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治疗偏头痛 哪些药物起效快 疗效好?

时间:2018-07-26 02:46:18

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治疗偏头痛 哪些药物起效快 疗效好?

偏头痛是一种慢性原发性神经性头痛,表现为一侧或两侧头部疼痛,疼痛呈剧烈搏动性,并伴有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、手臂或腿部麻木等自主神经系统功能障碍症状,发病时患者通常对光照、声音、甚至气味异常敏感。我国偏头痛的发病率约为9%,其中女性发病率高于男性,约三分之一的患者在发病前可出现抑郁、烦躁、困倦、便秘等先兆症状。目前,还没有发现引起偏头痛的确切病因,可能与饮食、环境、遗传、精神、药物和内分泌等因素有关。

偏头痛的治疗分为急性期治疗和预防治疗,急性期治疗的目的是快速、持续缓解疼痛,减少头痛再发,恢复患者正常生活状态,但偏头痛目前还无法治愈,通常会反复发作,伴随终生,下面介绍几种治疗偏头痛起效快、疗效好的药物:

1.双氯芬酸钠:双氯芬酸钠是临床上常用的非甾体抗炎镇痛药,通过抑制环氧酶的活性,干扰致炎、致痛物质前列腺素的合成,发挥镇痛作用,其镇痛作用是阿司匹林的26-50倍,是目前治疗偏头痛急性发作的一线用药,与其他同类药物相比,双氯芬酸钠起效快,可明显改善头痛和其他相关症状,应作为优先推荐,对于不能口服给药的患者,也可以选择相应的栓剂或注射剂。

2.利扎曲坦:利扎曲坦属于曲坦类药物,主要通过激动颅内血管和三叉神经末梢上的5-羟色胺受体(5-HT1D和5-HT1B),收缩颅内血管,抑制前炎症神经肽的释放,发挥镇痛作用,也是治疗偏头痛急性发作的一线用药,与其他同类药物相比,利扎曲坦作用快速,缓解头痛的疗效最佳,头痛复发率最低,应作为优先推荐。

3.氟桂利嗪是一种非特异性钙离子通道阻滞剂,其结构中含有一个氟原子,使药物的脂溶性增强,更加容易透过血脑屏障,主要通过抑制钙离子通过慢钙通道进入神经细胞,使细胞内的钙离子总量减少,从而扩张脑血管,缓解脑血管痉挛,防治偏头痛,证据充足,用药后可明显减轻头痛程度,减少头痛发作频率。

总之,偏头痛是临床上常见的原发性神经性头痛,偏头痛急性发作时,应首选双氯芬酸钠或利扎曲坦,它们起效快,镇痛作用强,是治疗偏头痛的一线用药,此外,氟桂利嗪是偏头痛的预防治疗药物,可明显减轻头痛程度,减少头痛发作频率,也是偏头痛防治的一线用药。

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