图*首都国医名师郝万山教授
泄泻作为常见病，病因不同，症状表现也有所不同，像急性泄泻，来势迅猛伴肠鸣腹痛等，也有慢性泄泻，常与情志相关。
郝万山教授根据自身经验，总结了不同病因所致腹泻的有效验方，及特效单味药，现小师妹整理如下，供大家参考学习。
本期教学摘自第四期“讲透经方”名老中医学术经验传承班，首都国医名师郝万山教授讲授的《<伤寒论>太阴病证治与泄泻》中的部分精彩内容。
泄泻证治
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病因，有感受外邪，饮食所伤，七情不和及脾肾虚弱等。
其病机主要为脾虚湿胜。
肝与肾亦与泄泻有关，但均在脾虚的基础上发生。
临床辨证首应区别寒、热、虚、实。
一般而言，大便清稀，完谷不化，多属寒证；
大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热，多属热证；
泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证；
病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属虚证。
本病治疗应运脾化湿为主要原则，实证当祛湿为主，虚证则着重补虚扶正。
辨证论治
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No.3伤食型
腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，嗳腐酸臭，不思饮食。
舌苔厚腻，脉滑。小儿易患。
治法：消食导滞。
方药：
1、主方
保和丸（《丹溪心法》）加减：
山楂15克、神曲12克、法半夏10克、茯苓15克、陈皮6克、连翘12克、布渣叶15克、麦芽15克、甘草6克
水煎服。
2、中成药
保济丸，每次1瓶，每日3次
3、单方验方
山楂肉焙干研末冲服，每服9克，日3次
No.4肝郁型
泄泻发作与情绪有关，脘胁胀闷，嗳气食少，腹痛肠鸣，腹痛即泻，泻后痛减。
舌苔薄白，脉弦细。
治法：抑肝扶脾。
方药：
1、主方
痛泻要方（《景岳全书》）加减：
白芍15克、白术12克、防风10克、陈皮6克、茯苓12克、柴胡10克、枳壳10克、佛手12克、甘草6克
水煎服。
拓展
有时候对于这种病，祛风除了防风之外，郝万山教授还会加藁本，
这个治法是郝万山教授早年从一位前辈那里学的，这位老前辈在延安时期是朱总司令的军事顾问，这位老先生就是童陆生。
童老先生说，历代医书中，有不少书记载了藁本治疗泄泻，上行头目，下行胃肠。
2、中成药
逍遥丸，每次10~15克，每日3次。
No.5脾虚型
大便时溏时泻，完谷不化，食少脘胀，面色萎黄，肢倦乏力。
舌淡，脉细弱。
治法：健脾益胃。
方药：
1、主方
参苓白术散（《局方》）：
党参18克、白术15克、茯苓12克、山药15克、扁豆12克、陈皮6克、砂仁6克(后下)、薏苡仁15克、鸡内金10克、黄芪12克、神曲10克、炙甘草6克
2、中成药
香砂六君丸，每次6克，日3次。
3、验方
秦艽萆薢汤<《中国中医秘方大全》>：
秦艽、萆薢、党参、补骨脂各12克、茯苓、焦白术、地骨各10克，砂仁3克
水煎服。
No.6肾虚型
五更泻，黎明之前腹痛，肠鸣腹泻，泻后则安，形寒肢冷，腰腿酸软。
舌淡，脉沉细。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
方药：
1、主方
四神丸(薛内斋《内科摘要》)加味：
补骨脂12克、吴茱萸10克、肉豆蔻6克、五味子6克、熟附子10克、炮姜9克、党参15克、白术12克、炙甘草6克
水煎服。
2、中成药
补脾益肠丸，每服6克，日3次。
3、验方
温固散(《秘方大全》)：
煨肉豆蔻60克、炒五味子60克、煨木香12克、诃子肉12克、炒吴茱萸15克、共研细末混和
每次6克，每日2次。
其它疗法：
1、针灸疗法
1)针刺上巨虚、天枢、足三里，用于急性泄泻。
双天枢加气海，名脐三针，针刺治疗急性泄泻。
2) 艾灸上脘、天枢、关元、足三里，适用于慢性泄泻。可以隔姜灸。
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应该说，所有消化系统的病，从食道到胃，全和情绪有关。
临床有消化内科的年轻医生，常向郝老师请教，说为什么我们科室的病人总是反复发作，总是不好？
我们用一般的治法，这一段缓解了，过一阵又犯了，这是怎么回事呢？
郝万山教授说，关于消化系统的疾病，我们不能只看到疾病的表面，还有看到疾病背后的情绪因素，
所有消化系统，从上到下的问题，全和情绪有关，
因此，只要患者保持愉悦的心态，消化系统的疾病，一定会慢慢慢慢的好转。
所以国际上统计，每天能够找到轻松愉悦的感觉，你就能多活5~。
该文总结了不同病因所致泄泻的症状、方药、中成药及食疗方法，非常明了，也非常实用。快点分享给更多需要的人吧~
你还有什么治疗泄泻的经验呢？
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