“09年护士基础护理辅导：糖尿病患者褥疮的护理”是一份专门针对糖尿病患者褥疮护理的基础护理辅导资料。糖尿病患者由于长期高血糖和血液循环不畅，容易出现褥疮的情况，给护理工作带来了一定的挑战。这份辅导资料包含了糖尿病患者褥疮护理的理论知识和实际操作技巧，旨在帮助护士更好地理解和应对这一护理问题。资料内容扼要全面，注重护理实践的操作性和实用性，具有很强的指导性和应用性。通过学习这份辅导资料，护士可以提升对糖尿病患者褥疮护理的专业水平，为患者提供更加有效和细致的护理服务。
褥疮是由于局部组织血液循环障碍，缺血缺氧而导致的溃疡和坏死。
糖尿病患者由于微循环障碍，使褥疮难以愈合。
1.临床资料
患者，男，72岁，有糖尿病史，高血压病史，脑梗死病史5年，并肢体活动障碍。因“发热5天”门诊以“褥疮感染”收人院。体格检查：体温38.6℃，血压130/80mmHg，神志
淡漠，营养状况差，骶尾部见一10cm×8cm坏死溃疡面，脓腔深达肌层，表面有脓性渗出，散发恶臭味。
右髂部见一6cm×5cm溃疡面，深达肌层，表面有脓性渗出。 急查血糖值示：16.1mmol/L.人院后给予换药、消炎、降糖、营养支持疗法。4天后体温降至正常。1周后血糖调至正常水平，3个月后，褥疮愈合出院。
2.护理
清创换药 第一周，彻底清除坏死组织，局部用3％过氧化氢反复冲洗，无菌纱布包扎。每日换药两次。第二周，每日换药1次，局部用碘伏棉球消毒后，于脓腔深部置一油纱条，引流出脓液，无菌纱布包扎。
经过两周换药，局部组织露出新鲜创面，渗出液明显减少。自第三周始，碘伏棉球消毒褥疮面，然后用生理盐水冲洗，待干后，用一次性空针抽取1ml普通胰岛素，均匀滴在褥疮面上，无菌纱布包扎。每日换药1次。
局部TDP神灯照射
每日2次，每次20rain，距离创面20cm.2.3加强皮肤护理每小时翻身1次，受压部位涂以爽身粉，并加以按摩，平卧位或右侧卧位时，局部垫上棉圈，大小便后及时擦洗干净，床单保持平整，无渣屑。
加强全身营养
因患者咀嚼困难，给予留置胃管，每6h鼻饲1次，食物为牛奶、鸡蛋、菜汁、米汤等。根据血糖情况随时调整。静脉输人白蛋白、血浆等。以增强体质。
褥疮分泌物培养
对褥疮分泌物做培养加药敏，根据结果选择抗生素静脉滴人。
血糖测定
根据血糖情况选择诺和灵30R皮下注射，每日2次，定期测血糖，根据血糖数值随时调整剂量。直至血糖数值平稳。
3.结果
经过以上处理，患者身体状况明现改善，褥疮面积逐渐缩小，3个月后完全愈合。
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