病因
1.幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染是本病的主要原因。
2.非甾体类抗炎药 阿司匹林等药物可以诱发本病,妨碍溃疡部位的愈合,增加本病的复发率、出血和穿孔的发生率。
3.胃酸和胃蛋白酶 胃酸可促进胃蛋白酶破坏胃黏膜,引起溃疡。
4.吸烟 吸烟阻碍溃疡的愈合,促进复发,增加并发症的发病率。
5.遗传因素 本病与遗传有一定的相关性。
6.应急和心理因素 长期焦虑、精神紧张、情绪不稳可引起本病。
7.饮食 酒、浓茶、咖啡等可促进胃酸分泌,与本病有一定相关性,但具体不明。
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典型症状
1.周期性上腹疼痛 呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
2.疼痛节律 十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
3.疼痛部位 十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。
4.其他症状 还会出现唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
药物治疗
治疗消化性溃疡的药物主要包括降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃黏膜保护作用的药物。
1.降低胃酸的药物,包括制酸药和抗分泌药两类。
2.对Hp感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时Hp消失,根除指药物治疗结束后至少4周无Hp复发。
3.加强胃黏膜保护作用的药物,促进黏膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。
4、促进胃动力药物,在消化性溃疡病例中,如见有明显的恶心、呕吐和腹胀,应同时给予促进胃动力药物。如:甲氧氯普胺,多潘立酮
按时复查。正常情况下,溃疡可在正规治疗的4~6周后治愈,而正确治愈与否则要通过胃镜或x线钡餐检查来确定。若检查时症状消失,则表明溃疡已经愈合,若出现轻微的不适,则说明需要进一步治疗。此外按时复查,还可防止漏诊某些早期的溃疡癌变。
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