一位住院病人的家属牙痛一周来找我看，右侧脸颊都肿得很大了，吃了止痛药效果不好，加量吃还流鼻血，这才想起中医来。
中医来看，这种红肿热痛的症状大多数人都会认为是热证，但摸了脉是浮紧脉，再看舌头如下没有太多热呀！甚至是偏寒。
再细问有吃凉的更痛，喝冷水也会加重。吃夏枯草凉茶，痛到不能睡，喝点苹果水也加重。喝水都要喝热水。
很显然这是偏寒性的牙痛，局部有热，精确的说是寒包热。局部摸上去发热。
我想起了一个传说中的方，直接给她用。
华佗治牙痛要诀：
宜辛散，忌凉遏。
世传华先生治牙痛：
「一撮花椒水一盅，
细辛白芝与防风。
浓煎漱齿三更后，
不怕牙痛风火虫。」
宜辛散，忌凉遏，即治百般牙痛之秘诀也。
也许这个方是假托华佗之名，但是，好用，医理符合，可以不用太纠结。
孙思貌批注
「一撮花椒水一盅」一碗水一把花椒，
「细辛白芝与防风」白芝是足阳明胃经引经药，又有止痛效果；
防风是袪风药，所以花椒、胡椒、细辛、白芝、防风这一类发散风邪的药都是很常用的。
再来，我们来看看元朝御药院方里面的漱口沉香散。
元．许国祯御药院方：
漱口沉香散
治牙槽热毒之气冲发，齿齗肿痛，或疮，或差，或发，并宜服之。
香附子沉香升麻细辛，水一大盏同煎至三两沸，去滓温漱，冷吐，误嚥不妨，不计时候，日用三四次。
这个两方子有点类似食疗，尤其是第二个，口感也还比较好。漱口用。
中医讲究辨证，四诊合参，忌讳一叶障目不见泰山！普通人实在不会辨证，可以参考我总结的看舌来辨别寒热的方法。详见⬇️专栏#423头条知识节#
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