医案标题：平肝潜阳，滋补肝肾治疗眩晕（肝肾阴虚，肝阳上亢）
医生姓名：王国三
初诊
患者姓名：马某 男 58岁
就诊时间：1994年8月8日
主诉：眩晕反复发作，加重1天
现病史：面色潮红，精神欠佳；舌质红，苔黄；脉沉弦，眩晕，站立不稳，无头痛及恶心；口苦咽干，失眠多梦
刻下症：眩晕 | 站立不稳 | 口苦咽干 | 失眠多梦 | 面色潮红 | 精神欠佳 | 舌质红 | 苔黄 | 脉沉弦
体征：体温：脉搏：呼吸：血压：
既往史：眩晕
辅助检查：BP：28/15kpa | 心电图示：窦性心律，短P-R综合症，T波改变；腹部超声示：脂肪肝；心脏超声示：1.主动脉硬化2.左心功能差3.左心室顺应性稍差；化验回报：血尿便常规，肝肾功能，血糖均在正常范围；血脂分析：胆固醇4.1mmol/L，甘油三脂3.2mmol/L；胸片印象：心脏外形呈“主动脉”型
中医诊断：眩晕（肝肾阴虚，肝阳上亢）
西医诊断：高血压病
治则治法：平肝潜阳，滋补肝肾
方名：天麻钩藤饮加减
组成：天麻12g，钩藤12g，石决明24g，黄芩6g，栀子6g，杜仲12g，川牛膝20g，龙骨30g，牡蛎30g，当归10g，白芍10g，炒枣仁24g
用法：2剂，水煎服，日1剂
生平
王国三，1930年出生于河北省丰南县（现为唐山市辖丰南市）。中医主任医师，曾任唐山市中医院副院长、院长。为全国五百名老中医之一，国家级评审鉴定专家，全国脾胃病专业委员会委员、顾问，中国名医名术大典编纂委员会专家组成员，国际中医心病学术委员会副主席，河北省政协委员，河北省中医药学会副理事长，光明中医函授大学河北分校顾问，《河北医药》《河北中医》编委，唐山市人民代表，唐山市政协委员，唐山市科协副主席，唐山市医药学会理事长。
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编辑：酸枣仁
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