了10；没有乱吃东西，血糖还是那么高，这些糖到底是从哪里来的，同时，李先生也按时服用降糖药，为什么血糖还降不下来呢？
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在糖的来源和去路中，肝脏是核心的储藏者和释放者
或许多数糖友都不清楚，平时我们吃进去碳水化合物转化为葡萄糖，这些糖首先到达的第一站，是肝脏。肝脏的作用是储存肝糖原和释放肝糖原。当我们长时间不吃东西，或感到饥饿的时候，给予我们能量的来源就是通过肝脏释放糖原，涌入血液，少吃的糖尿病人血糖还是会高的主要原因在此。
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吃药血糖也降不下来，除胰岛外，多半是肝脏在捣乱
吃二甲双胍没有胰岛素的作用下，有一个靶点是可以帮助肝细胞抑制葡萄糖的释放，不让过多的葡萄糖进入血液。
阿卡波糖的作用主要是阻止α-淀粉酶把淀粉分解成单分子的葡萄糖，减少肠道葡萄糖吸收。但是大多数糖友在服用这类药物的时候，可能餐后半小时、餐后一小时血糖能控制住，两小时、三小时它作用不行了，糖分还是进来了。
阿卡波糖虽然减少了肠道进来的葡萄糖，但是肝脏里面的提前储藏起来的葡萄糖，在接受到你饥饿的信号时，会主动一点一点释放了肝糖原。
药物的作用主要是依赖于糖友自身的胰岛功能，有研究表明，确诊糖尿病胰岛功能往往只剩下30-50%，此时，当肝脏没有接受到胰岛素的信号，释放了储存的葡萄糖，又没有足够的胰岛素把释放的糖控制好，就容易导致血糖一下子飙升起来。
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总结
总的来说，在控糖的路上，很多糖友都犯了一个共同的过错，没有了解真正控制我们血糖的器官是谁呢？胰岛细胞只是发出了指令者，而干活的是肝脏，肝脏的好坏决定了我们的血糖控制能力。如果不护肝，吃得再少，再按时吃药也是徒劳！
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