糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的
1糖尿病患者警惕肾病来袭 控好血糖避免肾脏损害
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而发展为肾功能不全、尿毒症，而后者则是糖尿病患者主要的死亡原因之一。
对于糖尿病患者来说，肾脏受损的早期信号为“尿蛋白阳性”，尤其是尿液中白蛋白排泄的增加。早期的糖尿病肾病患者往往没有任何不适症状，仅仅是在血糖控制不好、运动或者劳累时化验发现尿白蛋白排泄增多（300mg/24h）或尿蛋白阳性（>0.5g/24h），肾脏功能持续下降，同时尿白蛋白/蛋白的排泄不随肾小球滤过功能下降而减少。一旦进入大量蛋白尿期，病情往往呈进行性地发展，患者会出现明显的浮肿，难以控制的高血压、低蛋白血症、贫血等临床表现。如不积极加以控制，就将因肾功能衰竭而进入糖尿病肾病的晚期尿毒症阶段。
定期做好糖尿病慢性并发症的检查能及早发现早期糖尿病肾病。目前开展的筛查糖尿病肾病的有效方法包括单次尿微量白蛋白与肌酐比值测定及24小时尿微量白蛋白定量检查。由于2型糖尿病起病隐匿，建议患者在初次诊断糖尿病时就应进行尿蛋白的检测，此后每年均应进行复查。糖尿病患者若半年内3次检查有2次尿微白蛋白定量>30mg/24h或更高，应进一步查明尿微白蛋白升高的原因，排除由其他原因所致，则能确诊糖尿病肾病。
预防糖尿病肾病，要从源头抓起，只有控制好血糖，才能有效避免肾脏的损害。糖尿病患者如果已经出现不同程度的蛋白尿，或者是肾功能的损伤，则需要更加积极地治疗，防治肾功能的进一步恶化。
2糖尿病患者早期要保护好肾脏
胰岛素抵抗是糖尿病前期的重要表现，而发表于美国《临床内分泌与代谢》杂志的一项最新研究显示，老年人一旦出现胰岛素抵抗，肾脏健康就开始面临威胁。
该研究涉及1400多位年龄65岁以上的老人，平均随访时间超过三年，研究初步明确了老年人胰岛素抵抗与肾功能衰竭的关系。而发表于著名医学期刊《柳叶刀》上的另外一项统计数据则表明，中国慢性肾病患者估计已超过一亿人。高血压、糖尿病等“代谢综合征”患者到了后期常常伴有不同程度的肾脏损害。因此，这些患者应及时检查血肌酐并进一步接受肾脏动态显像测定肾小球滤过率，以明确肾脏的健康状况。
3糖尿病患者如何防肾脏病变
糖尿病肾病可谓是糖友的终极“杀手”。早期虽不明显，但还是有方法及时拦截。比如定期做24小时尿微量白蛋白检查。建议无论是1型还是2型糖友，每年至少检查一次。
医生提醒患者，早期发现糖尿病肾病的患者要注意四点。
首先是否会发展到肾病的程度，与血糖控制、血压控制的好坏特别有关系。
第二(整理)，吃盐多，肾脏负担就大。
第三，吃肉多，蛋白质就过多，增加肾脏负担。好多糖友说，大夫不让我吃主食，那我吃肉，吃到饱为止，而这些身体吸收不了的蛋白质则需要从肾脏排出。早期糖友，肾脏处于高滤过状态，时间一长，就容易损伤肾脏，最终造成蛋白溢出。因此，糖友每天摄入的蛋白量应为每公斤体重1克蛋白量，50公斤重的人每天需摄入50克蛋白，也就是一杯奶、一个鸡蛋，四两到半斤瘦肉的量。
第四，口服降糖药的选择。肾功能受损在2型糖友中很常见，但早期肾功能下降经常被漏诊，目前多数口服降糖药是以肾脏排泄为主，当肾功能不全时，用药者容易产生低血糖。选择不通过肾脏排泄的药物，无论2型糖友肾功能受损处于何种程度，均不需要调药。
4有了并发症 糖尿病患者怎么办
患了糖尿病已经是一件很不幸的事情了，倘若再并发肾病的话，治疗难度也会加大。肾病专家呼吁：糖尿病肾病应以防治为主，大家在日常生活中应细心呵护自己的肾脏，使其不受到损伤，因为糖尿病肾病往往可危及患者生命。
糖尿病肾病治疗？
肾病专家指出：血糖控制的不佳往往是引发肾脏病变的主要原因之一，因此，在治疗糖尿病肾病时，第一个治疗措施就是控制好病人的血糖，一旦病情发展严重，糖尿病肾病就难以根治了。那么，如何控制好血糖呢？大部分患者都服用降压药来控制血糖，而目前大部分口服降血糖药物都需要通过肾脏排泄（糖适平、拜糖平除外），因此，当肾脏损害严重时，应避免使用这些药物。
血压高也是糖尿病并发了肾病后常见的症状，病人除了要调节血糖，控制血压也是非常重要的。因为血压的升高，会导致糖尿病肾病的病情进一步的恶化。对于1型糖尿病患者，大部分高血压都是继发于糖尿病肾病，而2型糖尿病则有许多高血压是与糖尿病同时并存的。尤其对1型糖尿病病友，如果在肾病早期控制血压有可能将晚期肾功能衰竭的发展延缓甚至以上。
通过上述的介绍，大家应该清楚了吧，以上向大家介绍了糖尿病并发了肾病怎么办，相信大家对于糖尿病并发了肾病怎么办也有了更深入的认识和了解，希望可以给大家带来帮助。祝您早日康复！
5糖尿病患者肾病隐匿易忽略
糖尿病专家指出糖尿病肾病的发生、发展大致可以分为五期：
1期是肾小球高滤过期。
2期是静息期，这两个阶段都以肾脏体积增大，滤过增强为特点，但后者已经出现了轻微的肾脏结构变化。
3期是早期糖尿病肾病期，此期以微量白蛋白尿为特点(微量白蛋白尿是指24小时的尿蛋白排泄率在30～300mg)。
4期是临床糖尿病肾病期，典型患者可表现为大量蛋白尿、浮肿、高血压等。
5期是肾功能衰竭期，各系统症状相继出现，如贫血、肾性骨营养不良、酸中毒等，病情一步步加重。
流行病学调查：9成患者不知自己得病糖尿病
随着我国经济的发展，群众饮食条件的改善，“吃饱”早已经不再是居民的首要饮食目标，“吃好”成了大多数人的选择。正因为大量食品的丰富营养，中国人口中的肥胖人数不断增长，随之而来的糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸等疾病也是一路水涨船高。据肾内科医生介绍，业内对糖尿病患者数量曾有过一个估算，大概在3000万左右，但是，根据临床推算，这个数字只能算是低谷时期的数据，实际患者患者人数可能远远超出。
肾脏损害和高血压都是糖尿病的常见伴生疾病，有数据显示，慢性肾脏病的病人，60%以上都有高血压，到了肾脏损害的阶段，可以达到80%，到了终末期肾衰竭，90%都有。而同样，超过50%的糖尿病患者会有肾脏问题。糖尿病的出现会使得肾脏代谢压力增大，肾脏受损，肾脏受损继而导致人体对胰岛素的吸收下降，为达到治疗效果，只能加大药量，从而形成恶性循环。
但是，最关键的问题在()于，大部分的患者在症状显现之前根本没有察觉，等到肾脏受损，病情已经加重，无法根治或者逆转，只能进行减缓性治疗。
糖尿病患者未发生蛋白尿，肾脏损害可以逆转
如果糖尿病患者能够在白蛋白尿症状出现之前就发现肾脏问题，肾脏损害并非不可避免，甚至有可能逆转，治愈对肾脏的危害。但是由于糖尿病患者普遍缺乏对糖尿病性肾病的了解，很少有人主动检查，直到对肾脏的危害十分严重时才会主动就诊。
为什么糖尿病性肾病初期这么难以发现？这是因为人体的肾脏都有着很强的能力储备，当人体的肾脏功能受损50%以下时，人体是不会察觉的。但是糖尿病性肾病对肾脏的损害是循序渐进的，当出现大量白蛋白尿的时候，糖尿病对肾脏的损害就无法避免，只能进行姑息性治疗，减小糖尿病对肾病的伤害。对于已经造成的损害，则无法逆转。
我国目前的糖尿病发病率很高，特别是2型糖尿病的发病率高，数量大，这些人群10到以后，发展到糖尿病性肾病，肾衰竭、尿毒症的几率就会相应增加。实际上，现在中国，糖尿病肾病病人透析的比率是15%左右，在中山大学附属第一医院，透析的比例大概占到20%，在欧美国家，基本占到40%。如果能够早期发现，避免透析，治疗费用将最少节省80%到90%！
透析，无论是血液透析还是腹膜透析，将占用人们大量的时间和金钱，严重干扰正常的生活秩序，导致日常节奏被打乱。以血液透析为例，患者每周需要往返医院2到3次，每次2到3个小时，一年下来，仅仅透析费用就高达6到8万，还不包括药费、路费、误工等等情况。
更多糖尿病文章推荐
糖尿病患者饮食选择和控制原则
糖尿病患者什么时候必须测血糖？
胰岛素泵治疗糖尿病的优点和缺点
糖尿病患者如何饮食控制血糖？
常打鼾的胖子糖尿病危险更大
如果觉得《糖尿病患者早期要保护好肾脏》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
