本系列文章由致力于养老行业人才培养的专业公司北京美心优护、联合国内领先的辅具用品解决方案提供商沈阳仁爱畅晚，发起创建的专业照护技术&辅具用品交流与培训群群内栏目“专业照护技术--婷婷讲介护”分享资料整理而成。经作者授权，予以发表。【整理摘编：时英平】
大家晚上好，前两讲分享了关于洗浴的基础理论知识，这次主要介绍擦浴及部分浴，包括手浴和足浴的具体操作步骤和方法。
擦浴
一、准备工作
【准备物品】毛巾被、毛巾（浴巾、手帕、阴部清洗用毛巾）、香皂或沐浴液、脸盆、小桶2个（污水用、温水用）、热水壶（水温控制在60℃左右）、凉水壶、塑料防水布、靠垫、换洗衣物、保湿乳液等。【事前准备】①告知长者接下来要帮他擦身，征得长者的同意。确认擦拭的顺序。②调节室内温度（最好控制在22℃~25℃），将所需物品放在方便使用的位置。 ③拉好窗帘、关好门，保护好长者的隐私。④征得长者的同意之后，将床位调整到方便介护的高度。⑤铺好塑料防水布，用浴巾盖住长者的身体，尽可能地减少肌肤裸露的面积。⑥往脸盆里注入热水和凉水，水温控制在55℃（可供拧毛巾的最高热度）。
二、擦身的方法
作为护理人员，我们始终都秉承自立支援的理念，充分活用长者的残存机能，尽可能引导长者自力完成。下面，按照擦浴的顺序逐一介绍具体操作。
动作1：擦脸长者有能力做到的话，引导长者自己完成。①擦脸时不使用香皂。先从眼睛周围开始擦拭。从鼻梁开始由内向外的方向擦拭眼睛。为预防感染，用另一面的毛巾擦拭另一侧的眼睛。②由中间向两侧方向擦拭额头，由上到下的方向擦拭鼻子。③脸颊和嘴的周围由内向外擦拭。④最后擦拭长者的下巴、耳朵和脖颈。动作2：上肢的擦拭①从手臂下方托着长者的手腕，由手腕向手臂的方向进行擦拭。②以同样的方式用干毛巾再擦拭一遍（以下一致）。③用热毛巾包裹长者的手指，一根一根地擦拭。动作3：胸部、腹部的擦拭①擦拭脖颈。②由外向内的方向擦拭锁骨。③女性的情况，以画圈的方式擦拭整个乳房。④腹部以顺时针方向擦拭肠道。⑤腰腹部按照从下到上的方向进行。动作4：背部和臀部的擦拭①帮助长者翻身，在长者侧躺状态下进行。②从后颈往肩胛骨的方向擦拭两边，再从臀部往上擦拭后背、腋下。③背部和臀部是容易出现压疮的部位，利用擦身的机会仔细观察长者的皮肤状况，确认是否有发红等异常现象。④腰椎处的皮肤在擦拭时需酌情减轻力道。⑤臀部由外向内以画圈的方式进行擦拭。动作5：下肢的擦拭①引导长者立起膝盖，扶住脚后跟或膝盖内侧，由脚趾开始朝腿根的方向擦拭。长者无法将膝盖弯曲的情况，可利用靠垫架起长者的脚，一手托着脚踝进行擦拭。②擦拭关节处和膝盖内侧。③脚趾之间容易残留污物，需要细心擦拭、重点清洁。动作6：阴部的擦拭①用专用的毛巾（或者专用纱布）擦拭阴部，为防止感染同一面不重复使用。②阴部从前朝后擦拭。③肛门周围的污物也需细心地擦洗干净。动作7：服务结束告知长者介护结束，并及时给长者补充水分，确认身体状况，帮助长者回复到舒适的状态，保持静养。部分浴--手浴
一、准备工作【准备物品】浴用毛巾、浴巾、浴用手套、香皂、脸盆（热水控制在39℃）、水壶、防水布、靠垫、保湿乳液等。【事前准备】①告知长者接下来要进行的服务内容，征得长者的同意。②确认身体状况无碍。③调节室温。④将准备物品放在容易拿取的位置。⑤征求长者的同意之后，将床的高度调整到易于介护的高度。二、手浴具体步骤
在长者肘关节下方垫上靠垫。
在手边铺好防水布，将浴巾盖在防水布上，把装好热水的脸盆放在上面。
卷起长者的袖子（条件允许的话也可将床的背部稍微抬高）。
护理人员确认好水温之后，将少许热水浇在长者手上，询问水温是否合适；将长者的手完全放入脸盆中，再次确认水温。
护理人员戴上浴用手套抹上少量香皂打出泡沫，当长者的手在热水里泡暖和之后，细心地清洗，特别是指缝间容易残留污垢的部位。
将手重新放入脸盆中冲洗泡沫。
水壶里倒入温水，向长者确认好水温之后，托着长者手掌进行最后的冲洗。
用毛巾把手擦干。
另一只手以同样的方式清洗。有必要时涂抹保湿乳液、修剪指甲。
结束之后告知长者，并确认长者的身体状况。
部分浴--足浴
一、准备工作【准备物品】一条毛巾、两条浴巾、浴用手套、香皂、洗脚盆（水温控制在39℃左右）、水壶、防水布、靠垫、保湿乳液等。
【事前准备】这里可以参考手浴，是一样的。二、足浴的具体步骤
引导长者立起膝盖，并用浴巾包好。
膝盖下方垫上靠垫。
在脚边铺好防水布，并将浴巾铺在防水布上。
如果是电动护理床，可将床的背部抬高15°~30°。
护理人员确认好水温之后，将少许热水浇在长者的脚上，询问水温是否合适（对于半身瘫痪的长者，将水浇在健侧的脚上）。
把脚放入洗脚盆中之后再次询问长者水温是否合适。
让脚在热水中泡上五分钟（足浴能促进血液循环，温暖全身）。
护理人员戴上浴用手套，抹上少量香皂打出泡沫。当长者的脚泡暖和之后，细心地清洗，特别是脚趾间容易残留脏污的部位。
接下来的动作与手浴篇一致。
以上就是本次分享的内容，护理人员尽量做到动作连贯、细致，随时注意并询问长者的感受，以便更好的为他们服务。
吕婷婷简介：
中国北京科技大学日语系及土木工程系双本科，日本城西国际大学福祉综合学部本科，福祉综合学研究科硕士。
四年福祉综合学专业和八年介护现场（居家访问洗浴、居家访问介护、日间照料中心、短期入住养老中心、有料老人之家、认知症长者团体之家、医养结合长者保健康复机构、特别养护中重度长者之家）的介护服务及管理经验。
拥有福祉住环境咨询师、整容介护咨询师、认知症照护指导管理师、知能障害者引导护理员等福祉介护类资格，备考医疗看护介护之睡眠检定师和介护口腔护理推进师资格，独立翻译介护初任者研修＆介护福祉士等教材。
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