手指麻、胳膊麻、腿麻以及四肢麻木、无力的原因主要有以下几种情况：第一、脑血管疾病，如脑梗死部位在脑干可以出现四肢的麻木、无力，可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、复视、意识不清等症状。老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。所谓小中风＂，又称短暂性脑缺血发作＂。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻本。脑缺血可弓起一侧上肢或下肢麻本，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。1.“小中风，除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头量、头痛、视力障碍(视物模糊或复视等)、记忆减退(尤其是近期记忆下降)，以及血压增高或偏低等现象;2.手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻水者为常见。高血压者当血压波动或升高时，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，可使胶体血液循环发生障碍，引起的手足局部供血不足而出现发麻。3.除手脚麻木外，患者肢体可有僵硬、蚁行感，以及常伴有头量、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。4.血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。春季，高血压患者更易出现手脚发麻，这多与初春时气候干燥、塞冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高有关。5.高血压除可有手脚发麻外，有时还可能导致短暂脑缺血至脑出血；引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等，甚至会导致死亡。 脑血管硬化以60岁以上老人发病最多。所以，当老年人近期如反复有手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。为明确诊断，患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查，必要时应配合X线摄片或CT检查。早诊断、早治疗。
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第二、颈椎病、颈椎外伤、颈椎肿瘤、颈髓血管病、脊髓空洞症、脱髓鞘病等累及脊髓感觉传导通路，可以出现四肢麻木、无力。 头晕、手脚麻木无力首先考成脑供血不足，其次考虑颈椎病，内科疾病如低血糖，血压不稳(高血压或低血压)，贫血等。导致头晕的疾病范国较广，种类较多。其中头晕四肢发麻主要需考虑脑供血不足，大脑缺血缺氧，可出现头晕伴四肢无力发麻症状，尤其在合并糖尿病患者中常见.颈椎病，例如颈椎増生、变形、退化，椎管狭窄，至血管颈髓神经受压等，可出现头晕伴双手发麻，尤其是在神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，脊髓型颈椎病均可见，可进一步完善颈推MRI明确。 而内科疾病如血压控制欠佳(高血压病、低血压病)、盆血、感染、中毒、低血糖等均可造成头晕肢体发麻症状。其次失眠，情绪紧张，焦虑抑郁状态、恐惧、天气热、劳累亦可促发头晕、眩晕、恶心、出冷汗等自主神经功能紊乱，有时伴有四肢无力发麻。
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第三、神经炎或者糖尿病性周围神经病变，都可以出现四肢麻木、无力的症状，需要根据病史判断。第四、药物引起的四肢麻木、无力，尤其是不明成分的中药。第五、吉兰-巴雷综合征，首起症状是四肢麻木、无力，需要与急性脑血管疾病鉴别诊断，可通过腰椎穿刺术化验脑脊液、肌电图明确诊断。第六、过度通气、乏氧、电解质紊乱可以出现四肢麻木、无力等症状。
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