高血压胸闷医案治疗

黄某，男，47岁，江西丰城桥东人，自觉胸闷痛一个月了，在乡卫生室点滴血塞通青霉素一周没效果，3月13日在朋友介绍下来门诊用中药治疗。刻诊见，查血压病170/120mmHg，面色红赤，全胸闷气短，心下痞满，咳嗽脓痰，舌尖红苔粉白腻，脉滑数，处方如下，

旱半夏 30g 檀香 10g 降香 10g 丹参 30g 瓜蒌30g 广木香10g 薤白 15g 葶苈子30g大枣 15g 茯神30g炙甘草10g黄连8g 干姜12g黄芩12g贝母 20g 枳实 20g炒山楂 20g 米仁40g x7患者服药一周后查血压150/90mmHg，全胸闷心下痞痞满咳嗽脓痰已基本恢复，还有些头晕，原方减贝母米仁加泽泻60g牡蛎40g一周继续治疗以恐固疗效。

方解如下 患者全胸闷心下气短而咳嗽，以胸膈痹塞，气无降路，故胸闷气短而咳嗽，半夏破壅降逆，山楂枳实宽中下气消积破结而消痞闷，贝母清金泻热而除咳嗽，黄连黄芩泻其痞郁闷热，瓜萎清涤其郁烦也。

而三香丹参饮合用行气活血而解郁，凡五郁不正之气滞于胸部膈间以此可分之化之！

患者心下痞满而咳脓痰，以土湿胃逆，浊气痞塞，腐败瘀薰而为痰脓，甘草大枣干姜温补脾精而保中气，茯神泻饮消痰葶苈米仁破肺壅而排脓秽痰也!

患者服完药还有头晕第二方原方加泽泻牡蛎治心下支饮而其人冒眩者，牡蛎瓜萎清金而泻湿，泽泻其水而治其眩冒也!

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