糖尿病肾病不容忽视
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，我国约20%—40%糖尿病患者合并糖尿病肾病，目前已成为终末期肾脏病的主要原因。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
患有糖尿病的朋友应该提早做好肾脏保护，积极预防糖尿病肾病发生。
预防措施主要包括：
早期筛查
中国2型糖尿病防治指南（）中推荐所有2型糖尿病患者每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR评估，这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。
改善生活方式
合理限制蛋白质摄入量、适量运动、戒烟、限酒、限制盐摄入量、控制体重
危险因素干预
合理降糖、降压、调脂，避免肾毒性食物及药物摄入、急性肾损伤和蛋白质摄入量过多等。
严格控制血糖
糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化原则。血糖控制目标：糖化血红蛋白（HbA1c）不超过 7%。对中老年患者，HbA1c 控制目标适当放宽至不超过 7%-9%。
降压是必须的
糖尿病患者的血压控制目标为 140/90 mmHg，对年轻患者或合并肾病者的血压控制目标为 130/80 mmHg。
调脂必不可少
糖尿病肾病患者血脂干预治疗切点：血 LDL-C>3.38 mmol/L（130 mg/dl），甘油三酯（TG）>2.26 mmol/L（200mg/dl）。治疗目标：LDL-C 水平降至 2.6 mmol/L 以下（并发冠心病将至 1.86 mmol/L 以下），TG 降至 1.5 mmol/L 以下。
蛋白质控制：
肾功能正常时，每日蛋白摄入量为0.8～1.0g/kg体重；当肌酐清除率下降、肾功能减退时，蛋白质的限制更加严格，每天蛋白摄入量控制在0.6g/kg，
避免其他肾损害的因素
感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。
尽量避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖甙类抗生素、解热止痛药物；尽量减少各种造影剂的使用，病人因各种原因脱水时应尽早补充水分。
这是一个专业肾脏病管理小程序，识别二维码进入即可以自己评估肾功能：
肾病医学∣专业健康知识
长按，识别二维码，加关注
如果觉得《糖尿病患者的肾脏保护》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
