《刘伟聊针——玉璞系列》是刘伟教授与道生中医共同推出的系列公益小讲座,刘伟教授通过聊天这种比较轻松的方式,和大家随意聊聊针灸的那些事儿,每次着重于某一个知识点,希望可以“集腋成裘”,带领大家一起学习,慢慢在针灸临床方面达到一个较高的层次。
本公众号会将不定期与大家分享其中的精华内容。今天分享第11课“刘伟聊针——玉璞11 针灸概要”。
交易担保 道生在线 刘伟聊针 | 玉璞系列 小程序
【以下内容为语音实录】
很久没有跟大家聊一聊针灸了,今天简单说几句。
有的同学问,在针灸临床中应该注意些什么?
其实临床中我们需要注意的很多,很多方面我们可能都会有缺失,先比如选穴配穴,针灸处方可能就会有问题,主要是用穴方面比较机械,只是单纯按照书本上学到的去取,难免会断章取义, 会失意象和灵活度,这就是我们讲的取穴失度。同时在针灸配穴中,我们讲五行生克关系,最主要的体现就是在五输穴的选用上面,也就是五输穴的相互配合使用失度。
其次,针刺的时候,我们不是很重视气机的流行,不重视得气,针刺的补泻手法也比较单一,不能做到天人合一,不能做到依时依序而刺。前几讲已经跟大家聊过所谓的空间、时间、次序的问题,也就是说临床上,实施针刺时不仅仅是单纯的选穴配穴,还需要注意到很多方面。比如要学习针灸、做临床,一定要多读些经典,针灸方面《内经》、《难经》必不可少,专门在针法、手法、补泻比较有名的如《标幽赋》、《金针赋》、《针灸问对》、《金针指南》还有杨继洲的《针灸大成》,这些书一定要读一遍,读时抓重点,抓自己认为在临床中比较缺失的地方,争取总结出自己的体会,尤其是可以应用于临床的篇章。
对于针灸临床来说, 针刺时一定要首先注意到经络,也就是一个辨经的过程。辨经取穴,取穴时要将穴位变成活的、立体的概念, 要注意运用触诊揣穴的技巧,同时要加强自己的基本功训练,也就是指力、手感等。古人所谓的“持针亲切”,这是我在线下课《针法手法筑基》里一再强调的,尤其要注意这个指力并不是单纯的手指力气。
我们要注意到用针时对针的感觉、对针下的感觉、对气的感觉。针下辨气的感觉,也就是说针刺入人体,首先要讲物理的结构,就是我讲的所谓的立形或者说立体。我们还要有一个意和神的概念,也就是要立意和立神。古人讲圆机活法,什么意思呢?就是说我们要随气用巧、随应而动,要注意手和针下的感觉。
要怎样去使用这个毫针呢?毫针就是要去调动气机,用针去激发经气,去行气、导气、引气。这样就涉及针灸得气的概念,比如催气、候气、守气、导气等等,我们需要通过不同的针刺方式,从进针到行针到出针,需要有针刺的补泻,单式手法、复式手法等。那么针灸的补泻是为了什么呢?实际上是为了得气,为了调动气机的流行,也就是我们所谓的理形、调气、治神。
实际上这整个过程就是一个调和阴阳、平衡阴阳的过程,也就是说在一般针灸治疗中,最主要的其实就是调和营卫。营卫就涉及到所谓的营气、荣气和卫气,荣卫为中外之主, 对气机的调节至关重要。针灸补泻有很多,比如呼吸补泻、迎随补泻等,补泻是我们在临床针刺中必定要使用的方法,这是非常大的话题,也是我的线下课中一个特别重要的地方, 因为一定要有演示和实操才可以真正掌握。
那好,我们今天就聊到这里,下期再会。
如果觉得《刘伟聊针之针灸概要》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!