前面的3个小章节，是临床医生必须掌握的最基本的理论东西。弄明白了晶体、胶体、静脉替代液、维持液等的一些定义和使用方法，我们大致上对输液就有了一个认识和方向，实际应用时，也不致于太盲目和无知。
有人不止一次地问，怎么给一只肾功能不全的狗狗补液？
我就反问他，你说怎么补？答案各不相同。但更多的人告诉我：每公斤体重输液40-60ML就OK了！
不能说这个答案是错误的，但它至少是片面的。
关于临床补液，不管什么病，不管在什么时候，至少有三四个概念，是我们必须要搞清楚的。一是患病动物的脱水程度，二是补液的量，三是补液时间，四是如何根据动物病情选择合理安全的液体。如果其中一点你没有考虑完全，或是计算错误，它最大的可能就是加重病情，也可能引发动物死亡，比如在低血容量性休克的紧急情况下。
首先我们考虑动物的脱水程度。每一个动物在入院的时候，因为患病类型不同，病程时间长短不同，以及自身体质的原因，决定了它的脱水情况不一样。一般情况下，剧烈的呕吐、腹泻，高热，长期恶病质，水分的丢失是比较严重的。它们在临床上的具体表现也是不一样的。
如何知道动物的脱水程度？下边有一个表格，很方便实用，直观告诉我们如何计算动物的脱水情况。
第二个问题是关于补液量和时间问题。很多人的理解，对于补液，仅仅限于动物主人带它上医院打点滴的那几个小时。那其它的时间里呢，动物难道不再消耗和丢失水分了吗？答案是肯定的。记住了，补液是一个动态的过程，简而言之地说，补液需要24小时，持续不间断地进行。因为生命，病理活动没有间歇。这24小时就决定了动物对水分的需要量。尤其是在它丧失了对水分的摄取能力的时候，这一点就显得尤其重要。
病犬（猫）24小时的补液量=脱水量（纠正量）+维持量+丧失量
继续告诉大家一个简单计算方法。
病犬（猫）24小时的补液量：
病犬（猫）24小时的补液量＝纠正量＋维持量＋丧失量
① 纠正量（升）＝体重×脱水程度
② 维持量（经验值）：大型犬40ML/KG
小型犬60 ML/KG（猫按此计算）
仔犬60-110 ML/KG
③ 丧失量：正常情况丧失量＝维持量×１/２
肾衰多尿期丧失量＝维持量
四是如何根据动物病情选择合理安全的液体？这个问题没有定论，医生们应该灵活掌握病情，考虑选择晶体、胶体、还是其它液体。原则上是先静脉替代液，再静脉维持液，最后等病情稳定时，可以考虑静脉高营养液。
举一个实例：一只2岁的狗狗。体重10KG，脱水程度8%，患肾功能不全，处在多尿期。如何补液？
答案很简单：24小时补液量(L)
1、计算脱水量（纠正量）=10KG×8%=0.8L=800ML
2、计算维持量=60ML/KG×10KG=600ML
3、计算丧失量=维持量(肾衰多尿期时)=600ML
4、总量合计=2000ML（24小时补液量）。
你答对了吗？
当然，这么大的液体量，输入血管也是有要求的。如果脱水比较严重，濒临休克，或是病情危急，应该是先快速输入，扩张血容量，之后维持一定的匀速度就可以了。这时候我们需要智能输液泵。它能把液体精确到每分钟多少毫升。
在补液过程中，一定要注意小动物急性肾损伤的一些早期征侯。这点很重要。下面是日本著名的血液透析大师宫本贤治博士总结的一个小表格，很有用。分享了。
这种情况其实在临床中挺常见的。只是我们在不经意间就忽略了。往往就是这些点点滴滴的不起眼的小细节，决定了治疗的成败。
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