服用抗生素应禁止饮酒 服用抗生素应禁止饮酒
□柳丽丽
张先生33岁,平时经常饮酒,可饮白酒半斤至一斤。昨晚,他喝了白酒不到一两后就感到恶心、胸闷、大汗、心跳加快。入院查体发现,面色及全身皮肤潮红,体温升高,呼吸、脉搏加快,血压升高,窦性心动过速。医生详细问诊后发现,张先生近几日因上呼吸道感染一直在医院输头孢唑啉,这就是问题的根源所在。
天津市第三中心医院药剂科主任毛静怡介绍说,戒酒硫是一种戒酒药物,服用后即使少量饮酒,身体也会产生严重不适,从而达到戒酒的目的。正常人饮酒后血中可出现少量乙醛,但服用戒酒硫后,戒酒硫通过抑制肝脏中乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化为水和二氧化碳,导致体内乙醛蓄积,当蓄积浓度大于0.5%时,就会出现一系列中毒表现——醉酒状。
某些药物含有硫甲基四氮唑基团,与戒酒硫结构相似,同样能抑制醛糖氧化还原酶,使体内乙醛浓度升高,产生不适。某些药物虽然不含此类基团,同样会引起戒酒硫样反应,此类药物服药前后饮酒均能发生戒酒硫样反应。此类药物包括:头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟等。甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、塞克硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)及某些磺脲类降糖药如格列喹酮、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等,另有一些喹诺酮类如左氧氟沙星等、红霉素等的罕见报道。
除不能饮酒外还应避免服用含乙醇药物和食品,如酒心巧克力、藿香正气水、调味剂、发酵的食醋、糖浆剂、酊剂、人参蜂皇浆等。乙醛脱氢酶一旦被抑制常需4~5日才能恢复。因此,即使在停用药物后1周内饮酒,同样可发生戒酒硫样反应。使用此类药物期间及其前后1~2周内避免接触或饮食含有酒精的食物、补品和饮料。
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